我最近擠鼻涕時會帶微量血，一天大概一次會這樣，這種情況約一個禮拜了。因為我有鼻炎已經三年了，有這個前提我資料也不好查，所以在這裡求助下···（￣▽￣） 我的鼻炎是鼻竇炎，鼻子堵堵的，一直會有鼻涕，之前看過很多次，都好不了，現在連醫院也不想去了。 有相同經歷的或是醫學淵博的大家幫我看看到底是什麼問題呢？？

ps：我21（也掛個號（￣▽￣“） ）

康路博士 2009-02-02

耳鼻咽喉頭頸外科網： （醫學知識 線上諮詢 ）

每到秋冬季節，門診病人來諮詢鼻涕中帶血的不在少數，這是鼻腔疾病常見的症狀。病因細分為以下幾類：

1、區域性病因

（1）鼻腔和鼻竇一般炎症：各種鼻腔和鼻竇炎症均可因粘膜病變損傷血管而出血。一般傷風感冒，由於鼻黏膜充血腫脹，加上繼發感染，擤鼻時出現血鼻涕，系因毛細血管破裂所致，隨著鼻炎的治癒和鼻通氣功能的改善而自行消失。

（2）鼻中隔病變：鼻中隔各型偏曲、鼻中隔糜爛、潰瘍或穿孔是出血之常見原因。

（3）腫瘤：鼻、鼻竇或鼻咽部惡性腫瘤潰爛出血，早期常反覆少量出血，晚期破壞大血管可致大出血，血管良性腫瘤如鼻咽血管纖維瘤和血管瘤出血一般較劇。所以說，對於鼻出血，不僅僅大量出血需要引起注意，小量的出血更應提高警惕。在發現有小量鼻出血時，必須仔細查找出血原因。例如：

鼻咽癌：鼻咽癌為我國多發腫瘤之一，在頭頸部惡性腫瘤中，該病發病率佔首位，且發病年齡大多在40歲至60歲之間，男性多於女性。其主要表現為：倒吸涕中帶血或擤出帶血鼻涕，這主要是腫瘤表面破潰引起出血，出血量一般不多，以早晨起床時多見。由於出血少，時有時無，常被患者忽視，或被誤認為呼吸道炎症進行治療。 一般臨床上凡有回縮血涕者，一側分泌性中耳炎超過三週不愈者，頸部上方有淋巴結者，都應想到鼻咽癌的可能，需做鼻咽部檢查，必要時行病理檢查以明確診斷。

鼻腔的腫瘤：良性的腫瘤有鼻咽纖維血管瘤、乳頭狀瘤或息肉感染壞死等，鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤有鱗狀上皮癌、腺癌、肉瘤等。腫瘤所致的鼻出血多系腫瘤本身表面潰瘍引起。良性的腫瘤僅為鼻涕中帶血，量不多。而惡性腫瘤早期表現為單側進行性鼻塞，鼻涕中帶血，漸漸經常出血，損傷較大血管時可發生嚴重鼻出血。晚期由於破壞骨質，可有血性膿臭鼻涕伴劇烈頭痛，應提高警惕。（

（4）某些特異性炎症：如結核、梅毒、惡性肉芽腫等感染，可引起鼻腔小血管擴張或鼻黏膜糜爛，造成鼻涕中帶血。

（5）鼻腔異物：兒童如果出現單側鼻塞並伴有血性膿臭鼻涕，一般考慮系鼻腔異物引起。許多兒童由於好奇心強，將豆粒、紙團等異物塞進鼻孔裡，怕家長批評，不敢說，就自己挖，結果越來越深，異物長期存留在鼻腔，刺激鼻黏膜，引起鼻黏膜潰爛出血。

2、全身原因：

（1）主要見於全身性疾病。有不少的全身性疾病會引起鼻出血，如血管硬化、高血壓、維生素不足、血液病、血小板減少等等。因此，當鼻出血時，不能只從區域性找原因，還應當對全身進行必要的檢查，以便針對真正的原因進行處理。

（2）女性月經期：有的女性在月經來潮前的1至2天或行經時，出現週期性有規律的鼻出血，可伴有月經量少或無月經，這與婦女月經期的雌性激素分泌變化有關。

3、特殊的工作環境：

長期在乾燥、有粉塵的工作環境中容易引起鼻腔黏膜乾燥、破裂易出血，造成鼻涕中帶血。長期在有汞、磷、砷等化學物質揮發的環境中工作，也可引起鼻涕中帶血。