zj6890402019-12-27

急性播散性念珠菌病，治癒性低，多數原因是病人確診時間較晚，在做出診斷時病人病情已危重，很難挽救。另外，一些病人並未確診，只是血培養陽性，即使治癒也可能是菌血症，而不是播散性疾病。抗真菌藥首選二性黴素B，並用5-FC，劑量和療程視病情而定。近年來，靜脈滴注氟康唑，每日200~400毫克，20日為1療程，可能需要更長些時間。伊曲康唑，每日200毫克，20~30日有效，特別對非白念珠菌的念珠菌屬有效。要注意原有存在的疾病。某些白細胞減少病人使用預防用藥，可防止播散發生，預防藥物氟康唑每日50毫克，或伊曲康唑每日100毫克。咪康唑滴注可作為代替的治療方法。

慢性播散性念珠菌病，使用二性黴素B加5—FC，有效率60%以上，但易復發。氟康唑，每日200~400毫克，較長時間治療，要數月，有一定效果。脂微粒二性黴素B效佳，但由於成本較高，故臨床不多見。