？？？2009.12.30 回答

老是不停的幹同樣的事情或動作，如果不做就感覺心裡不舒服

唐都醫院腦癱診療中心2010.01.05 回答

強迫症的主要表現為強迫思維以及強迫動作，主要表現為情緒、意識、以及精神上的異常。

診斷要點

⑴ 至少有以下四項強迫症狀之一：強迫觀念、強迫情緒、強迫意向、強迫行為（動作），且強迫症狀是出自內心而非外力所致，即自我強迫；

⑵ 明知強迫症狀不合情理或毫無意義而仍反覆出現；

⑶ 對強迫症狀力圖抗拒和排斥而又不能控制和無力擺脫；

⑷ 強迫症狀的出現會導致嚴重的內心衝突並伴隨著強烈的焦慮和痛苦情緒。

強迫症多起病於青少年期或成年早期。

強迫症的臨床表現主要是強迫症狀。包括強迫觀念、強迫情緒、強迫意向和強迫行為。

（1）強迫觀念：強迫觀念是強迫症的核心症狀，最為常見。明知某些想法和表現，如強迫疑慮、強迫對立觀念和窮思竭慮的出現是不恰當和不必要的，卻引起緊張不安和痛苦，又無法擺脫。

強迫思考，反覆思考某些毫無實際意義或雖有意義但不難解決的問題，如，“旅遊買不到火車票百怎麼辦？”；

強迫表象，頭腦裡常常呈現出不應該呈現的形象，如異性生殖器或性行為的形象；

強迫懷疑，老是擔心這個顧慮那個，如門是否鎖上，煤氣是否關緊等；

強迫對立思維，頭腦裡總是出現與他人相反的觀念，如，別人說“漂亮”，便想到“醜陋”，說“成功”，便想到“失敗”；

強迫回憶，頭腦裡總是出現經歷過的往事，揮之不去，如與某人相處時不愉快的情景。

（2）強迫情緒：具體表現主要是強迫性恐懼，這種恐懼是對自己的情緒會失去控制的恐懼，如害怕自己會發瘋，或擔心自己喪失自制會做出違法、不道德行為或精神失常等。

（3）強迫意向：具體表現是內在驅使、內在衝動，即感到內心有某種強烈的內在驅使力或立即行動的衝動感，但從不表現為行為，卻使患者深感緊張、擔心和痛苦。如想殺妻、滅子、搗毀家用電器，或在公共場合吻陌生女孩等，但不會真正付諸行動，僅是一種意向而已。

（4）強迫行為：屈從性強迫行為，如反覆檢查煤氣是否關好；對抗性強迫行為，反覆在內心告戒自己不要把強迫意向轉變成實際行為；強迫性儀式動作，進家門必須先跨左腿、出門前必須按順序化妝等；還可以是強迫計數、強迫洗手、強迫眨眼、強迫聳肩、強迫搖頭、強迫咬指甲等。

中華腦康網

葉赫那拉氏2010.01.03 回答

你可以去【強迫症康復家園】的網站上去看看

大寶貝···2009.12.30 回答

我想應該是很主觀，老是想讓別人按照自己的想法或做事方法做事，

不管。別人做的對還是錯，如果做的跟自己想的不一樣就會覺得很不舒服

看到自己不喜歡的就絕對不會認同

Dr.Zeng2009.12.30 回答

【強迫症的具體行為體現】當下列一條或一條以上的症狀持續存在影響正常生活時，就應該考慮找心理醫生進行諮詢和治療了：

經常對病菌和各種疾病敏感，並毫無必要的擔心；

經常反覆洗手而且洗手的時間很長，超過正常所需要；

有時會毫無原因的重複相同的話語好幾次；

覺得自己穿衣，清洗，吃飯，走路時要遵循特殊的順序；

經常沒有必要地反覆做某些事情，例如檢查門窗，開關，煤氣，錢物，檔案，表格，信件等；

對自己做的大多數事情都要產生懷疑；

經常不自覺地去想一些不愉快的回憶或想法，使人不能擺脫；

經常認為自己的細小的差錯就會引起災難性的後果；

時常無原因地擔心自己患了某種疾病；

時常無原因地計數或多次吟唱某一段歌曲；

在某些場合，很害怕做出尷尬的事；

當看到刀，匕首和其他尖銳物品時會感到心煩意亂；

為要完全記住一些不重要的事情而困擾；

有時會毫無原因的破壞某些物品，或傷害他人；

在某些場合，即使當時生病了，也想暴食一頓；

當聽到自殺，犯罪或生病這類事情時，會心煩意亂很長時間，很難不去想它。

有潔癖、幻想症、電郵綜合症、自慰過度等表現。

當腦子裡出現聽到或看到某一觀念或某一句話，便不由自主地聯想起另一個觀念或詞句。

強迫症傾向測試：

1、頭腦中有不必要的想法或字句盤旋；

2、忘性大；

3、擔心自己的衣飾不整齊及儀態不端正；

4、感到難以完成任務；

5、做事必須做得很慢以保證做得正確；

6、做事必須反覆檢查；

7、難以作出決定；

8、反覆想些無意義的事；

9、注意力不能集中；

10、必須反覆洗手，點數；

11、反覆做毫無意義的一個動作；

12、常懷疑被汙染；

13、總擔心親人，做無意義的聯想；

14、出現不可控制的對立思維、觀念。

15、習慣反覆說一句話或同一個名字，或者在同一地點以同一方式反覆散步。 ［編輯本段］【病程和預後】一般起病緩慢，病程較長，症狀可持續多年或時輕時重。病前性格特徵明顯、發病年齡較早和病程較長者，治癒後欠佳。隨年齡增長，症狀逐步減輕；病前有較明顯精神因素、強迫性性格特徵不顯著、病程較短；無陽性家族史者的症狀也有可能自發緩解。 ［編輯本段］【診斷依據】一、不可控制的反覆出現某種觀念、動作或意向，伴有焦慮和痛苦的情緒體驗。

二、患者明知這些症狀不合理、不必要、卻難以擺脫，迫切要求治療。

三、患者的工作，學習效率明顯下降，對日常生活也產生不良影響。

四、病前性格特徵及病程可助診斷。病程可長可短，研究病例的病程至少三個月。

五、排除精神分裂症、抑鬱症及腦器質性疾病伴發的強迫症狀。 ［編輯本段］【鑑別診斷】妄想症和精神分裂

有些強迫症個體表現出來的強迫思維也具有妄想特徵。有5%的強迫症病人堅信他們的強迫思維是真實的，另外20%的人也相信，但是沒有到堅信的地步。因此，我們在診斷的時候必須考慮用缺乏“自知力”這個標準，來診斷那些對自己的思維堅信不疑的病人。妄想症與強迫症的區別強迫症會有強迫動作。因為強迫症中，強迫思維往往伴有強迫動作。

強迫思維與抑鬱性沉思（DepressiveRumination）

對強迫思維與抑鬱性沉思要做出明確區分具有一定的困難。二者的區別在於思維的內容和對思維的抵制程度不同。與強迫思維不一樣，抑鬱性沉思的內容是悲觀的，最後陷入沉思。而且，抑鬱性沉思的人不太會努力來壓抑這些想法，而強迫症患者會努力壓制這些想法。當病人同時患有強迫症和抑鬱症是，他會表現出這兩種症狀，但是在暴露聯絡中，只有強迫症狀得到處理。在臨床上，我們還發現，患有抑鬱症的病人認為治療是無效的，這樣的觀點會影響患者對治療進展的正性評價，影響患者的積極性，雖然這與強迫症無關，但是，在治療中，也需要的到處理。

顳葉癲癇：偶可出現強迫觀念和行為，呈發作性，並有其它顳葉癲癇的症狀，腦電圖、腦電地形圖等檢查可助鑑別。

廣泛性焦慮症：

廣泛性焦慮與強迫症在過度憂慮上就有很多相似之處，但是，與強迫思維內容不一樣，過度性憂慮，其憂慮的具體內容一般在現實生活中存在，而且病人並不認同自己的憂慮是不合適的（自我協調ego syntonic），它們不會覺得它們不應該擔心那些事情。而強迫思維的內容一般是虛構的，而且對這些想法病人認為是不合適的（自我不協調 ego dystonic），他們認為不應該出現這些念頭。除此之外，廣泛性焦慮障礙病人和強迫症病人都會擔心他們日常的一些事情，比如擔心他們的孩子會生病，廣泛性焦慮障礙病人會擔心由於生病導致的長遠的後果（比如學習退步，身體衰弱等等），而強迫症患者則會注意疾病的病菌（比如他們的孩子身上的感冒病毒會大批滋生）。對於那些沒有強迫動作，只有強迫思維的患者，尤其要區分憂慮與強迫思維。

恐懼症：

如果不考慮儀式行為，特定的恐懼症和強迫症是很相似的。比如說，對細菌和老鼠的病人常常能夠透過成功迴避老鼠來降低焦慮，但是，對於強迫症病人來說，如果他帶有“老鼠病毒”的強迫思維，雖然老鼠已經走了，他仍然會感覺受到細菌的感染，即便是在知道某個地方只是在幾個小時前出現老鼠的情況下，也會感覺被感染。這些問題通常會導致病人隨後採取迴避性行為（比如大洗衣服。洗澡等）。這些行為通常在特定的恐懼症病人身上不會發生。

疑病症與身體變形障礙（Body Dysomorphic Disorder）

疑病症的特點是對自己的健康特別關注，身體變形障礙關注的則是自己身體上有什麼畸形，這兩個方面也是強迫症患者強迫思維的內容。將強迫症與它們區分開來的最好方法是從內容這兩個方面。大多數疑病症和身體變形障礙關注的只是某一個方面的問題。而且，強迫症病人害怕將來會感染上疾病，而疑病症與身體變形障礙通常關注的是現在已有的一些問題，比如疑病症害怕自己已經生上什麼病了。

抽動穢語綜合症（Tourette’s Syndrome）和其他抽搐障礙（Tic Disorders）

要把這兩種心理障礙刻板的機體行為同強迫症區分開來，主要要分析行為與強迫思維之間的功能性關係。機體抽搐通常是自動的，其目的並不再與壓制強迫思維帶來的痛苦煩惱。相對來說，從行為上區分抽搐與“純粹”的強迫動作並不容易，而且只有純粹的強迫動作的強迫症患者也很少見。正如我們前文提到的，強迫症併發抽搐障礙的機率很高，所以對某個病人來說，在他身上往往可能同時出現兩種障礙。正如抑鬱性沉思一樣，區分抽搐行為和強迫動作對於同時患有這兩種障礙的病人來說是非常重要的，因為儀式行為阻止法的物件是強迫動作，而不是抽搐行為。