濟寧結石病醫院2015.07.09 回答

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腎結石多發性臨床表現有哪些

濟寧結石病醫院

多發性腎結石臨床表現有哪些呢？目前多發性腎結石比較常見，事實上多發性腎結石與單發性腎結石的區別不大，多發性腎結石就是指雙側腎臟有多個結石，臨床表現基本與單發性腎結石類似。

專家解釋說：無論是多發性還是單發性的腎結石，症狀都根據結石的病因、成份、大小、數目、位置、活動度、有無梗阻感染以及腎實質病理損害的程度而有別。多發性腎結石的症狀主要有以下幾點：

1

、無症狀.

如果患者的結石處於腎盞部位，那麼患者可能沒有任何症狀，只是偶爾體檢才發現；

2

、當繼發急性腎盂腎炎或腎積膿時

，患者會出現高燒，畏寒、寒顫等全身症狀。如果發生雙側上尿路結石或腎結石完全梗阻時，患者會出現無尿，甚至腎衰竭。

3

、腹痛,

結石嵌頓在腎盂輸尿管介面部或輸尿管內下降時，可出現腎絞痛，這種疼痛具有突發性，而且類似刀割一樣，患者疼痛難忍，輾轉反側，疼痛從腰部或側腹部向下放射至膀胱區，外陰部及大腿內側，有時有大汗、噁心嘔吐。

4

、血尿

，血尿是繼疼痛之後較常出現的症狀表現，一般分為鏡下血尿和肉眼血尿，劇烈活動之後，患者多會出現疼痛和血尿，出現血尿主要是因為結石對粘膜的損傷，損傷越嚴重，血尿就越嚴重。如果腎結石患者發生了尿路感染，尿液中還會出現膿細胞。

5

、尿中有沙子.

患者在特別疼痛和血尿發作時，尿內混有沙粒或小結石。結石透過尿道時，發生阻塞或刺痛。腎結石的常見併發症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症狀就醫。梗阻則可引起腎積水，出現上腹部或腰部腫塊。

腎結石的危害:

1

、腎臟受損:

如果腎結石出現長期腎盂積水、排尿困難、梗阻上部壓力過大、腎臟血流減少、會導致腎萎縮小、腎功能減小、腎小管壞死。腎功能不全腎結石在合併尿路梗阻時，尤其是雙側尿路梗阻或在此基礎上合併嚴重感染，病人可出現腎功能不全。

2

、區域性損傷:

腎結石的體積如果較小且活動較大，區域性組織的受損就只有輕微的程度，腎結石如果體積較大並且呈鹿角狀，就會產生纖維組織增生、中性粒細胞、潰瘍以及淋巴細胞浸潤，導致腎臟纖維化和腎盂和腎盞上皮細胞脫落。後續出現出現潰瘍、纖維組織增生、中性粒細胞和淋巴細胞浸潤，以致纖維化。

3

、尿路梗阻:

尿路梗阻不僅是繼發腎損害的主要因素，而且是較普遍的腎結石繼發損害。尿路梗阻會出現梗阻以上的部位積水的症狀。腎結石會導致梗阻以上部位承受壓力過大、腎盂積水過久、排尿受阻、腎臟血流減少等危害。

 4

、尿路感染:

感染有無感染對腎結石的治療和防治有重要意義。尿路感染病人臨床表現為發熱、腰痛、尿中出現膿細胞。尿培養有細菌時，應同時做藥敏試驗。