青青小草2020.10.15 回答

面板老化的防治方法

面板老化是機體生物學及生物化學的變化過程，同時受到環境因素的影響，最明顯就是光線對面板的損傷作用。所以，有人認為面板老化體現兩個過程，即自然老化（又稱時程老化）與光化性損傷（光老化）。但是任何人都不可能避開生老病死的規律，也不會脫離自然環境的影響，因此，在人的臉上時程老化與光老化沒有明顯的界定。面板衰老臨床特徵包括面板乾燥、粗糙、鬆弛、起皺紋、萎縮，以及出現花斑狀色素沉著、毛細血管擴張和發生腫瘤等。目前對面板老化預防與治療的方法有很多，但不外乎內治和外治兩大類。內治主要是服用有抗面板衰老作用的製劑；外治除了外用具有抗面板衰老的製劑之外，還有鐳射、光子以及外科手術等手段。

一、內治法

1。抗氧化劑：自由基特別是氧自由基或活性氧基在面板光老化發生過程中具有重要作用。因此，採用口服抗氧化劑是防止面板光老化損傷的有效方法。常用的抗氧化劑有維生素E、維生素C、β胡蘿蔔素和葡萄籽等，可試用常規口服劑量堅持服用。

2。微量營養元素：研究認為，一些微量元素有新陳代謝特性，可以保護面板，減少紫外線（ultraviolet， UV）引起的面板老化和面板癌的發生。資料表明，多不飽和脂肪酸n3系列在這方面作用尤為顯著，依靠其抗炎特性，可以減少UV引起的細胞因子和其他細胞介質的釋放，從而發揮其保護作用〔1〕。

3。丁羥甲苯（BHT）：丁羥甲苯是否對UV所致面板光老化有保護作用的實驗結果表明，口服BHT對UV所致的無毛小鼠輕度面板光老化有保護作用〔2〕。

二、外治法

1。對光線的防護：最簡單方法的是採取物理性防曬，如戴眼鏡、帽子、手套和使用遮陽傘等。還可以外用遮光劑，物理性遮光劑，如二氧化鈦、氧化鋅、矽酸鎂、白陶土、紅凡士林、高嶺土、滑石粉、氧化鐵等，它們是一種通常不透光的物質，能反射、散射所有的UV及可見光。化學性遮光劑通常是透光物質，可吸收UV，根據其吸收UV波長的不同而發揮不同的作用，用於吸收290～320 nm波長的UVB的遮光劑有肉桂酸鹽、水楊酸鹽等；吸收320～400 nm波長的UVA遮光劑有二苯甲酮、4特丁基4甲氧苄基甲烷、4異丙基二苯甲烷等〔3〕。

2。抗氧化劑：面板具有抗氧化防禦系統拮抗氧化損傷，該系統包括維生素C、維生素E、輔酶Q10及超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）等多種成分。⑴維生素C：其抗氧化作用是其他抗氧化劑的10倍。⑵維生素E：是人類抗氧化防禦系統的主要成分之一，也是人類皮脂的重要組成部分，到目前為止，維生素E是除防曬劑外被研究的最廣泛的光防護用品之一。⑶胡蘿蔔素、番茄紅素：能有效地清除光氧化過程中產生的單分子氧及過氧化氫自由基，研究表明，食用富含番茄紅素的食物也可防治紫外線導致的紅斑〔4〕。⑷維生素A：有清除自由基的潛在作用，還可吸收日光中的UV，使面板免受UV損傷。⑸維生素PP：煙醯胺與煙酸統稱為維生素PP，它具有抗炎活性，近年來研究發現，它還具有抗氧化能力，可抵抗由面板光老化引起的真皮羥脯氨酸含量的降低。⑹輔酶Q10：光老化過程與細胞氧化密切相關，細胞氧化部分是因為內源性輔酶Q10水平下降，外用輔酶Q10能滲透到表皮各層，有效地對抗長波紫外線誘導的在角質形成細胞中的氧化應激反應，同時它也能防止DNA的氧化破壞，而且輔酶Q10也能顯著地抑制成纖維細胞中的膠原酶的過度表達。⑺谷胱甘肽：作為機體抗氧化防禦系統的一員，在拮抗外界氧化壓力方面起著重要的作用；⑻SOD：抗氧化酶類有多種，其中SOD是人體防護自由基損傷的第一道防線，也是抗氧化劑中最重要的酶，它可使體內超氧化物自由基經過歧化作用被清除，從而達到解毒和抗氧化作用。

3。保溼劑：面板保持的水分越多，面板就越豐滿越有伸展性和彈性，面板質地越細膩。出現面部淺皺紋的原因在於面板表層和真皮層暫時性失水，深皺紋的出現則與真皮層基質不可逆失水有關。

透明質酸是一個重要的保溼劑，相對分子質量在104~1004，它具有較長的可摺疊鏈和羧基上負電荷的相互排斥作用，分子的空間伸展特別大，疏鬆的膨脹的分子形狀使它在溶液中佔據較大的空間，能夠結合大量的水分子，其水溶液塗在面板表面時會形成一層黏彈性水化膜，就像在組織細胞間質中起的保水作用一樣。透明質酸更加突出的特點是它在表皮上可以自動調節表皮的水分平衡。另外，磷脂質、鞘脂質、角鯊烷、大豆固醇、山梨糖等脂質和水合物質也有面板保溼作用。

4。維A酸的抗衰老作用：維A酸是目前被文獻報道得最多的用於光老化治療的藥物。外用的0。05 %全反式維A酸潤膚霜，是目前惟一被美國食品和藥物管理局批准的可用於光老化治療的產品。絕大多數研究維A酸類對光老化的作用，都是區域性外用全反式維A酸（ACRA），對慢性UV照射損傷具有可逆效應。高興華〔5〕外用0。05 ％ACRA，對日光損傷面板進行療效觀察5個月後皺紋減少，面板彈性增強，色斑變淡消失，ACRA還可刺激新生血管形成〔5〕。

5。金屬元素：⑴硒：硒是細胞內抗氧化防禦系統的重要成分。有研究將硒製劑外用於面板，結果UV最小紅斑量增加。硒防治光損傷性疾病的機制尚不明確，但目前認為硒可促使人類自由基清除系統清除自由基。⑵鋅：機體的所有組織均有鋅存在，表皮中鋅的濃度是真皮中的5~6倍。鋅能拮抗UV輻射，促進傷口癒合。以2價鋅的形式區域性外用，有抗氧化劑的作用〔4〕。⑶鍺（Ge）：實驗結果表明，Ge2922可以抑制UV長期照射引起面板中SOD活力和羥脯氨酸含量的減少，以及脂褐素含量的增加．並且隨著Ge2922用量的增加這種抑制作用增強。證實了Ge2922具有延緩面板老化的護膚功效〔6〕。

6 鐳射治療：近幾年來隨著鐳射技術的不斷髮展，鐳射已被越來越多的醫師用於光老化治療，其治療效果已得到醫療界的認可。⑴CO2鐳射：1993年，醫學上開始使用CO2鐳射磨削治療面部光老化。目前，雖然其治療機制還不清楚，但因對光老化有明確的治療效果，且副作用少、危險性低，因而被廣泛地應用於臨床。⑵Er∶YAG鐳射∶近幾年，Er∶YAG鐳射技術發展迅速，已被廣泛用於面部除皺治療，有人將其除皺效果與CO2鐳射除皺效果做了對照比較結果發現，其面部的痂皮持續時間較短，術後紅斑相對較輕。⑶CO2鐳射結合Er∶YAG鐳射∶近兩年，有人將CO2鐳射和Er∶YAG鐳射結合起來，用於面部除皺治療，並將其除皺效果與單獨使用CO2鐳射做了對照比較，結果表明二者的治療效果無明顯差異。

7。化學剝脫術：化學剝脫也叫化學剝蝕，是將具有剝脫作用的化學塗劑均勻塗於治療區域，使之立即發生角質層的分離和蛋白凝固，而使表皮和真皮乳頭不同程度的壞死而引起剝脫。基底細胞層和真皮網狀層以上受損，可透過上皮細胞的再生而自然癒合。面板剝脫術就是運用這一原理，除去病變面板的表層，促進新生的健康上皮覆蓋病變區，同時刺激面板彈力纖維收縮，使面板收緊，促進表淺皺紋消失〔7〕。

8。面板磨削術：又稱擦皮術，磨削後可能在轉錄水平上誘導Ⅰ型膠原的合成，使膠原Ⅰ基因表達增加，可見到真皮乳頭層出現表皮下新生膠原帶或修復帶，使老化面板臨床改善。

9。充填療法：充填療法是指將天然或人工的充填材料注射到面板內，透過支援作用來消除皺紋的方法。用以消除面板皺紋的注射性充填材料主要有液態矽膠、脂肪、膠原纖維蛋白、明膠、透明質酸、矽膠微粒、纖維蛋白、真皮微粒、瓊脂葡聚糖顆粒、聚丙烯醯胺等。

10。肉毒毒素注射法：肉毒毒素是革蘭陽性厭氧芽孢肉毒桿菌在繁殖中產生的一種外毒素，分為8 型（A 、B 、C 1、C 2、D 、E 、F、G ），除了C2 屬細胞毒素外，其他的都是神經毒素，主要作用於膽鹼能運動神經末梢，使肌纖維不能收縮，肌張力降低，肌痙攣緩解，從而達到改善面部皺紋的作用〔8〕。

11。光子嫩膚技術：用光子嫩膚儀配合接觸冷卻方法治療光損傷導致的各種表現，治療5次後，80 %以上的患者色素沉著、毛細血管擴張、細小皺紋、面板質地和總體改善程度均達到了60 %。面板組織病理學檢查發現，Ⅰ型膠原Ⅲ型膠原染色增強。應用最新光子嫩膚儀在亞洲人的治療中表明不僅有效，而且比其他有損傷性治療發生的合併症少，安全有效〔9〕。

三、中草藥

近年來，鑑於化學合成化妝品的湧入和濫用，以及藥源性疾病對人體的傷害，人們的自我保護意識也在不斷增強，“迴歸大自然”、嚮往“綠色”的呼聲越來越強烈，對傳統中草藥抗面板衰老功效的研究越來越多。一通血脈，二通毛竅，三通大便是中醫面板健美之三要素。通血脈是採用活血化瘀法治療氣滯血瘀導致的面色暗晦。通毛竅就是保持面板清潔使面板排洩暢通。“便難之人其面多晦”，通大便可避免腸原性毒素進入血液。

傳統中草藥黃芩和川芎等活性成分對培養狀態的表皮細胞所具有的光保護效能及作用環節，包括減少細胞炎性損傷程度、恢復細胞生長增殖能力及減輕表皮細胞炎症因子的分泌已經被實驗所證明〔10〕。初步實驗證實，口服及外用中藥黃芪、絞股藍對抗無毛小鼠面板衰老的療效有統計學意義。

綜上所述，臨床上被廣泛接受的有效防止面板老化的手段並不多。目前已被應用的方法，臨床效果也相當有限。我們對面板老化防治方法的綜述，旨在尋求更加有效、快捷、方便的治療手段應用於臨床，這也是目前面板老化預防和治療研究的主要方向。

參考資料：http：//www。xueboys。com/archiver/？tid-1713。html

人在江湖身不由己2007.09.10 回答

面板老化的防治方法 面板老化是機體生物學及生物化學的變化過程，同時受到環境因素的影響，最明顯就是光線對面板的損傷作用。所以，有人認為面板老化體現兩個過程，即自然老化（又稱時程老化）與光化性損傷（光老化）。但是任何人都不可能避開生老病死的規律，也不會脫離自然環境的影響，因此，在人的臉上時程老化與光老化沒有明顯的界定。面板衰老臨床特徵包括面板乾燥、粗糙、鬆弛、起皺紋、萎縮，以及出現花斑狀色素沉著、毛細血管擴張和發生腫瘤等。目前對面板老化預防與治療的方法有很多，但不外乎內治和外治兩大類。內治主要是服用有抗面板衰老作用的製劑；外治除了外用具有抗面板衰老的製劑之外，還有鐳射、光子以及外科手術等手段。 一、內治法 1。抗氧化劑：自由基特別是氧自由基或活性氧基在面板光老化發生過程中具有重要作用。因此，採用口服抗氧化劑是防止面板光老化損傷的有效方法。常用的抗氧化劑有維生素e、維生素c、β胡蘿蔔素和葡萄籽等，可試用常規口服劑量堅持服用。 2。微量營養元素：研究認為，一些微量元素有新陳代謝特性，可以保護面板，減少紫外線（ultraviolet， uv）引起的面板老化和面板癌的發生。資料表明，多不飽和脂肪酸n3系列在這方面作用尤為顯著，依靠其抗炎特性，可以減少uv引起的細胞因子和其他細胞介質的釋放，從而發揮其保護作用〔1〕。 3。丁羥甲苯（bht）：丁羥甲苯是否對uv所致面板光老化有保護作用的實驗結果表明，口服bht對uv所致的無毛小鼠輕度面板光老化有保護作用〔2〕。 二、外治法 1。對光線的防護：最簡單方法的是採取物理性防曬，如戴眼鏡、帽子、手套和使用遮陽傘等。還可以外用遮光劑，物理性遮光劑，如二氧化鈦、氧化鋅、矽酸鎂、白陶土、紅凡士林、高嶺土、滑石粉、氧化鐵等，它們是一種通常不透光的物質，能反射、散射所有的uv及可見光。化學性遮光劑通常是透光物質，可吸收uv，根據其吸收uv波長的不同而發揮不同的作用，用於吸收290～320 nm波長的uvb的遮光劑有肉桂酸鹽、水楊酸鹽等；吸收320～400 nm波長的uva遮光劑有二苯甲酮、4特丁基4甲氧苄基甲烷、4異丙基二苯甲烷等〔3〕。 2。抗氧化劑：面板具有抗氧化防禦系統拮抗氧化損傷，該系統包括維生素c、維生素e、輔酶q10及超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，sod）等多種成分。⑴維生素c：其抗氧化作用是其他抗氧化劑的10倍。⑵維生素e：是人類抗氧化防禦系統的主要成分之一，也是人類皮脂的重要組成部分，到目前為止，維生素e是除防曬劑外被研究的最廣泛的光防護用品之一。⑶胡蘿蔔素、番茄紅素：能有效地清除光氧化過程中產生的單分子氧及過氧化氫自由基，研究表明，食用富含番茄紅素的食物也可防治紫外線導致的紅斑〔4〕。⑷維生素a：有清除自由基的潛在作用，還可吸收日光中的uv，使面板免受uv損傷。⑸維生素pp：煙醯胺與煙酸統稱為維生素pp，它具有抗炎活性，近年來研究發現，它還具有抗氧化能力，可抵抗由面板光老化引起的真皮羥脯氨酸含量的降低。⑹輔酶q10：光老化過程與細胞氧化密切相關，細胞氧化部分是因為內源性輔酶q10水平下降，外用輔酶q10能滲透到表皮各層，有效地對抗長波紫外線誘導的在角質形成細胞中的氧化應激反應，同時它也能防止dna的氧化破壞，而且輔酶q10也能顯著地抑制成纖維細胞中的膠原酶的過度表達。⑺谷胱甘肽：作為機體抗氧化防禦系統的一員，在拮抗外界氧化壓力方面起著重要的作用；⑻sod：抗氧化酶類有多種，其中sod是人體防護自由基損傷的第一道防線，也是抗氧化劑中最重要的酶，它可使體內超氧化物自由基經過歧化作用被清除，從而達到解毒和抗氧化作用。 3。保溼劑：面板保持的水分越多，面板就越豐滿越有伸展性和彈性，面板質地越細膩。出現面部淺皺紋的原因在於面板表層和真皮層暫時性失水，深皺紋的出現則與真皮層基質不可逆失水有關。 透明質酸是一個重要的保溼劑，相對分子質量在104~1004，它具有較長的可摺疊鏈和羧基上負電荷的相互排斥作用，分子的空間伸展特別大，疏鬆的膨脹的分子形狀使它在溶液中佔據較大的空間，能夠結合大量的水分子，其水溶液塗在面板表面時會形成一層黏彈性水化膜，就像在組織細胞間質中起的保水作用一樣。透明質酸更加突出的特點是它在表皮上可以自動調節表皮的水分平衡。另外，磷脂質、鞘脂