jhwzshx2013-12-31

目的 探討應用眼前節相干光斷層掃描器（AS-OCT）測量下方淚河高度（TMH）的可行性及其對乾眼症的臨床診斷價值。方法 診斷試驗的評價。選擇2007年11月至2008年8月就診於中山大學中山眼科中心的36例（36隻眼）不同程度乾眼症患者和38例（38隻眼）正常志願者，應用AS-OCT和測微月鏡測量下方淚河高度，採用配對t檢驗、組內相關係數、單因素方差分析及Spearman秩相關分析等方法，比較正常人組與十眼症患者組、兩研究者同一時間獲取分析同一組人的TMH值、兩研究者分析同一檢查者獲取的TMH值、同一研究者1周前後重複的測量值，以及比較AS-OCT與裂隙燈顯微鏡下測微目鏡的TMH值。結果 同一時間兩研究者獨立獲取分析22只正常眼TMH值分別為（0。256±0。052）mm和（0。265±0。066）mm，同一研究者不同時間獲取分析20只正常眼TMH值分別為（0。265±0。056）mm和（0。272±0。052）mm，兩研究者分析20只正常眼TMH值分別為（0。266±0。059）mm和（0。259±0。062）mm，差異均無統計學意義（t=1。881，P=0。074；t=1。306，P=0。207；t=2。048，P=0。065）；AS-OCT與測微目鏡測量TMH結果呈正相關（r=0。713，P=0。000）；正常人淚河高度明顯高於乾眼患者（t=9。368，P=0。000），正常眼和2、3、4級程度乾眼組TMH值［（0。228±0。036）mm，（0。145±0。056）mm，（0。084±0。048）mm］的組間有明顯差異（F=55。763。P=0。000）。繪製受試者工作特徵曲線（ROC曲線），將診斷界別值定為0。213 mm，其敏感性為77。8%，特異性為71。7%。結論 應用眼前節相干光斷層掃描測量淚河高度具有良好的可重複性和町靠性，有望作為臨床上診斷水樣液缺乏性乾眼症的客觀指標之一。（中華眼科雜誌，2009，45：616-620）

請參考