匿名使用者 1級 2006-05-25 回答

樓的，不懂請不要信口開河！

首先這個題目比較大，樓主提供的臨床資訊太少。可以引起甲狀腺腫大的疾病有很多，主要有以下幾種情況：

一。雙側甲狀腺對稱腫大：

1。原發性甲亢 又稱Graves病，是一種自身免疫性疾病，簡單的將就是甲狀腺功能亢進。臨床主要表現為：怕熱多汗，心慌乏力，食慾增加，大便次數增多，體重減輕，失眠，脾氣暴躁，雙側甲狀腺瀰漫性腫大，手抖，凸眼，畏光，流淚，脛前粘液性水腫。可繼發甲亢性心臟病。如果確診，我建議你行131I治療，這種治療在國外，除了嚴格的禁忌病人，已經作為首選治療方式，一次性治癒率達85％，療程短，副作用少，價格也合理，不像內科ATD藥物，療程長，治癒率低，副作用大。如果你是這種情況，不僅不能多吃海產品和含碘高的食物，在疾病治癒前，還應儘量少吃。

2。原發性甲減 甲狀腺功能減低，症狀基本上與甲亢相反，不再一一列舉。治療上就是補充甲狀腺激素。這個藥很便宜，國產的4塊多100片，夠你吃幾個月，進口的也才30多。

3。亞甲炎 如果你腫大前有感冒，而且甲狀腺有壓痛，則高度懷疑此病。治療上主要為抗炎，如果繼發甲減，補充甲狀腺激素。

4。橋本氏甲狀腺炎 需要查TgAb，TmAb確診。治療上推薦手術加補充甲狀腺激素。

5。單純性甲狀腺腫 這種情況常見原因是缺碘，這才需要補碘。但這種情況再目前碘鹽如此普及的情況下只有在邊遠山區才能見到了。

二 一側甲狀腺腫大或雙側不對稱性腫大：

1。甲狀腺腺瘤 治療上主要是手術切除。

2。甲狀腺囊腫 治療同上

3。甲癌 這是我見過的預後最好的癌症了，經正規治療後的病人活個幾十年不是問題。正確的治療為手術＋131I清掃＋補充甲狀腺激素。

總的來講，樓主僅僅提供了一個體徵而已。首先得弄清病因，其次才談得上治療。希望你去正規的醫院做相關的檢查，弄清楚後在進行系統正規的治療。

匿名使用者 1級 2006-05-25 回答

甲狀腺腫大可分為瀰漫性腫大天區域性性腫大兩種，瀰漫性腫大是指兩側甲狀腺均勻腫大，通常不是腫瘤，而區域性性腫大往往是由於甲狀腺上長了腫瘤所致，因此，當發現自己的甲狀腺腫大後首先應判斷其形狀，特點。

甲狀腺疼痛的患者首先應判斷自己疼痛的程度。劇烈疼痛通常是由於各種甲狀腺炎症所致，如急性化膿性甲狀腺炎\亞急性甲狀腺炎，二者均須及時治療。輕微疼痛並不具有特殊的，因為多種甲狀腺疾病均可能引起此症狀，需透過正規檢查方能確診，所以最好及時就醫。

出現甲狀腺區域性性腫大且伴輕度疼痛時，確實應警惕腫瘤的存在，但更應警惕的是，大多數甲狀腺腫瘤並不伴有疼痛，僅以區域性腫大為表現，但可出現區域性壓迫症狀。被確診為甲狀腺腫瘤後，患者也不必過度緊張，因為甲狀腺腫瘤有良，惡性之分。良性腫瘤佔大多數，包括甲狀腺腺瘤，囊腫，血管瘤天畸胎瘤等，這些腫瘤只有在突然破裂出血時才會引起疼痛，惡性者又稱甲狀腺癌，按細胞結構的不同呆分為乳頭狀腺癌，濾泡狀癌，髓樣癌和末分化癌等型別，其中只有惡性程度較高的末分休癌在生長迅速時較易引起區域性脹痛。

甲狀腺腫大如何分度，甲亢的甲狀腺腫大有什麼特點？

甲狀腺位於頸部氣管前下方，外形輪廓模糊，難以辨認。在正常情況下，甲狀腺是既看不到又摸不著的。當甲狀腺重量超過35克時，望診能發現腺體的外形，有時尚可察覺結節，此時則表明甲狀腺已經腫大。但在顯著消瘦的病人中，甲狀腺體（尤其是峽部）比較突出，可被誤認為是甲狀腺腫大，須加註意。如作吞嚥動作，可隨吞嚥動作而上下移動，此可與頸前其他包塊作鑑別。

甲狀腺腫大的分度是評價甲狀腺疾病嚴重程度和觀察治療效果的一項重要指標。依據WHO的資料，將甲狀腺腫大分為：

0度：無甲狀腺腫大。

Ⅰa度：甲狀腺可捫及，頸部充分伸展時仍不可見到。

Ⅰb度：甲狀腺可捫及，頸部充分伸展時可見到。

Ⅱ度：頸在正常位置時甲狀腺可見到。

Ⅲ度：甲狀腺明顯腫大，一定距離處可見到。

甲狀腺腫大、甲狀腺眼徵、侷限性粘液性水腫是甲亢患者的三大特徵性表現。臨床上大約有90%的甲亢患者都有不同程度的甲狀腺腫大，多呈瀰漫性對稱性腫大，表現為光滑、質軟、有彈性、無觸痛，可隨吞嚥動作上下移動。腫大程度與病情輕重無明顯關係。由於正常情況下右葉較左葉大，因此有些患者也可見甲狀腺腫大不對稱。由於甲狀腺血管擴張、血流量增加，約有50%的患者可觸及震顫，70%的患者在左右葉上下極可聞及連續性血管雜音，收縮期明顯增強，且雜音不伴隨頭部左右扭轉減弱或消失，為診斷本病的重要體徵。如在頸部聽到靜脈嗡嗡音，頭部左右扭動時即消失或減弱，則屬正常。極少數甲狀腺位於胸骨後縱隔內者，需藉助同位素及X線檢查來確定診斷。

甲狀腺腫大就是甲亢嗎？

甲狀腺腫大是絕大多數甲狀腺疾病的共同體徵，但甲狀腺腫大並非都是甲亢。因為有大約10%的甲亢病人甲狀腺並不腫大，故而不能以甲狀腺是否腫大作為判斷甲亢的必備指標。臨床上常見引起甲狀腺腫大的疾病除甲亢外，尚有地方性甲狀腺腫大、青春期甲狀腺腫大、妊娠期甲狀腺腫大、甲狀腺腺瘤、癌性甲狀腺腫大、急性甲狀腺炎、亞急性非化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴性甲狀腺炎、慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎、甲狀腺結核、甲狀腺樹膠腫等甲狀腺炎性疾患均可以引起甲狀腺腫大，所以發現甲狀腺腫大，要到醫院請專科醫生診察，並作包括實驗檢查在內的相關檢查，以明確診斷，進而確定治療方案，爭取早日康復。

參考資料：http：//www。zgxl。net/sljk/ybjb/nfm/jzxzd。htm

星際寶貝 1級 2006-05-25 回答

可以引起甲狀腺腫大的疾病有很多，主要有以下幾種情況：

一。雙側甲狀腺對稱腫大：

1。原發性甲亢 又稱graves病，是一種自身免疫性疾病，簡單的將就是甲狀腺功能亢進。臨床主要表現為：怕熱多汗，心慌乏力，食慾增加，大便次數增多，體重減輕，失眠，脾氣暴躁，雙側甲狀腺瀰漫性腫大，手抖，凸眼，畏光，流淚，脛前粘液性水腫。可繼發甲亢性心臟病。如果確診，我建議你行131i治療，這種治療在國外，除了嚴格的禁忌病人，已經作為首選治療方式，一次性治癒率達85％，療程短，副作用少，價格也合理，不像內科atd藥物，療程長，治癒率低，副作用大。如果你是這種情況，不僅不能多吃海產品和含碘高的食物，在疾病治癒前，還應儘量少吃。

2。原發性甲減 甲狀腺功能減低，症狀基本上與甲亢相反，不再一一列舉。治療上就是補充甲狀腺激素。這個藥很便宜，國產的4塊多100片，夠你吃幾個月，進口的也才30多。

3。亞甲炎 如果你腫大前有感冒，而且甲狀腺有壓痛，則高度懷疑此病。治療上主要為抗炎，如果繼發甲減，補充甲狀腺激素。

4。橋本氏甲狀腺炎 需要查tgab，tmab確診。治療上推薦手術加補充甲狀腺激素。

5。單純性甲狀腺腫 這種情況常見原因是缺碘，這才需要補碘。但這種情況再目前碘鹽如此普及的情況下只有在邊遠山區才能見到了。

二 一側甲狀腺腫大或雙側不對稱性腫大：

1。甲狀腺腺瘤 治療上主要是手術切除。

2。甲狀腺囊腫 治療同上

3。甲癌    這是我見過的預後最好的癌症了，經正規治療後的病人活個幾十年不是問題。正確的治療為手術＋131i清掃＋補充甲狀腺激素。

建議：甲狀腺重大情況很複雜的，腫塊的性質不同決定治療方式，腫大亦可以由不同疾病引起，同一種疾病表現也有輕重之分，所以應該先到醫院去讓醫生做一下檢查，測一下激素情況。自己不可盲目用藥療。