一見鍾情 1級 2019-12-08 回答

腎上腺是人體相當重要的內分泌器官，由於位於兩側腎臟的上方，故名腎上腺。腎上腺左右各一，位於腎的上方，共同為腎筋膜和脂肪組織所包裹。左腎上腺呈半月形，右腎上腺為三角形。兩側共重10-15克。從側面觀察，腺體分腎上腺皮質和腎上腺髓質兩部分，周圍部分是皮質，內部是髓質。兩者在發生、結構與功能上均不相同，實際上是兩種內分泌腺。

編輯本段腎上腺形成

在發生學上皮質與髓質的來源不同，而且兩者也都和腎臟無關。皮質來自體腔上皮（中胚層性），髓質與交感神經系統相同來源於神經冠（外胚層性）。在胎兒期皮質和髓質相互靠近，形成腎上腺器官，此時，與髓質同系統的若干細胞，則不參與髓質的形成，而成小塊散在主動脈附近。這些細胞塊，稱為旁神經節。其他脊椎動物，相當於皮質和髓質的組織，也和哺乳類同樣形成的，只是兩者不像哺乳類那樣緊密相接。在硬骨魚類的前腎中，混有相當於皮質和髓質的部分。在軟骨魚類，有相當皮質的部分，稱為間腎，是獨立存在的；其相當於髓質的部分，則稱為腎上腺，散在腎的表面。到兩棲類，兩部分才開始密切起來；在爬行類和鳥類，位置也靠近腎臟的上部，並獨立存在。髓質或與之同系統的旁神經節，都具有對鉻酸（褐色）的嗜鉻細胞。皮質含多量膽固醇、類脂、維生素C、類胡蘿蔔素、葡萄糖醛酸，並分泌腎上腺皮質激素。髓質分泌腎上腺素。對鉻酸的上述反應，是由於腎上腺素的還原作用所產生的二氧化鉻所致。摘出腎上腺（adrenalectomy）時，可出現各種症狀以至死亡。這些症狀都是因缺少腎上腺皮質激素而引起的。如果摘出一側，則另側可出現代償性肥大。

編輯本段腎上腺的血管分佈

腎上腺動脈進入被膜後，分支形成動脈性血管叢，其中大部分分支進入皮質，形成竇狀毛細血管網，並與髓質毛細血管通連。少數小動脈分支穿過皮質直接進入髓質，形成竇狀毛細血管。髓質內的小靜脈匯合成一條中央靜脈，經腎上腺靜脈出腎上腺。因而腎上腺的大部分血液是經過皮質到達髓質的，血液中含有皮質激素，其中的糖皮質激素可增強腎上腺素細胞內N－甲基移酶的活性，使去甲腎上腺素甲基化為腎上腺素。由此可見，腎上腺皮質對髓質細胞的激素生成有很大的影響。

編輯本段腎上腺皮質

腎上腺皮質較厚，位於表層，約佔腎上腺的80%，從外往裡可分為球狀帶、束狀帶和網狀帶三部分。 腎上腺皮質分泌的皮質激素分為三類，即鹽皮質激素、糖皮質激素和性激素。各類皮質激素是由腎上腺皮質不同層上皮細胞所分泌的，球狀帶細胞分泌鹽皮質激素，主要是醛固醇（aldosterone）；束狀帶細胞分泌糖皮質激素，主要是皮質醇（cortisol）；網狀帶細胞主要分泌性激素，如脫氫雄酮（dehydroepiandrosterone）和雌二醇（estradiol），也能分泌少量的糖皮質激素。腎上腺皮質激素屬於類固醇（甾體）激素，其基本結構為環戊烷多氫菲。鹽皮質激素與糖皮質激素是21個碳原子的類固醇，雄激素含有19個碳原子，雌激素含有18個碳原子。

1、球狀帶：緊靠被膜，約佔皮質厚度的15%。細胞呈低柱狀或立方形，排列成球形細胞團，核小而圓，染色深，胞質少，弱嗜鹼性，含少量脂滴。電鏡下，最明顯的特徵是含有大量滑面內質網、粗麵內質網、遊離核糖體和高爾基複合體。此帶細胞分泌鹽皮質激素，主要代表為醛固酮，調節電解質和水鹽代謝。

2、束狀帶：約佔皮質厚度78%，由多邊形的細胞排列成束。細胞體積大，胞核染色淺，位於中央。胞質內充滿脂滴，在普通染色標本，脂滴被溶去，留下許多小空泡，使束狀帶細胞呈泡沫狀。電鏡下，滑面內質網遠較球狀帶為多，常環繞脂滴和線粒體排列，粗麵內質網也較發達。該帶細胞分泌糖皮質激素，主要代表為可的松和氫化可的松，調節糖、脂肪、和蛋白質的代謝。

3、網狀帶：約佔皮質厚度的7%，緊靠髓質，細胞排列成不規則的條索狀，交織成網。細胞較束狀帶的小，胞核亦小，染色深，胞質弱嗜酸性。含有少量脂滴和較多脂褐素。電鏡下，此帶細胞內含有大量滑面內質網。此帶細胞分泌雄激素，但分泌量較少，在生理情況下意義不大。

腎上腺可以分泌糖皮質激素，過多的糖皮質激素會導致臉部的肥胖，不過只要能調節腎上腺素就能調節糖皮質激素。

編輯本段腎上腺髓質

髓質位於腎上腺的中央部，周圍有皮質包繞，上皮細胞排列成索，吻合成網，細胞索間有毛細血管和小靜脈。此外，還有少量交感神經節細胞。該部上皮細胞形態不一，核圓，位於細胞中央，胞質內有顆粒。若經鉻鹽處理後，顯棕黃色，故稱為嗜鉻細胞。嗜鉻細胞用組織化學方法又可分為兩型：一類為腎上腺素細胞，胞體大，數量多；另一類為去甲腎上腺素細胞，胞體小，數量少。電鏡下，兩種細胞的主要區別是胞質內顆粒的構造不同。含腎上腺素細胞的顆粒小，電子密度低；含去甲腎上腺素細胞的顆粒內有電子緻密中心，其與顆粒包膜之間，常有一淺色區域。

腎上腺髓質分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。前者的主要功能是作用於心肌，使心跳加快、加強；後者的主要作用是使小動脈平滑肌收縮，從而使血壓升高。

編輯本段腎上腺素

腎上腺素（adrenaline，epinephrine，AD）是腎上腺髓質的主要激素，其生物合成主要是在髓質鉻細胞中首先形成去甲腎上腺素，然後進一步經苯乙胺-N-甲基轉移酶（phenylethanolamine N-methyl transferase，PNMT）的作用，使去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素，其化學本質為兒茶酚胺。

腎上腺素的一般做用使心臟收縮力上升；心臟、肝、和筋骨的血管擴張和面板、粘膜的血管縮小。在藥物上，腎上腺素在心臟停止時用來刺激心臟，或是哮喘時擴張氣管。

腎上腺素能使心肌收縮力加強、興奮性增高，傳導加速，心輸出量增多。對全身各部分血管的作用，不僅有作用強弱的不同，而且還有收縮或舒張的不同。對面板、粘膜和內臟（如腎臟）的血管呈現收縮作用；對冠狀動脈和骨骼肌血管呈現擴張作用等。由於它能直接作用於冠狀血管引起血管擴張，改善心臟供血，因此是一種作用快而強的強心藥。腎上腺素還可鬆弛支氣管平滑肌及解除支氣管平滑肌痙攣。利用其興奮心臟收縮血管及鬆弛支氣管平滑肌等作用，可以緩解心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等症狀。

編輯本段去甲腎上腺素

原文可寫做norepinephrine或L－arterenol。它是從副腎髓質和腎上腺素一起被提取出來的激素（廣義）。在哺乳動物中，它從交感神經的末端作為化學傳遞物質被分泌出來。是從腎上腺素中去掉N-甲基的物質。牛的副腎髓質裡去甲腎上腺素和腎上腺素的含量是1∶4（1份去甲腎上腺素，4份腎上腺素）。市售的腎上腺素含有10—20％的去甲腎上腺素。其作用如表所示與腎上腺素類似，但在量上和或質上均稍有差別。去甲腎上腺透過轉甲基作用，變成腎上腺素，這種轉甲基作用的反應，需要有副腎內的酶和ATP的存在。髓質以外的很多嗜鉻組織，也能分泌出去甲腎上腺素。

去甲腎上腺素是一種血管收縮藥和正性肌力藥。藥物作用後心排血量可以增高，也可以降低，其結果取決於血管阻力大小、左心功能的好壞和各種反射的強弱，例如頸動脈壓力感受器的反射。

去甲腎上腺素經常會造成腎血管和腸繫膜血管收縮。嚴重低血壓（收縮壓<70mmHg）和周圍血管低阻力是其應用的適應症，其應用的相對適應症是低血容量。應該注意該藥可以造成心肌需氧量增加，所以對於缺血性心臟病患者應謹慎應用。去甲腎上腺素滲漏可以造成缺血性壞死和淺表組織的脫落。

編輯本段腎上腺實驗

腎上腺：54號切片，狗腎上腺，H。E染色

被膜：由結締組織構成。

皮質：弓形區：外周，細胞索排列呈弓形；束狀區：細胞平行排列成束；網狀區：細胞索交錯呈網狀。細胞之間有大量毛細血管。

髓質：細胞索排列不規則，索間有大量毛細血管，細胞呈多邊形，染成棕色，細胞核淡染。又稱為嗜鉻細胞。在腎上腺髓質內，偶見交感神經節細胞。細胞呈卵圓形，核大而圓，淡染。

（3）。甲狀腺：55號切片，豬或貓甲狀腺和甲狀旁腺，H。E染色。

被膜：由結締組織構成，伸入實質內，將實質分成許多小葉。

腺泡：圓形或卵圓形，腺泡腔內含有粉紅色膠狀物質。腺泡上皮為單層立方上皮。有胞質清亮的細胞，夾在腺泡上皮和基膜之間，有一種體積較大的細胞稱為腺泡旁細胞。

編輯本段腎上腺保健與飲食注意事項

精神壓力傳遞到間腦的視床下部腦垂體部分，會使腎上腺皮質激素的分泌增加，因此帶來心跳加快、血糖上升、植物性神經緊張等反應，長此以往，將對人的精神狀況造成不良後果。

腎上腺是位於每個腎臟上方的三角形器官。每一個腺體正常情況下，約5克重，而且由兩部分組成：皮質或稱外部，此部分負責製造皮質酮；另一部分是髓質或稱中心部，此部分則負責分泌腎上腺素。 對腎上腺機能造成的損傷，有疾病上的，如關節炎、哮喘、肺結核等，但更多的是來自精神上的，如經濟壓力、職業壓力、情感壓力、人際壓力等，日積月累，對腎上腺的損傷都是非常大的。

要維持腎上腺的功能良好，必須注意3個方面的問題：

1、補充營養：多喝牛奶，因為牛奶薊萃取物可輔助肝功能，進而幫助腎上腺功能。補充維生素D、B族維生素、維生素C、胡蘿蔔素等營養素，都能減輕腎上腺的壓力。 此外，一些天然藥草，對腎上腺也有益處，如紫雲英草能改善腎上腺功能，並有助減輕緊張與壓力；菊花屑植物能增加白血球數目及保證組織抵抗細菌侵入；人參有助腎上腺對付緊張的情況。

2、避免神經緊張：婚姻不和、工作場所惡劣、生病、不受尊敬或寂寞的感受等所引起的長期精神負擔，它們對腎上腺都是有害的。因為在緊張的狀況下，腎上腺必須加倍工作，持續地對腎上腺施加壓力將折損其功能。

3、避免使用酒精：避免使用酒精、咖啡因、菸草，這些物質對腎上腺及其它腺體具有高度的毒性。也避免脂肪、油炸食物、火腿、豬肉、高度加工食品、汽水、糖及白麥粉等食品。這些物質均增加腎上腺的壓力。 多吃新鮮果蔬：多吃生鮮果蔬，尤其是綠葉菜類。啤酒酵母、糙米、豆科植物、橄欖、完整穀類等都是健康食物，可以加入飲食中。吃深海魚、鮭魚、鮪魚，一週至少3次。 適度的運動：適度的運動有助刺激腎上腺的功能。要付諸行動保護這些腺體，否則它們可能產生疲乏。

陽光下的影子 1級 2008-10-01 回答

腎上腺素不是興奮體質的，它是興奮心臟的一種藥劑，是急救藥品，人緊張腎上腺就會增加分泌腎上腺素，只要不緊張就好了，吃些鈣鎂片可以舒緩神經，補充維生素b可以緩解壓力。

腎上腺素的作用們：

1、使心臟收縮力上升；心臟、肝、和筋骨的血管擴張和面板、粘膜的血管縮小。在藥物上，腎上腺素在心臟停止時用來刺激心臟，或是哮喘時擴張氣管。 腎上腺素能使心肌收縮力加強、興奮性增高，傳導加速，心輸出量增多。對全身各部分血管的作用，不僅有作用強弱的不同，而且還有收縮或舒張的不同。

2、對面板、粘膜和內臟（如腎臟）的血管呈現收縮作用；對冠狀動脈和骨骼肌血管呈現擴張作用等。

3、能激動支氣管平滑肌的β2受體，發揮強大舒張作用。並能抑制肥大細胞釋放過敏性物質如組胺等，還可使支氣管粘膜血管收縮，降低毛細血管的通透性，有利於消除支氣管粘膜水腫。

4、能提高機體代謝，治療量下，可使耗氧量升高20%～30%，在人體，由於α受體和β2受體的激動都可能致肝糖原分解，而腎上腺素兼具α、β作用，故其升高血糖作用較去甲腎上腺素顯著。此外，腎上腺素尚具降低外周組織對葡萄糖攝取的作用。腎上腺素還能啟用甘油三酯酶加速脂肪分解，使血液中游離脂肪酸升高。

明白了這些，相信您應該對其分泌過多的影響有一定的認識了。

另外，如果是緊急情況引起的腎上腺素分泌增多，是一種機體的自我保護機制，有益無害。

去甲腎上腺素（即正腎上腺素）。每當憤怒或者恐懼時，腎上腺髓質就分泌大量激素，激素湧入血流，使身體組織作好籌辦，應付嚴重或者緊急環境。腎上腺素增加心率，擴張氣道，去甲腎上腺素則加強心搏，升高血壓。兩種激素都使瞳孔擴張，毛髮豎立。生理功能 1．對於代謝的影響 腎上腺素對於糖代謝的影響與胰島素的效用相拮抗。它促進糖元分解及酵解，故增加血糖及血中乳酸，這是由於腎上腺素活化肝臟與肌肉中的磷酸化酶而至（見《糖代謝》章）。去甲腎上腺素也有上述效用，但較弱。 腎上腺素還能促進蛋白質分解，並促進脂肪氧化，使血及尿中酮體增加。去甲腎上腺素分泌過多的話，會引起血壓過高，以及低鉀血癥，這樣就會引起身體無力和癱坐在地，，一是嗜鉻細胞瘤，也叫兒茶酚胺症，二就是有甲狀腺的疾病，這兩種病都是很嚴重的

匿名使用者 1級 2008-10-16 回答

分泌激素

腎上腺髓質分泌兩種激素：腎上腺素和去甲腎上腺素，總稱為兒茶酚胺，是酪氨酸的衍生物。

生理功能

1．對代謝的影響 腎上腺素對糖代謝的影響與胰島素的作用相拮抗。它促進糖元分解及酵解，故增加血糖及血中乳酸，這是由於腎上腺素活化肝臟與肌肉中的磷酸化酶所致（見《糖代謝》章）。去甲腎上腺素也有上述作用，但較弱。 腎上腺素還能促進蛋白質分解，並促進脂肪氧化，使血及尿中酮體增加。

2．與交感神經興奮相同的作用 腎上腺素能使血壓升高，心率加速，心輸出量增加等。去甲腎上腺素對心臟的興奮性比腎上腺素弱，但能使冠狀動脈以外的全身小動脈收縮，故有較強的升高血壓的作用。

腎上腺素還能舒張內臟平滑肌，臨床上常用能上腺素鬆弛支氣管平滑肌，擴張支氣管，以治療支氣管哮喘。去甲腎腺素擴張支氣管作用較弱。

我國特產的生藥麻黃所含的麻黃素和腎上腺素結構相似，具有與腎上腺素相似的藥理作用。

腎上腺皮質激素

腎上腺皮質激素是由腎上腺皮質分泌的甾體類激素，它們是由膽固醇轉化來的。

（一）分類 腎上腺皮質激素按其生理作用可分為糖皮質激素、鹽皮質激素和氮皮質激素三組。

（二）調節 腎上腺皮質激素受促腎上腺皮質激素（ACTH）的作用加速合成和分泌，而ACTH受下丘腦促腎上腺皮質激素釋放激素的促進，血漿皮質激素對垂體也有反饋作用。

（三）生理功能

1．糖皮質激素 在C11上均有氧原子，又稱11-氧皮質類固醇。正常人體腎上腺皮質分泌入血的主要是皮質醇（氫化可的松）和皮質酮。而皮質酮的含量很少，約只有氫化可的松的1/3。此類激素對糖代謝的作用很強，而對鈉、鉀代謝作用很小，故有糖皮質激素之稱。其中以皮質醇的作用最強。這類激素一方面能促進組織中的蛋白質分解為氨基酸，氨基酸在肝內轉化為糖元，糖元分解為葡萄糖入血；另一方面又能抑制組織細胞對血糖的氧化利用，結果使血糖含量升高（見《糖代謝》章）。此類激素還具有抗炎症、抗過敏作用，其藥理作用機理尚待進一步探討。

2．鹽皮質激素 主要作用於鈉、鉀、氯化物和水代謝，故有鹽皮質激素之稱。這類激素中有醛固酮和脫氧皮質酮等，其中以醛固酮的作用為最強。鹽皮質激素有保鈉排鉀的作用，促進腎小管對鈉的重吸收和排鉀的作用，從而維持血漿中鈉、鉀的適當濃度。當腎上腺皮質機能亢進（如柯興氏綜合症），11-脫氧皮質酮分泌過多時，可因體內保留鈉和水超過限度而導致水腫，血量增加、血壓升高、高血糖、低血鉀等。反之，若腎上腺皮質機能不足時，糖及礦物質的代謝紊亂，引起青銅色病，或稱為“阿狄森氏病”，表現出肌肉無力，血壓下降，面板色素沉著和血糖過低，血中鈉減少而鉀增多，同時血液失水而濃縮等症狀，嚴重時危及生命。

3．氮皮質激素 主要是雄激素，也有少量雌激素。此類激素主要作用於肌肉毛髮及第二性徵等，有蓄氮、促進蛋白質合成的作用。體內，這些激素主要由性腺產生；但是當腎上腺皮質機能異常使這類激素分泌過多時，可產生副性徵的異常改變。

腎上腺位於腎臟上方，為一三角形腺體，重量僅10～15克。腎上腺能製造和分泌好幾種激素，與發育有關的是腎上腺雄激素、腎上腺起動素和幾種腎上腺皮質類固醇。在垂體“促腎上腺皮質激素“的推動下，青春期腎上腺激素的分泌量猛增，有的調節糖和蛋白質代謝，有的調節水和電解質平衡，有的調節生長髮育，和生長激素協同促進青春期生長突增和第二性徵的發育。有些青少年女性的汗毛特別濃重，可能是腎上腺雄激素分泌過多的緣故。

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