我愛我的家人，猶其是爸爸，可是有一天，我們從朋友家吃完飯準備回家的時候，我爸走在前面，突然一下子暈倒了，當時我嚇得眼淚都出來了，在去醫院的路上，他醒過來了，我喜出望外。後來，醫生檢查說是缺鉀。我常年工作在外，不能照顧他，媽媽也只能照醫囑所說，買些補鉀的口服溶劑。可這樣下去也不是辦法，暈倒、又腿無力的現象時有發生，我怕以後他年紀大了，會更吃力。所以我想諮詢一下，有沒有什麼辦法可以徹底根治！謝謝~

tuna11 2006-03-06

真是乖孩子

這屬於甲狀腺亢進，也就是甲亢。此病不能根治，但能很有效的控制不再復發，一定要注意休息，不能熬夜飲酒，不能亂吃東西

中西醫綜合治療

一般措施

本病尚無明確的針對病因的治療，患者應避免精神緊張等對本病的不利因素，注意適當休息，攝入足夠熱量和維生素，以補充本病引起的消耗。治療目的主要是控制高代謝症候群，促進免疫監護的正常化。

西醫治療

1．抗甲狀腺藥物

（1）適應證：適用於①症狀較輕，甲狀腺輕、中度腫大者；②20歲以下青少年、兒童、老年患者；③妊娠婦女；④甲狀腺次全切除後復發又不適宜用I131治療者；⑤術前準備或作為I131治療的輔助手段。常用者有甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑和甲亢平等。

（2）劑量及療程：總的療程一般以：1。5～2年為宜，但個體差異較大。初始階段他巴唑或甲亢平每日30～40mg，6～8周後如症狀顯著改善，體重增加，心率下降至80～90次／分，T4或T3接近正常，可根據病情每2～3周遞減藥量1次，每次減少5mg，在此過程中密切注意觀察病情，儘量保持甲狀腺功能的正常和穩定。減藥階段一般為時2～3個月，逐步過渡至維持階段。維持階段每日用量為5～10mg，停藥前可再減至2。5～5mg，為期約1～1。5年甚至更長。

（3）治療的注意事項

①治療中避免間斷服藥，遇應激情況應酌增藥量，待穩定後再行遞減。

②用藥後可出現粒細胞缺乏症，尤見於用甲基硫氧嘧啶治療者。初始階段須每1～2周、減藥和維持階段每2～4周複查白細胞計數和分類，若計數低於4×10*9／L，可在嚴密觀察下加強的鬆口服，若持續低於3×10*9／L則應停藥。用藥後還可能出現其他藥物副反應，如藥疹、血清ALT升高、關節痛、胃腸道症狀等，應作相應處理或改變所用的抗甲狀腺藥物。

（4）輔助藥物治療：

①在抗甲狀腺藥物治療的初始1～2個月內，可合併應用β-阻滯劑心得安10～20mg，一日3次，能改善心悸、心動過速、精神緊張、震顫、多汗等症狀。

②減藥期開始時可加服小劑量甲狀腺乾製劑片，每日0。03～0。06或甲狀腺素50～100μg，以穩定下丘腦——垂體——甲狀腺軸的協調關係，避免甲狀腺腫和突眼加重。

2．放射性I131治療

（1）適應證：適用於①年齡在25歲以上；②對抗甲狀腺藥物過敏而不可續用者，或長期治療無效，或停藥後復發者；③甲狀腺次全切除術後復發者；④合併有心臟病、糖尿病、嚴重的肝、腎疾病而不能手術者；⑤甲亢伴突眼者。

（2）禁忌證：①妊娠或哺乳婦女；②年齡小於25歲者；③活動性肝、腎疾病患者；④細胞總數少於3×10*9／L者；⑤重度甲亢患者；⑥結節性腫伴功能亢進，結節為“冷結節”者

（3）治療方法和劑量：通常以甲狀腺重量和對131I的最高吸收率作為決定劑量的參考，計算公式為：

I131劑量MBq（μCi）=2。6～3。7MBq（70～100μCi）×甲狀腺重量（g）/甲狀腺最高吸收I131率

劑量確定後於空腹一次口服，如劑量過大（超過740MBq或20mCi），可先給總劑量的2／3，觀察1。5～2個月，再決定是否給予剩餘的1／3量。

（4）治療的注意事項：

①以上的計算劑量不能機械運用，尚須根據患者年齡、病情、以往治療情況、I131在甲狀腺的有效半衰期的長短加以調整。

②用I131治療前2～4周要避免用各種含碘食物和藥物。如病情較重，治療前心率超過120次／分，宜先用抗甲狀腺藥或心得安治療。症狀控制後，停藥2～3天，作攝I131測定並接著以I131治療，並在服I131後的1～2周，可恢復抗甲狀腺藥物的治療。

③用131I治療甲亢較為突出的遠期併發症為甲狀腺功能減退。一般並不認為這一療法會增加癌腫的發全，但由於年齡患者對電離輻射敏感，為慎重起見，對25歲以下青少年患者以選擇其他治療方法為宜。

3．手術治療

（1）適應證：手術指徵為①甲狀腺顯著腫大壓迫鄰近器官；②甲狀腺較大，抗甲狀腺藥物無效或停藥後復發；③結節性甲狀腺腫伴功能亢進；④胸骨後甲狀腺；⑤不能堅持長期服藥而希望迅速控制病情者。

（2）治療的注意事項：高度突眼術後有加重可能，故列為禁忌。手術患者術前應以抗甲狀腺藥物控制病情，心率恢復至80～90次／分以下，再以心得安或心得安聯合碘化物作術前準備。手術可能會出現區域性出血、損傷喉返神經、喉上神經、甲狀腺，加劇突眼以及造成永久性甲狀腺功能減退症等併發症。

中醫治療

辨證治療

中醫藥治療甲亢主要是在辨證分型的基礎上辨證論治。甲亢的證型演變有這樣的規律：病初以肝鬱、痰結為主，治宜理氣化痰，軟堅散結；以後則耗氣傷陰；後期則陰分虧耗，治宜柔肝滋腎為主。

（1）肝鬱脾虛痰結型：

證候：精神抑鬱，胸悶脅痛，吞嚥不爽，胃納不佳，餐後炮脹或有噁心，有消瘦乏力，大便溏薄，又目突出，甲狀腺在大，舌質淡胖，可有齒痕，苔薄白、膩，脈弦細，或細滑。

治法：健脾解鬱，化溼豁痰，軟堅消癭。

方藥：用逍遙散合六君子湯加減：柴胡、當歸、白朮、茯苓、甘草、制半夏、陳皮、香附、白芍、白蒺藜、夏枯草、白芥子、澤漆等。

（2）氣陰兩虛型：

證候：形體消瘦，神疲乏力，怕熱多汗，心悸怔忡，腰膝痠軟，甲狀腺腫大；舌質紅，苔薄黃，脈細數。

治法：宜益氣養陰。

方藥：用生脈飲合六味地黃湯加減：黨參、麥冬、五味子、生地、山藥、山萸肉、白芍、黃芪、枸杞子、生牡蠣、制首烏、生甘草等。

（3）陰虛陽亢型：

證候：心煩失眠，心悸怔忡，腰痠乏力，怕熱多汗，面紅升火，急燥易怒，手指震顫，多食易飢，口渴，消瘦，舌質偏紅或邊光紅，脈弦數或細數。

治法：以益氣養陰，滋腎潛陽。

方藥：基本方可用黃芪、黨參、生地、枸杞子、制首烏、山藥、龜板、白芍、鱉甲、夏枯草、香附等。甲狀腺腫大明顯者加白芥子；心悸失眠加遠志、靈磁石；手震顫劇者加珍珠母、鉤藤；胃熱重、易飢者加生石膏、知母；傷陰明顯者加天花粉、麥冬、玄參等。

專方驗方

1。單方驗方：

黃藥子6g，每日水煎服1次。

2。中藥的對症治療：中藥也常用來作為對甲狀腺功能亢進症的對症治療，如對甲亢患者的多汗，可用牡蠣散，或用大劑量的黃芪、浮小麥。對甲亢中常見的心悸、失眠、多夢等心神不寧症狀，可在一般性治療的基礎上用酸棗仁、遠志、龍骨、夜交藤、珍珠母等。

3。大量的臨床資料證明，大部分甲亢患者都有氣陰兩虛的表現，當然在此基礎上還可合併有其他兼證。上海中醫藥大學以重用黃芪為主，組成“甲亢重方”：黃芪、夏枯草、白芍、首烏、生地，來治療甲亢氣陰兩虛患者，方中黃芪用量為45g。他們將“甲亢重方”與去掉黃芪後剩餘的幾味藥組成的方子對甲亢患者的療效作了比較，兩方對改善甲亢患者的症狀都有明顯療效，其中，以“甲亢重方”對患者“甲亢指數積分”的下降更為明顯。經“甲亢重方”治療後患者的血清T3、T4都有顯著下降，對患者的細胞免疫功能也有一定的調整作用；而不含黃芪的單純養陰治療只能改善患者症狀，但不能降低T3、T4水平和調整免疫功能。用大劑量黃芪，不僅治癒率高，而且複發率較低，能起到治本的作用。益氣藥和養陰藥在甲亢治療中的這種協同作用，是對中醫“陽生陰長”及“陰得陽助而泉源不竭”理論的最好註釋。

中成藥治療

1。六味地黃丸：補益腎陰。每服1丸，每日2次。適用於肝腎陰虛證患者。

2。天王補心丹：補益心陰，養血安神。每服1丸，每日2次。適用於心肝陰虛證患者。

食譜舉例

甲狀腺機能亢進的治療飲食食譜見表。

治療飲食參考食譜

第1次 粳米50g 饅頭140g 雞蛋50g 豆乾50g 豆油10g 鹽2g

第2次 牛奶250g 白糖20g

第3次 粳米150g 豬瘦肉50g 帶魚100g 茭白85g 青椒80g 豆油10g 鹽3g

第4次 藕粉30g 白糖20g 蛋糕50g

第5次 粳米150g 瘦牛肉80g 鴨肉50g 豆腐100g 生菜180g 豆油10g 鹽3g

第6次 香蕉180g

總熱能13。78MJ（3296。2kcal） 氮：熱能1：150。32 P/S比值1。30

碳水化物509。8g（61。8%） 蛋白質137。0g（16。6%） 脂肪78。7g（21。5%）

動物蛋白70。2g（51。2%） 豆類蛋白17。8g（13。0%） 膽固醇667。1mg

食物纖維9。87g 碘27。5μg 鉀3005。8mg

鈣902。7mg 磷1835。4mg 鈉2532。5mg

維生素C141。9mg 苯丙+酪氨酸10726mg 鋅18。6mg

例1

早餐：牛奶（鮮牛奶250克、白糖10克），煮雞蛋1個（雞蛋50克），麵包75克，素炒油菜（油菜100克）。

加餐：水果（蘋果200克），餅乾50克。

午餐：大米飯（大米100克），紅燒牛肉（牛肉150克），白菜燉豆腐（白菜100克、豆腐100克）。

加餐：衝藕粉（藕粉50克），蛋糕50克。

晚餐：包子100克（麵粉100克、瘦豬肉50克、大白菜200克），木須肉100克（瘦豬肉30克、黃花10克、木耳5克），西紅柿雞蛋湯（西紅柿50克、雞蛋50克）。

晚加餐：牛奶（鮮牛奶250克、白糖10克）。

全日烹呼叫油40克。

以上食譜含熱能3059千卡（12780千焦耳）。

例2

早餐： 粳米50g 饅頭140g 雞蛋50g 豆乾50g

加餐： 牛奶250g 白糖20g

午餐： 粳米150g 豬瘦肉50g 帶魚lOOg 茭白85g 青椒80g

加餐： 藕粉30g 白糖20g 蛋糕50g

晚餐： 粳米150g 瘦牛肉80g 鴨肉50g 豆腐lOOg 生菜180g

晚加餐： 香蕉180g

全日烹調油30克 鹽8克

總熱能13．78MJ（3296．2kcal）

碳水化物509．8g（61．8％） 蛋白質137．0g（16．6％） 脂肪78．7g（21．5％）

動物蛋白70．2g（51．2％） 豆類蛋白17．8g（13．0％） 膽固醇667．1mg

食物纖維9。87g 碘27．5pg 鈣902．7mg

（1）佛手粥：佛手9克，海藻15克，粳米60克，紅糖適量。將佛手、海藻用適量水煎汁去渣後，再加入粳米、紅糖煮成粥即成。每日1劑，連服10天～15天，調整精神抑鬱，情緒改變，能夠疏肝清熱。

（2）昆布海藻飲：昆布、海藻、牡蠣用水煎汁。每日1次，連服數日，能疏肝清熱，理氣解鬱。

（3）青柿子糕：青柿子1000克，蜂蜜適量。青柿子去柄洗淨，搗爛並絞成汁，放鍋中煎煮濃縮至粘稠，再加入蜂蜜1倍，繼續煎至粘稠時，離火冷卻、裝配備用。每日2次，每次1湯匙，以沸水沖服，連服10天～15天。以清熱瀉火為主，用於煩燥不安、性急易怒、面部烘熱者。

（4）川貝海帶粥：川貝、海帶、丹參各15克，薏米30克，冬瓜60克，紅糖適量。川貝、丹參先煎湯後去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹溫服，連服15天～20天。用於頸部腫大、噁心、便溏症。

（5）竹菇淡菜煎：竹菇、淡菜各15克，牡蠣各30克，紅糖適量。用水煎汁，去渣。每日1劑，連服7天～10天。具有化痰利溼，軟堅散結功效。

（6）什錦豆腐：豆腐4塊，西紅柿150克，木耳、冬筍、豌豆各15克，溼澱粉、生油各9克，蔥、姜、鹽等調味適量。

飲食注意

人體碘主要來自食物、食鹽和水，每日攝入約300～500微克。碘是甲狀腺激素合成的原料，缺碘可導致甲狀腺激素合成不足。發生甲減，反饋抑制促甲狀腺激素（TSH）減弱，TSH分泌增加，致使甲狀腺增生肥大。胎兒甲狀腺功能低下可直接影響大腦發育。在缺碘地區，無論是甲狀腺腫患者或是無甲狀腺腫居民，都存在缺碘情況。甲狀腺腫大不過是缺碘代償的表現。相反，長期食用碘化物或含碘的有機物，也可引起碘化物所致的甲狀腺腫。總之，缺碘和高碘都能引起甲狀腺腫。因生甲狀腺腫物質影響甲狀腺激素的合成而引起暫時性甲減，當停用生甲狀腺腫物質時，甲狀腺功能可自行恢復。另外，在蛋白質營養不良條件下，甲狀腺功能有低下趨勢。供應足夠的蛋白質和熱量，能改善甲狀腺功能。甲減時血漿膽固醇含成雖不快但排出較緩慢，因而其血濃度升高，三酸甘油脂和卜脂蛋白均增高，這在原發性甲減時更明顯，其血脂增高程度與血清TSH水平呈正相關，故宜限制脂肪的攝入。甲狀腺素不足可影響紅細胞生成素合成而致骨髓造血功能減低，還與月經過多、鐵吸收障礙、胃酸內因子、維生素B12、葉酸缺乏有關。由於以上原因。甲減病人的飲食必須注意以下幾點：

（1）補充適量碘，忌用生甲狀腺腫物質。

1）補充碘鹽：國內一般採用每2～10千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大，使發病率明顯下降，適用於地方性甲狀腺腫流行區。此外，對生育婦女更要注意碘鹽的補充，防止因母體缺碘而導致子代患克汀病。

2）忌用生甲狀腺腫物質：避免食用捲心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免發生申甲狀腺腫大。

（2）供給足量蛋白質：每人每天蛋白質量至少超過20G，才能維持人體蛋白質平衡蛋，氨基酸是組成蛋白質的基本成分，每日約有3％蛋白質不斷更新，甲減時小腸粘膜更新速度減慢，消化液分泌腺體受影響，酶活力下降，一般白蛋白下降，故應補充必需氨基酸，供給足量蛋白質，改善病情。

（3）限制脂肪和富含膽固醇的飲食：甲減病人往往有高脂血症，這在原發性甲減更明顯，故應限制脂肪飲食。每日脂肪供給佔總熱量20％左右，並限制富含膽固醇的飲食。

（4）糾正貧血，供給豐富維生素：有貧血者應補充富含鐵質的飲食、補充維生素B12，如動物肝臟，必要時還要供給葉酸、肝製劑等。

（5）膳食調配：

1）宜選食物：因缺碘引起的甲減，需選用適量海帶、紫菜，可用碘鹽、碘醬油、碘蛋和麵包加碘。炒菜時要注意，碘鹽木宜放入沸油中，以免碘揮發而降低碘濃度。蛋白質補充可選用蛋類、乳類、各種肉類、魚類；植物蛋白可互補，如各種豆製品、黃豆等。供給動物肝臟可糾正貧血，還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果。

2）忌選食物：忌各種生甲狀腺腫物質，如捲心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；忌富含膽固醇的食物，如奶油、動物腦及內臟等。限用高脂肪類食品，如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、甘乳酪等。

甲亢病人的飲食應注意什麼？

甲亢時甲狀腺激素分泌過多，促進糖、脂肪、蛋白質三大營養物質代謝，加速氧化。機體產熱與散熱明顯增多，基礎代謝率異常增高，所以每天必須增加能量，才能糾正體內的能量消耗。基於以上原因，甲亢病人的飲食必須注意高熱量、高蛋白、高維生素及補充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等，以糾正因代謝亢進而引起的消耗，改善全身症狀。

（1）三高一忌一適量：指高熱量、高蛋白、高維生素飲食，忌碘飲食，適量補充鈣、磷等。增加熱量供應：

1）每日應給足夠的碳水化合物，以糾正過度消耗。每日能量供給12 540～14 630千焦（3 000～3500千卡），比正常人增加 50％～75％，以滿足過量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。

2）保證蛋白質供給：每日每千克體重供應蛋白質1．5克，但應限制動物性蛋白。

3）注意維生素供給：直供給豐富的多種維生素。因高代激消耗能量而消耗大量的酶，多種水溶性維生素缺乏，尤其是B族維生素。維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素，

應保證供給，同時補充維生素A和維生素C。`

4）適當鈣、磷供給：為預防骨質疏鬆、病理性骨折，應適量增加鈣、磷的供給，尤其是對症狀長期不能得到控制的患者和老年人。

5）忌碘食物和藥物：碘是合成甲狀腺激素的原料，甲狀腺內有大量碘劑存在，甲狀腺激素加速合成，因而碘可誘發甲亢，可使甲亢症狀加劇，所以應忌用含碘的食物和含碘的 藥物。對各種含碘的造影劑也應慎用。

（2）增加餐次：為了糾正體內消耗，在每日三餐主食外，兩餐間增加點心，以改善機體的代謝紊亂。

（3）膳食調配：

l）直選食物：根據病人平時的飲食習慣，可選用各種含澱粉食物，如米飯、麵條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等；各種動物食物，如牛肉、豬肉、羊肉、各種魚類等；各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物，如牛奶、果仁、鮮魚等。低鉀時，可多選橘子、蘋果等。

2）忌選食物：忌用含碘食物，如海帶、紫菜、髮菜、加碘食鹽等。中藥如牡礪、昆布、海藻、夏枯草、丹參、元參、香附、浙貝等也屬忌用。

3）注意食物的性昧功能：從中醫觀點來說，食物直選有滋陰功效的，如龜、鱉、水鴨母等，少吃溫熱、辛辣刺激性的食物，如公雞等。

匿名使用者 2006-03-06

我是專科醫生：

缺鉀不能根治，起因不明。急症時只能補充鉀，平時多吃香蕉等富含鉀的水果！千萬注意不要感冒，發燒出汗很容易造成鉀丟失！喝酒也要控制。

祝您父親身體健康！