fhm5454 2013-06-24

青光眼的早期症狀一、晚間看燈光出現五彩繽紛的暈圈，好比雨後天空出現彩虹一樣，醫學上稱虹視。這是由於眼壓上升，角膜水腫而造成角膜折光改變所致。視力逐漸下降，驗光配鏡視力矯正不到1。0（對數視力表為5。0），尤其高度近視者，戴適度的眼鏡後仍常有頭痛眼脹感。

青光眼的早期症狀二、早晨起床後看書報較吃力，易出現鼻樑根部酸脹和眼眶前額脹痛。因為正常人的眼壓有晝夜波動的規律，一般清晨偏高，夜間較低。青光眼患者24小時的眼壓波動幅度更大，故早晨眼壓就更高，就會出現症狀。

青光眼發病多見於情緒波動，過分的憂慮、抑鬱、驚恐、暴怒等都有可能造成青光眼急性發作，失眠也是青光眼的誘發因素之一。這些精神因素能引起中樞神經系統過度緊張，使機體內環境的穩定失去平衡而誘發眼內壓升高。

青光眼會造成嚴重失明，所以應該做到早發現，早治療

toyuhong 2013-06-22

症狀1．嬰幼兒性青光眼：一般將0-3歲青光眼患兒歸為此類。此型是先天性青光眼中最常見者。母體內即患病，出生後立即或緩慢表現出症狀。一般是雙眼性病變，但卻不一定同時起病，也有25-30%患兒單眼發病。臨床表現為出生後眼球明顯突出，頗似牛的眼睛故稱“牛眼”，怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣，角膜混濁不清、易激動哭鬧、飲食差或嘔吐、汗多等到全身症狀。此型的預後關健在於及時正確診斷，因小兒眼球壁正處於發育階段，查眼壓，可能正常，而眼底檢查不好配合，所以缺乏青光眼豐富臨床經驗的大夫易失誤診此類患者，一旦確診，視神經早已經萎縮了。

2．青少年性青光眼：發病年齡3-30歲之間。此型臨床表現與開角型青光眼相似，發病隱蔽，危害性極大。

此型多發生於近視患者且有發病率不斷上升的趨勢。90%以上的患者並不表現為典型青光眼症狀，而是以“近視、視疲勞、頭痛、失眠”，甚至不知不覺失明而來就診，詳細檢查才知道是青光眼。有的患者查出來青光眼，但自己錯誤的認為，我又沒有什麼感覺，視力也可以，不可能象大夫說的那麼嚴重，真正失明瞭，那時後悔也來不及了，只能在黑暗中痛苦的渡過終生。

二、原發性青光眼：根據前房前角的形態及發病緩急，又分為急、慢性閉角型青光眼、開角型青光眼等：1．急性閉角型青光眼：此型多發於中老年人，40歲以上佔90%。女性發病率較高，男女比例為1：4。來勢兇猛，症狀輕劇，發病時前房狹窄或完全關閉，表現突然發作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石，結膜充血、噁心嘔吐、大便秘結、血壓升高，此時全身症狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經性頭痛等病變。如得不到及時診治24-48小時即可完全失明無光感，此時稱“暴發型青光眼”，但臨床上有部分患者對疼痛忍受性輕強，僅表現為眼眶及眼部不適，甚則眼部無任何症狀，而轉移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等部疼痛。急性閉角型青光眼，實則是因慢性閉角型青光眼反覆遷延而來。

2．慢性閉角型青光眼：此型佔原發性青光眼患者50%以上，發病年齡30歲以上，隨著生活節奏的不斷加快，社會競爭日趨激烈，腦力勞動者有急劇升高的趨勢，此型發作一般者有明顯的誘因，如情緒激動、視疲勞，用眼用腦過度，長期失眠，習慣性便秘、婦女在經期，或區域性、全身用藥不當、均可誘發，表現為眼部乾澀，疲勞不適，脹痛、視物模糊或視力下降、虹視，頭昏痛，失眠、血壓升高。休息後可緩解，有的患者無任何症狀即失明，檢查時，眼壓可正常或波動，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被誤診。如此反覆發作前房角一旦粘連關閉即可形成暴發型青光眼（參：急性閉角型青光眼）。

3．原發開角型青光眼：多發生於40以上的人。25%的患者有家族史。絕大多數患者無明顯症狀，有的直至地失明也無不適感。發作時前房角開放。此型的診斷最為關鍵，一旦西醫確診都已經有明顯的眼底改變，因此必須全面、認真排除每一個有青光眼苗頭的患者，早期診斷，早期治療，不要非等到確診為青光眼才去治療，那時已喪失最佳治療時機。

治療措施

●注射維生素B

如果緊張是主要因素，可注射維生素B，效果不錯，請在醫生的指導下使用。

●鐳射療法

假使藥物治療仍無法控制病情，則在採取其他外科手術前，不妨試試鐳射療法。新的測試已顯示鐳射療法對廣角性青光眼（open angle

glaucoma）有效。其方法是利用鐳射照射虹膜，形成一個小洞，以舒解眼壓。如果發生急性或閉角性青光眼，此時，角膜會受眼壓過高所形成的水腫影響而變模糊。在這種情況下，鐳射療法恐怕不是最佳選擇，而需要更進一步的手術。

●補充營養素

① 膽鹼

每天補充1000—2000毫克。一種重要的維生素。

② 泛酸（B5）

每天補充3次，各100毫克。

③ 芸香素

每天補充3次，每次各50毫克。

④維生素B群

每天3次，各50毫克，用餐時服用，必要時可用注射法。

⑤ 維生素c

加生物類黃酮每天3次，能大幅地降低眼壓。

⑥維生素E

每天400IU。研究顯示維生素E有助排除水晶體內的小顆粒。

⑦ 鍺

若眼睛不舒服時，每天可服用100—200毫克的鍺，同時提供氧氣給眼組織，並紓解疼痛。［1］

編輯本段疾病預防

預防青光眼的主要物件是具有危險因素的人群。具有青光眼危險因素的人，在不良精神因素等誘因刺激下隨時激發青光眼形成，所以平素必須排除一切可以誘發眼壓增高的有害因素，預防青光眼發生。1、保持心情舒暢，避免情緒過度波動，青光眼最主要的誘發因素就是長期不良精神刺激，脾氣暴躁、抑鬱、憂慮、驚恐。2、生活、飲食起居規律，勞逸結合，適量體育鍛煉，不要參加劇烈運動，保持睡眠質量，飲食清淡營養豐富，禁菸酒、濃茶、咖啡、適當控制進水量，每天不能超過1000—1200ml，一次性飲水不得超過400ml。3、注意用眼衛生，保護用眼，不要在強光下閱讀，暗室停留時間不能過長，光線必須充足柔和，不要過度用眼。4、綜合調理全身併發症。5、注意藥物影響6、婦女閉經期、絕經期、以及痛經可是眼壓升高應高度重視，經期如出現青光眼表現者，應及時就診專科。7、青光眼家族及危險因素者，必須定期複查，一旦有發病徵象者，必須積極配合治療，防止視功能突然喪失。