森鹿姑娘17 2022-06-07

過敏性紫瘢是一種較為常見的微血管變態反應性岀血性疾病，現稱作IgA血管炎。多見於兒童及青年，臨床上以面板出現瘀點、瘀斑和粘膜岀血為基本特徵。引起本病的原因很多，但多數患者往往很難確定具體的原因（如細菌、病毒、寄生蟲、藥物或食物等），發病前1-3周常有上呼吸道感染史，可見全身不適、乏力、低熱等前驅症狀；紫癜多發生於雙下肢，基本對稱，分批出現， 大小不等，有時融合成片，嚴重者岀血壞死；伴有關節腫痛、腹痛、腹瀉、嘔吐、便血及不同程度的腎損害；部分患者毛細血管脆性試驗陽性。

中醫一般將其歸為“葡萄疫”，“血證”範疇。常因熱入營血、迫血妄行，或陰虛陽亢，虛火內擾， 或陽氣虧虛、攝血無力所致。

本病中醫則辨證施治，因於熱毒者，治當清營，涼血止血；陰虛火旺者，宜滋陰瀉火、涼血止血；陽虛氣虛者則當益氣溫陽攝血；兼有溼熱、風熱者，宜酌加疏風清熱、化溼之品以治之。

孫雙盾醫師發表在《浙江中醫雜誌》上《清涼宣透方治療過敏性紫瘢30例》一文，其藥物組成有桑葉、蟬蛻、丹皮、生地、甘草、葛根、赤芍、連翹、蘆根、白茅根、紫珠草、丹參。若有加減變化者如關節痛加防風、秦艽，腹痛加木香、枳殼，嘔吐加竹茹，面板瘙癢加白鮮皮、地膚子。服藥方法每日1劑，水煎取汁溫服。

本方功效疏風清熱，涼血化瘀。主治過敏性紫癜。

在本篇文章中，孫醫師臨床運用本組30例，其中病程最短2天，最長1年， 平均成6天；單純面板紫癜者4例，關節型8例，腹型5例， 腎型3例，混合型10例。經治後痊癒（紫癜消退，伴症狀消失， 化驗正常，停藥1個月不復發）29例，好轉1例。一般用藥3劑即能控制紫癜再發，繼服則紫癜漸消。用藥時間最短6天，最長50天，平均20天。消退時間：紫癜平均7天左右， 關節痛平均5天左右；腹痛平均3天左右。用藥期間未發現任何副作用。

過敏性紫癜初期治療當以清宣涼透為主，應慎用溫補固澀之品。方中諸藥合用共奏疏風清熱，涼血化瘀，使離經之血加速消散，伴隨症狀亦隨之緩解；對消除炎症、促進血液流通、改善血管通透性，有良好的作用，從而使本病的併發症及複發率降到最低水平。

【方劑來源】 孫雙盾。等。清涼宜透方治療過敏性紫瘢 30例。浙江中醫雜誌1993：（3）：110。

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