兩個人2018.08.21 回答

你好！首先祝你早日恢復健康！根據你的陳述，考慮為“尿路感染”的問題。

尿路感染是以尿液內有大量細菌繁殖，引起尿路炎症，並以尿頻、尿急、尿痛尿路刺激症狀等為臨床特點。淋證是由腎虛，膀胱溼熱為主而致膀胱氣化失司，尿道不利，排尿不暢的一類病症。淋證的基本臨床特徵是小便頻數短澀，滴瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘急，或痛引腰腹，或伴有血尿，或伴有尿濁，或排出砂石等。因此，尿路感染屬中醫淋證的範疇。然而，尿路感染與淋證又不完全相同。尿路感染有的有臨床症狀，有的則無臨床表現。淋證又有熱、石、氣、血、膏、勞之分，凡有尿路刺激症狀，除非特異性尿路感染之外，腎結核、泌尿繫結石、膀胱癌、前列腺炎、乳糜尿等均屬淋證的範疇。因此，非特異性尿路感染屬中醫淋證中熱淋、血淋及勞淋的範疇。

1）尿路感染的病因病機是什麼？

主要病因病機如下：

1。 膀胱溼熱

感於外者多因下陰不潔，穢濁之邪從下竅上犯膀胱，釀生溼熱；或外感溼熱，下注小腸，傳入膀胱。生於內者，多因過食肥甘酒熱之品，脾胃運化失常，積溼生熱，溼熱流入膀胱，氣化失司，水道不利，遂發為淋證。

2。 肝膽溼熱

因情志失和，惱怒傷肝，肝氣鬱結，膽失通利，肝膽鬱熱，久鬱化火，氣火鬱於下焦，循經下注膀胱，釀生溼熱，發為本病。

3。 三焦溼熱

夏秋之交，溼熱邪盛，侵襲機體，溼熱之邪困阻三焦，氣機不利，發為本病；或溼熱傷中，中焦不運，升降失司，濁陰不降，下焦不利，溼熱內鬱，發為本病。

4。 脾腎氣虛

淋證日久，過服寒涼，傷中敗胃，或勞倦過度，損傷脾土，或膀胱溼熱久蘊，內傷於腎，致脾腎氣虛，脾不運化，腎失開闔，水道不利，溼濁留戀不去，則淋瀝不已，時作時止。

5。 肝腎陰虛

溼熱久蘊，或滲溼利尿太過，傷及腎陰；腎陰不足，水不涵木，致肝腎陰虛。陰虛而溼熱留戀，膀胱氣化不利，則小便淋瀝不已；或陰虛火旺，虛火灼絡，絡傷血溢，則血隨溺出。

6。 氣陰兩虛

淋病治不得法，顯證雖去，餘邪未盡，停蓄下焦，暗耗氣陰；若清利太過，溼熱雖去，但正氣受傷；或失治，久病不愈，溼熱不除，氣陰兩傷。

總之，本病的病因以溼熱為主，其病理損害有兩大特點：一是溼熱貫穿病程的始終；二是溼熱壅塞氣機，阻礙氣化。本病的病位在腎與膀胱，與肝、脾、肺有關，病初多為邪實之證，久病則由實轉虛；如邪氣未盡，正氣已傷，則表現為虛實夾雜的證候。

2）如何辯證治療急性期尿路感染？

急性期，包括急性尿路感染和慢性尿路感染急性發作期，臨床上以尿頻、尿急、尿痛、尿濁，或發熱惡寒，偶見血尿為特徵。

1。 膀胱溼熱

主證：小便頻數，短澀刺痛，點滴而下，急迫灼熱，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或發熱惡寒，口苦嘔惡，或腹痛拒按，大便秘結，舌紅，苔黃膩，脈滑數。

治法：清熱瀉火，利溼通淋。

方藥：八正散加蒲公英、石韋。

取滑石、石韋、蒲公英各30克，車前草15克，瞿麥、篇蓄、山梔、燈心草各10克，木通、大黃（後入）、生甘草各6克。

2。 肝膽鬱熱

主證：寒熱往來，口苦咽乾，心煩欲嘔，不思飲食，尿頻而痛，溺色黃赤，少腹脹痛，舌紅苔黃或膩，脈弦數。

治法：清瀉肝膽溼熱。

方藥：龍膽瀉肝湯。

用車前子、當歸各15克，柴胡、澤瀉、生地各12克，龍膽草、山梔、黃芩各10克，木通、甘草各6克。

3。 三焦溼熱

症狀：寒戰高熱，午後熱盛，身重疼痛，胸悶不飢，口乾不欲飲，脘腹痞滿，時感噁心欲吐，小便渾濁，苔黃厚膩，脈濡數或滑數。

治法：宣利三焦，清化溼熱。

方藥：三仁湯加味。

取生薏苡仁、飛滑石各30克，白蔻仁、制半夏各12克，杏仁、厚朴各10克，竹葉9克，白通草6克。

3）如何辨證治療緩解期的尿路感染？

緩解期，急性症狀已緩解，病程在6個月以上，小便澀痛不甚顯著，時作時止，感腰痛，疲乏無力，常因勞累或感冒引起急性發作。

1。 脾腎氣虛

主證：倦怠乏力，納呆腹脹，腰痠腰痛，尿頻清長或夜尿多，大便稀軟，時感小便澀滯，時作時止，舌淡苔薄白，脈沉細無力。

治法：益氣健脾補腎，佐以利溼。

方藥；清泉飲（自擬方）。

取薏苡仁、石韋各30克，黨參、黃芪、山藥、茯苓、枸杞、車前子（布包）各15克，菟絲子12克，甘草3克。

2。 肝腎陰虛

主證：頭暈耳鳴，甚則頭痛，潮熱盜汗，口乾唇燥，腰痠痛，小便短赤而黃，舌質偏紅苔薄黃或少苔，脈沉細或弦細

治法：滋陰清熱利溼。

方藥：知柏地黃湯合二至丸加味

用益母草18克，山藥、茯苓、車前子（布包）各15克，熟地、牡丹皮、澤瀉、女貞子、旱蓮草各12克，知母、黃柏、山萸肉各9克。

3。 氣陰兩虛

主證：小便黃濁澀滯，尿意不盡，或淋瀝不暢，反覆發作，病程纏綿，倦怠乏力，少氣懶言，腰痠痛，低熱口乾，但不欲飲，或手足心熱，舌尖紅苔薄白少津，脈沉細或弱。

治法：益氣養陰，佐以清熱利溼。

方藥：山藥勞淋湯（自擬方）。

取山藥、白茅根、麥冬、石韋各30克，黨參、黃芪、茯苓、枸杞、女貞子、旱蓮草各、車前子（布包）、益母草各15克，甘草6克。

4）中醫認為此病病機為“腎虛膀胱溼熱”。急性期宜清利膀胱溼熱。如果病情遷延，出現正虛，則可佐以補腎培本。飲食忌辛辣油膩之物，以避免助長溼熱，加重病情。飲食既可充飢提供營養，也可防病、治病，“醫食同源、藥食同源”是中醫學之特色。

以下介紹幾則治療“尿路感染”食療藥膳：

1。 綠豆芽汁

取綠豆芽500克洗淨，絞取汁。白糖適量調味飲服。每日1劑，分3次服，連服3——5天。

本方方適於尿路感染尿頻、尿急、尿痛者。素體虛寒、形寒、肢冷者不宜多食。

2。 涼拌萵苣絲

用鮮萵苣250克，食鹽適量。將鮮萵苣去皮，用冷開水洗淨，切絲、食鹽調拌即可。隨量食用或佐餐。

本方清熱利尿，適應於沁尿系感染屬膀胱溼熱者，症見尿頻、尿急、尿痛，小便短赤。

3。 清炒綠豆芽

取綠豆芽250克，將綠豆芽洗淨起油鍋爐炒熟，下鹽調味即可，隨量食用或佐餐。

本方清熱利溼。適應於尿路感染屬膀胱溼熱者，症見小便灼熱不利或尿頻澀痛。

4。 莧菜湯

用冬莧菜已結子的老根50克，生甘草10克。將冬莧菜根、甘草洗淨，加水煎成1000毫升代茶飲。1日多次飲，連服1周見效。

本方適應尿路感染之小便澀痛。

5）飲食酸鹼調節須知：

大多數抗生素在鹼性尿液中的抗菌作用強，如磺胺、氨基甙類；但也有少數抗生素如四環素、呋喃口旦啶，在酸性環境中抗菌作用強。因此，在藥物治療的同時，應注意調節飲食的酸鹼度。

1。 鹼性食物：豆腐、大豆、四季豆、萵苣、蘿蔔、土豆及瓜果等。

2。 酸性食物：豬肉、牛肉、羊肉、雞、鯉魚、魷魚、米麵及啤酒等。

6）飲食調養原則是什麼？

1。 多飲水，每天1500——2000毫升以上。飲水可增加尿量，對感染的泌尿道有“沖洗”和清潔作用。

2。 宜吃清淡、富含水分的食物，忌食韭菜、蔥、蒜、胡椒、生薑等辛辣的刺激性食品。

3。 進食各種蔬菜、水果，因其含有豐富的維生素C和胡蘿蔔素等，有利於炎症消退和泌尿道上皮細胞的修復。

4。 選擇有清熱解毒、利尿通淋功效的食物，如菊花、薺菜、馬蘭頭、冬瓜等。

5。 忌食溫熱性食物，如羊肉、狗肉、兔肉和其它油膩食物，以免炎症加劇。

6。 忌菸酒。

愛心提示：以上介紹用方，請務必諮詢當地正規中醫醫院，結合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。

以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時採納為答案。

聆聽只為你的美2018.08.07 回答

應該不能吧。