匿名使用者 1級 2013-11-14 回答

。若產道有梗阻或胎位不正

，估計不能經陰分娩者，要及時行剖宮產術。若估計能經陰分娩，應設法加強宮縮，消除產婦的緊張心理

。若產婦極度疲勞，可以給予鎮靜藥，讓產婦充分休息，同時注意補充 營養。若產婦不能吃東西，可以給予輸液。如果宮縮仍不見好轉，可行人工破膜，破膜後，胎頭緊貼子宮下段及子宮頸，從而反 射性引起子宮收縮。也可以透過靜脈點滴催產素來加強宮縮。

第二產程進入第二階段，宮口已開全，此時出現宮縮乏力，如果胎兒先露部較低，可以經陰分娩的話，可以靜脈點滴催產素，然後行陰道助產術結束分娩。如果胎兒較大，先露高且有頭盆不稱情況，估計不能經陰分娩者仍要做剖宮產術。

第三產程胎兒娩出後，宮縮乏力容易引起產後出血

，所以應立即給予宮縮劑，同時腹部按摩宮底以促進子宮收縮。

子宮收縮乏力多由以下幾個常見因素綜合引起：

1、孕婦思想緊張，顧慮重重，吃不好睡不好使大腦皮質受抑制，影響子宮收縮。

2、產婦內分泌失調，體內雌激素及催產素含量不足或子宮敏感性降低影響子宮收縮力。

3、過多地應用鎮靜藥或麻醉藥，使子宮收縮乏力。例如，患有重度妊高徵的孕婦臨產後大量應用鎮靜藥物等。

4、胎位不正、頭盆不相稱時胎兒的先露部不能恰好緊貼子宮下段及宮頸，因而不能引起有效的反射性子宮收縮。

5、過度膨脹如雙胎、羊水過多、巨大兒

，子宮肌纖維過度伸展失去正常收縮能力，或子宮肌肉發育不良、子宮壁間有肌瘤、畸形子宮都能影響子宮收縮。

宮縮乏力有原發性宮縮乏力和繼發性宮縮乏力。

原發性宮縮乏力是指產程開始就表現為子宮收縮弱且無力，持續時間短，間歇時間長，並且不隨產程進展而逐漸好轉，但宮縮也不停止。子宮收縮時不見宮體隆起發硬，產婦大多數無明顯的腹痛感。

繼發性宮縮乏力指產程開始時子宮收縮力正常，而當產程 進展到一定程度時子宮收縮力轉弱。宮縮乏力可使宮頸口擴張 及胎兒先露部下降緩慢，使產程延長或停滯。產程過長，產婦休 息不好，進食少，思想顧慮重，使產婦疲憊不堪，腸管脹氣，排尿困難，又影響子宮收縮，這種惡性迴圈易造成難產

，導致胎兒窘迫、產後出血及感染。