天天使性子 2005-11-20

類癌綜合徵

因代謝性腸類癌瘤過量分泌5-羥色胺，緩激肽，組胺，前列腺素及多肽激素等作用於血管的物質而引起面板潮紅，發紺，腸痙，腹瀉等一系列似在心瓣病人所出現的症狀（較少見的是哮喘和關節病）。

功能性腫瘤周圍廣泛的內分泌或旁分泌系統產生不同的胺和多肽，這和包括類癌綜合徵在內的症狀和體徵相符。類癌綜合徵通常和產生5-羥色胺及在迴腸內形成內分泌細胞惡性腫瘤有關，但它可存在別處的GI道，胰腺，性腺及氣管內的腫瘤中，較罕見的一些惡性程度較高的惡性腫瘤包括肺燕麥細胞癌，胰島細胞瘤，甲狀腺髓樣癌也可有以上綜合徵，因小腸類癌所釋放的代謝產物能很快被血液和門脈迴圈的肝酶所降解（如5-羥色胺被肝單胺酶降解），所以除有肝轉移外通常不產生類癌綜合徵，肝轉移後釋放的代謝物質能透過肝靜脈直接到體迴圈。原發肺和卵巢的腫瘤產物可以透過門脈旁路引起類癌綜合徵，較罕見的是，小腸類樣癌如僅有腹外轉移，其代謝產物可直接到體迴圈或淋巴系統。

5-羥色胺作用於平滑肌可產生腹瀉，結腸炎及吸收不良，組胺和緩激肽透過擴血管作用而引起面板潮紅，由胰腺細胞產生的前列腺素和不同的多肽激素的作用尚需進一步研究，而人類絨毛膜促性腺激素在多肽水平類癌瘤中偶會升高。