尋醫問藥_002來自: 尋醫問藥網 2015-07-12

【概述】

舌顫，又稱“戰舌”。即舌體顫動，不能自停。本症多因動風或酒毒所致。舌淡紅或淡白而蠕蠕微動，多屬心脾兩虛，血虛生風。舌紫紅而顫動，多屬肝風內動，熱極生風。舌紫紅或紫黯，挺出顫動，多為酒精中毒。

本症應與“弄舌”相鑑別，“弄舌”是指舌頭不由自主的伸出口，立即縮回。弄舌多發生於小兒，常因疳積或脾胃積熱所致；本症主要指伸舌時舌頭顫動不已！不能控制。成人發病時常舌顫與弄舌並見，比如酒精中毒。

舌顫多涉及現代醫學中的帕金森綜合徵、肌萎縮側索硬化、中毒等病。

【常見證候】

（l）肝風：伸舌時舌體扇動，伴有高熱、煩躁、神昏，舌質紅或紫絳，舌苔黑，脈弦數；舌顫，伴有四肢顫動，行走不穩，或眩暈，頭痛，甚至卒然仆倒；舌質顫動，舌體輕度萎縮，手足、區域性肌肉萎縮，形體消瘦，甚至舌強言語不利。

（2）血虛：伸舌時舌體顫動，舌色淡紅，伴有心悸，怔忡，失眠多夢，食少倦怠，健忘，脈細弱。

（3）酒毒：舌體顫動，舌體伸出口外，舌色紫紅，手指顫動，健忘，嚴重者可出現幻覺，面部紫紅，舌苔厚，脈滑數。

【症狀分析與鑑別】

（1）肝風舌顫：由以下三個方面因素引起。①熱邪傷陰，熱極生風，風火相煽，筋脈失養導致舌顫，伴有高熱、煩躁、神昏，舌質紅或紫絳，舌苔黑，脈弦數等熱邪傷陰之象。治療宜清熱平肝熄風。②肝陽化風，或素人肝腎陰虛，不能制約亢IjH，陽化成風，風性善行而數變，故見肢體麻木，四肢顫動，行走不穩，肝腎陰虛導致肝陽上亢，眩暈，頭痛，甚至卒然仆倒。治療宜滋養肝腎。③肝腎虛損，滋養無源，故見手足、區域性肌肉萎縮，形體消瘦，甚至舌強言語不利，病情一般較長，不易治癒。

（2）血虛舌顫：本證多因久病體衰，或婦人產後，或大出血後，血虛失養所致。因肝主筋，肝經絡舌，脾主統血而絡舌本，心主血而開竅於舌，心脾血虛，血虛則筋肉失養，發為舌顫。在臨床上常伴有心悸，怔忡，失眠多夢，食少倦怠，健忘等心脾兩虛之症。

（3）酒毒舌顴：本證由於飲酒過度，長期無節制，導致酒毒侵人經脈，走竄於經絡，灼傷陰精，而引起舌顫。並伴有手指顫動，健忘，嚴重者可出現幻覺，面部紫紅等筋傷津虧之證。

【針灸對症治療】

主穴：廉泉、啞門、通裡、湧泉。

配穴：肝陽化風加太沖、陽陵泉；熱邪傷陰加勞宮、中衝；肝腎虛損加肝俞、腎俞、太溪；血虛加氣海、血海、膈俞；酒精中毒加百會、湧泉。

操作：諸穴均按常規消毒後，廉泉向舌根方向斜刺0。 5~0。8寸，輕度捻轉，使舌根部產生痰麻脹之感。通裡直刺0。3~0。5寸，留針時，不宜作屈肘動作。啞門向下頜方向緩慢刺人0。5~l寸，不可向上深刺，以免刺傷延髓。湧泉直刺0。 5~0。8寸。太沖、陽陵泉針用瀉法。熱邪盛者中衝可點刺放血。肝俞、腎俞、太溪、氣海、血海、膈俞針用補法。酒精中毒嚴重者百會施用重灸法，湧泉針用瀉法。背部穴位不宜針刺過深，以免傷及內臟。

方義：廉泉、啞門為區域性取穴，可祛除病邪，疏調舌絡。湧泉為循經取穴，能疏調舌絡氣血，而治療舌顫，湧泉尚有開竅醒神之功。心開竅於舌，故取手少陰心經之絡穴通裡，亦可作用於舌，可祛邪活絡，清瀉心火。太沖配陽陵泉平肝熄風潛陽；勞官、中衝以瀉熱止顫；肝俞、腎俞、太溪補益肝腎，滋陰潛陽止顫；百會、湧泉醒腦開竅。

【按語】

舌為心之苗。臨床上，心神健旺則舌動靈活，語言暢利；心神不清則舌謇舌顫，語言障礙；心血足則舌色紅活；心血虛則舌色黯淡。針灸治療本病可以三稜針點刺放血，取得滿意療效。