北京創典文化 2020-01-03

（1）急性肝炎的飲食療法

在急性肝炎的治療中，合理的飲食有助於肝細胞的修復和再生，提高肝臟正常的代謝功能，減少毒物的形成，促進毒物的分解和排洩。

①供給豐富的蛋白質。急性肝炎病人，蛋白質代謝受到明顯影響，這對肝細胞的修復與再生、抗體的形成等十分不利，因此應食用含有豐富蛋白質的膳食，如魚、奶、蛋、瘦肉和豆製品等。一般患者，每日每千克體重供給蛋白質不應少於1～1。5克，例如，1個體重70千克的患者，每日蛋白質的攝入量要在70～140克。然而，值得注意的是，假如患者血氨增高或有肝昏迷傾向，應嚴格限制蛋白質的攝入，否則，將會導致嚴重的後果。

②碳水化物要足夠。急性肝炎患者的糖代謝降低。給予充足的碳水化物，對損傷的肝細胞有保護和治療作用，而且還可以減少體內蛋白質和脂肪的分解，有利於損傷的肝組織修復。中老年患者只要每日攝入400克左右的糧食即可滿足需要，因為肝臟貯存糖元有一定的限度，如果攝入過多，不會轉化為更多的肝糖元，而轉化為脂肪，反而增加肝臟的負擔。

③脂肪供給量要適宜。急性肝炎患者，特別是急性黃疸型肝炎患者，由於極度厭油，應給予低脂肪飲食，一般每日不超過20～50克脂肪。無黃疸型肝炎患者，脂肪的攝入量可以高一些，以便增加總熱能。這些脂肪，主要從植物油及牛奶、魚肉中獲得。

④維生素的供給要充足。肝臟是多種維生素的貯存場所，並參與維生素的代謝。例如，肝細胞可將胡蘿蔔素轉化為維生素A，把尼克酸轉變為輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ的組成成分。因此，患肝炎後，體內維生素的吸收和代謝均受到影響，應多吃些富含維生素的新鮮蔬菜，以補充機體的需要。

⑤切忌飲酒。酒精對肝細胞有毒性作用是肯定的。當患肝病時，肝臟對酒精的解毒能力明顯降低，此時再飲酒，無異是雪上加霜。如飲酒過多，易導致急性肝壞死，引起不良後果。

⑥飲料及其他。每日水分要充足，不得少於1200～1500毫升。這樣有利於膽汁的稀釋，加快代謝廢物的排洩。若有腹脹，應少飲牛奶、豆漿，少吃甜食及其他產氣食物。

⑦注意食物的調配。肝炎患者往往食慾低下，改善烹調方法，可增加病人的食慾。患病初期，以清淡的半流汁為主，隨著病情的好轉，要給予適合口味、易於消化、富有營養的飯菜。

⑧簡易食療。取泥鰍若干條，放入100℃烘箱內烘乾，研成粉末。每日服3次，每次10～15克，飯後服。

（2）慢性肝炎和肝硬變的飲食療法

慢性肝炎和肝硬變是常見的肝臟疾病。患者透過飲食治療，可以改善全身的營養狀況，增強對疾病的抵抗能力，促進康復。

①熱量的攝入要適當。過去有人以高熱量飲食治療肝炎，結果有1／2的急性肝炎和1／3的慢性肝炎患者發生了脂肪肝。實踐證明，慢性肝炎患者總熱量的攝入，以每日從平衡膳食中獲取2400千卡為宜。

②蛋白質的供給應充足。慢性肝炎患者由於消化吸收障礙，組織蛋白質分解加強，蛋白質丟失較多，故蛋白質的需要量高於正常人，每日每千克體重應給予1。5克左右，而且要多給一些含必需氨基酸的優質蛋白。特別是有腹水時，如果體內白蛋白增加，可使血漿膠體滲透壓增加，有利於組織間液的迴流，減少腹水的漏出，增加血容量，腎小球濾過率增加，從而起到利尿和減少腹水的作用。蛋白質主要從魚、蝦、雞蛋、瘦肉、牛奶和豆製品中獲得。

肝硬變晚期的患者，由於體內對蛋白質的代謝終末產物——氨的處理能力低，為避免氨中毒，應限制飲食中蛋白質的攝入量，每日每千克體重控制在0。7～1克，或更少。

③碳水化物應從糧食中獲得。碳水化物應選用大米和麵粉，適當食用一些粗雜糧、精製糖，如蔗糖、水果糖等不宜多吃，否則，不僅影響食慾，妨礙其他營養素的攝入，而且易造成體內脂肪的堆積，誘發脂肪肝。碳水化物的攝入量，每人每日以400克左右的糧食為宜，佔攝入總熱量的65%～75%。

④脂肪的供給要適量。肝臟患病，膽汁的分泌受到影響，妨礙脂肪的消化和吸收。適量減少食物中脂肪的供給量是必要的。一般每日不超過50克脂肪，其中包括烹呼叫油和各類食品中的脂肪。

⑤供給充足的維生素。肝臟患病時，維生素的吸收和代謝受到影響，故食物中應含有豐富的維生素。B族維生素對促進消化吸收、合成肝糖元和防止脂肪肝均有重要的作用，它主要從粗雜糧和肉類食品中獲得。維生素C有促進新陳代謝和解毒的功能，主要從新鮮的有色蔬菜和水果中獲取。維生素A、維生素E對肝臟有保護作用，主要從動物性食品和植物油中取得。

⑥其他營養素的供給。肝病患者，肝中含鋅量減少，血清鋅含量也降低，應重視鋅的補給。豬、牛、羊的瘦肉中含鋅量豐富，可結合補充蛋白質多食用一些。

肝硬變病人如果有腹水，應根據腹水的多少，採取低鹽或無鹽飲食。低鹽，即每日食鹽用量在3～5克，包括其他調味品中的鹽均計算在內。

另外，肝硬變患者易發生低血鉀、肝昏迷，應選用含鉀、含纖維素豐富的食物，如瘦肉、蔬菜、水果等。纖維素可保持大便通暢，減少胺類的吸收，對預防肝昏迷有一定的作用。

辛辣刺激性的食物要少吃或不吃。

⑦簡易食療。慢性肝炎：取梨削去皮，浸於醋罐中，2～3天后，適量食用。經常食用有效；肝硬化腹水：取豬膽4個，綠豆麵500克。將豬膽烘乾研末，放入綠豆麵中，加水拌勻製成豆丸。每次食用6～9克，每日3次，吃完為止。

（3）脂肪肝的飲食療法

脂肪肝是肝內脂肪代謝障礙而形成的，多是由於肥胖、營養過度、嗜酒、糖尿病、藥物中毒等引起。如肝炎患者恢復期，過多食用甜食，可使肝內脂肪來源增多，脂肪運轉障礙，導致脂肪肝。在脂肪肝的治療中，飲食治療佔有相當重要的位置。

①控制熱量攝入。脂肪肝患者必須嚴格控制總熱量的攝入，以促使體內多餘脂肪的氧化分解，從而減少肝內脂肪的堆積。控制總熱量，主要是減少脂肪和碳水化物的攝入，每日每千克體重脂肪應控制在0。5～0。8克，碳水化物應控制在2～4克。例如，1個體重為80千克的患者，每日碳水化物應控制在160～320克，約相當於大米（麵粉）200～350克；脂肪攝入量每日應控制在40～60克；蛋白質能幫助肝內脂肪的轉運，每日每千克體重攝入1。2克為宜。這些蛋白質主要從魚蝦、瘦肉、雞蛋、脫脂牛奶和少油豆製品（如豆腐）中取得。

②供給充足的磷脂和維生素。磷脂為肝內脂肪運轉所必需的物質，故應該為機體提供豐富的磷脂和製造磷脂的原料。兔肉、蝦米、乾貝和小米、芝麻、菜花、油菜等，含有大量的在體內可以轉化合成為磷脂的物質，在膳食中應增加上述食品的攝入。

脂肪肝患者宜多食用富含維生素的新鮮蔬菜和水果。

③禁忌及其他。脂肪肝患者應禁酒，以免增加肝臟的負擔。要忌食含碳水化物多的水果和有刺激性的辛辣調味品。食鹽的攝取量應限制在每日4～6克，以免病情進一步加重。

另外，為緩解因限制飲食而帶來的飢餓感，膳食中應選食體積大、熱量低的食物。如粗糧及含澱粉少的蔬菜等。

④簡易食療。食醋500克，生薑50克。將生薑切成片放入醋中，密封1周後服用。每次服醋汁5～10毫升，每日1～2次；草決明和山楂各6克，放入保溫杯中，用開水沏泡，代茶飲用。

（4）膽囊炎和膽石症的飲食療法

膽囊炎和膽石症是中老年人的常見病，有時這兩種疾病可發生在同一患者身上。發病的原因與膽汁淤積、細菌感染以及膽固醇代謝失調有密切關係。這兩種疾病的飲食療法，主要是控制脂肪攝入，以保證膽汁的正常分泌和代謝。

①飲食宜低脂肪、低膽固醇。膽道疾病患者，脂肪吸收障礙，膽固醇代謝紊亂。因此，在膳食中應減少富含脂肪的食物，如肥肉、油炸食品、乾果、籽仁等，以及富含膽固醇的食物，如動物的腦、脊髓、內臟、魚子、蛋黃等。每日脂肪的攝入量，包括烹呼叫油在內，不宜超過40～50克，且烹調時宜選用植物油，因植物油有利膽作用。如果限制了膽固醇的攝入，可以調整膽固醇的代謝，有防止膽結石形成的作用。

②供給足夠的蛋白質和碳水化物。膽囊炎患者應選用既易消化、脂肪含量又低的優質蛋白食品，如脫脂奶、雞蛋白、豆腐、豆漿、兔肉、牛肉、豬瘦肉等。因膽囊發炎時所產生的毒素，可透過膽道返流至肝臟，從而使肝臟機能受損。飲食中有足夠的優質蛋白，可及時地修復被損害的肝細胞。因此，蛋白質的供給量，以每日每千克體重1～1。2克為宜。在飲食中，還應包括富含碳水化物的食品，以確保機體熱能的需求和肝糖元的合成。但是，碳水化物攝入以能維持正常體重為度，不宜過多，否則，反可促成脂質代謝紊亂。

③多食新鮮蔬菜。食用新鮮蔬菜，不僅可以供給充足的維生素，而且可以提供一定量的無機鹽和微量元素。蔬菜中的纖維素尚有促進膽汁分泌及稀釋膽汁的作用，可防止結石的形成，並有利於代謝廢物排出。

④幾點注意事項。一是飲食烹製宜採用燉、燴、蒸、煮等方法，忌用油煎、炸等。因脂肪在高溫下能產生丙烯醛，食用後可反射性引起膽道痙攣，使病情加重。二是多飲液體和增加餐次。多飲液體可稀釋膽汁，增加餐次可刺激膽汁分泌，均有利於膽汁排出。

⑤簡易食療。冬瓜皮60～90克（鮮皮加倍），加水濃煎，每日分2～3次飲服。可散熱排毒、利大小便，治膽囊炎；活泥鰍2條，取其脊背之肉切丁，生吞服，溫開水送下。可暖中益氣、解毒消炎，治療急性膽囊炎。

南寧友愛肝病 2020-01-09

飲食療法，只能起到輔助治療的作用，如果病情嚴重的話，最好是到正規醫院就診。