中國醫藥科技出版社 2019-07-03

用於治療牙周病的藥物有很多，一般有作用於病原因子的抗菌療法、作用於骨吸收過程的阻斷療法和中醫藥治療。

抗生素可有效地治療牙周組織病，但因牙周病的特殊致病菌問題尚未解決，因此選用抗生素仍然處於盲目狀態，為了防止形成耐藥菌株，破壞口腔微生物生態平衡，減少對宿主的不良反應，應當遵循以下原則：①首先進行基礎治療，若基礎治療反覆進行效果不佳者，可結合使用抗生素輔助治療。②急性感染的牙周炎症（如多發性牙周膿腫等）可考慮首選抗生素，但在取得明顯療效後應立即停止，治療劑量的抗生素長期使用是禁忌的。③儘量選用小劑量和窄譜抗生素。④儘量採用區域性控釋的給藥途經。常選用的口服藥物有：

四環素250mg，每日4 次，連服2 周；螺旋黴素200mg，每日4 次，連服5 ～ 6 天為1 療程；甲硝唑（滅滴靈）200mg，每日4 次，連服5 ～ 7 天。還可選用青黴素、紅黴素、麥迪黴素、潔黴素等。漱口劑有0。12% ～ 0。2% 洗必泰液（又稱氯己定，是雙胍類化合物），每次2 分鐘，每日2 次，連用2 周，以及2% 鹽水液、1% 過氧化氫液、2% 碳酸氫鈉液、1/5000 高錳酸鉀液、複方硼砂液、芳香漱口液等，可抑制菌斑的沉積，減少口腔內細菌的數量，控制炎症，起清潔和消毒口腔的作用。區域性還可進行碘氧治療，即將碘化鉀晶體置於牙周袋內，並注入3% 雙氧水數滴。雙氧水和碘化鉀一起，同組織中的過氧化酶作用，析出碘分子、新生氧和氫氧化鉀，可腐蝕壞死組織，並使其隨氣泡排出，同時產生大量的熱能，促進區域性血運，增進炎症組織痊癒。常用的區域性塗藥是碘甘油、碘酚，有消炎收斂的作用。

患者可將碘甘油自行置於牙周袋內，而碘酚為腐蝕性較強的藥物，有強大的殺菌力，不可讓患者自行上藥，以免灼傷黏膜。常用氧化療法治療侷限的頑固性齦炎。用30% 過氧化氫10 滴置於小杯內，隨即加入5% 小蘇打1 滴中和其酸度，並立即用小棉球蘸取藥液，壓於發炎的牙齦組織上，見齦色發白，將小棉球移開，牙齦又呈紅色。如此反覆2 ～ 3 次即完成治療，每週治療2 次。目前臨床上應用的最理想的劑抗生素劑型是控釋抗菌藥物，如四環素藥管、滅滴靈藥膜、甲消唑棒等。它具有用藥劑量小，牙周區域性濃度高，維持時間長，療效高，不易產生耐藥菌株和宿主的特點。

作用於骨吸收過程的阻斷療法有非激素類抗炎藥物製劑布洛芬、敏康能、風平，該類藥物可以抑制前列腺素的合成，從而阻止牙周病時牙槽骨的吸收。放線菌酮製劑和制酸劑也能阻止牙周病時牙槽骨的吸收。

中醫藥治療也可以用於治療牙周病並能取得很好的療效。