花椒科普 2022-09-29

定義石淋·下焦瘀滯證（stonystrangurywithpatternofqistagnationandbloodstasisinlowerjiao）是指下焦血瘀氣滯，以腰痛發脹，少腹刺痛，尿中夾血塊或尿色暗紅，解時不暢，舌紫暗或瘀斑，脈細澀等為常見症的石淋證候。石淋·下焦瘀滯證的症狀石淋·下焦瘀滯證患者腰痛發脹，少腹刺痛，尿中夾血塊或尿色暗紅，解時不暢，舌紫暗或瘀斑，脈細澀。證候分析溼熱蘊結下焦，日久成石：溼熱下注，煎熬尿液，結為砂石，故為石淋。砂石不能隨尿排出，則小便艱澀，尿時疼痛；如砂粒較大，阻塞尿路，則尿時突然中斷，並因阻塞不通而致疼痛難忍，結石損傷脈絡，則見尿中帶血；初起陰血未虧，溼熱偏盛，故舌質紅，苔薄黃，脈弦或帶數。久則陰血虧耗，傷及正氣，或為陰虛，或為氣虛，而表現為虛實挾雜之證，陰虛者，腰痠隱痛，手足心熱，舌紅少苔，脈細帶數；氣虛者，面色少華，精神萎頓，少氣乏力，舌淡邊有齒印，脈細而弱。石淋·下焦瘀滯證的治療治法清熱利溼，通淋排石。清熱利尿，通淋排石。方藥治療方一石淋可用石葦散作為主方進行治療。石葦散有清熱利溼，通淋排石的功效，並可加金錢草、海金砂、雞內金等以加強排石消堅的作用。腰腹絞痛者，可加芍藥、甘草以緩急止痛。如見尿中帶血，可加小薊草、生地、藕節以涼血止血。如兼有發熱，可加蒲公英、黃柏、大黃，以清熱瀉火。如石淋日久，證見虛實夾雜，當標本兼顧，氣血虛虧者，宜二神散合八珍湯；陰液耗傷者，宜六味地黃丸合石葦散。方二主方：石葦散（李用粹《證治匯補》）加減處方：石葦、冬葵子、瞿麥、車前子各15克，金錢草、滑石各30克，海金砂、木通、雞內金各12克，甘草6克。水煎服。若尿血者，加小薊、藕節各30克、生地黃15克。兼發熱者，加蒲公英30克、黃柏、大黃各12克。病久氣虛者，加黃芪20~30克。中成藥石淋通片，每次5片，每日3次。單方驗方金龍排石湯（賴天松等《臨床奇效

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