謊言 9級 2008-11-19 回答

強直性脊柱炎的病因尚未完全明確外科目前認為與下列因素有一定關係：

（）基因分會因素：本病發病與遺傳因素有密切關係強直性脊柱炎的HLAB陽性率高達%～%家族遺傳陽性率達%類風溼者其家族的發病率為正常人的～倍而強直性脊柱炎家族的發病率為正常人的倍

（）感染因素：泌尿生殖系感染是引起本病的重要因素介入之一盆腔感染經淋巴途徑播散到骶髂關節再到脊柱還可擴散到大迴圈而產生全身症狀及周圍關節肌腱和眼色素膜的病變

（）內分泌失調或代謝障礙：由於類風溼多見於女性而強直性脊柱炎多見於男性故被認為內分泌失調與本病有關但利用激素治療每天類風溼並未取得明顯效果激素失調與本症的關係也沒有肯定腎上腺皮質機能亢進的病人交流患類風溼或強直性脊柱炎的比率無明顯增加或減少

（）其他因素：年齡體質營養不良氣候水土潮溼和寒冷其它包括外傷甲狀旁腺地區疾病上呼吸道感染區域性化膿感染等可能與本病有一定關係但證據不足。

強直性脊柱炎患者開始完成發病時多有全身無力低熱食慾不振貧血及出汗心悸等植物神經系統引錄症狀病變最初常累及骶髂關節患者有下腰痛晨起腰部僵硬彎腰受限隨病程發展疼痛逐漸加劇患者臥位時身體蜷曲病變亦逐漸由腰骶部向上朝胸頸段脊柱發展活動越發困難終至發展為駝背畸形或同時同時伴有脊柱側彎嚴重者甚至頸部亦呈屈曲性強直患者不能抬頭視線朝下胸壁與恥骨間距離明顯縮短這必然引起一系列呼吸迴圈及消化系統高尚的症狀給生活帶來很大不便這類患者儘管有脊柱強直卻很少引起脊髓或馬尾神經壓迫神經根性疼痛亦不多見但一旦遭受外傷由於脊柱失去退讓能力可出現骨折脫位引起截癱。

治療方法：

除一般支援療法外此外重點在於緩解疼痛防止畸形常用水楊酸類及非激素類抗炎藥物如消炎痛滅酸類保泰松布洛芬等疼痛不能控制時可應用應用小劑量腎上腺皮質類固醇藥物但不宜久用患者在坐位或臥位時應注意保持正確姿勢不使發生駝背屈頸屈髖及屈膝畸形與此國外同時還可進行理論按摩和理療

對已有嚴重駝背畸形者若檢查系統發現病情已停止或基本停止發展體溫血沉正常或接近正常同時課題心肺功能又均良好則可施行截骨術即在腰～部位將椎骨後部附件包括椎板棘突及關節突之一進行楔形切除然後主任進行復位及內固定還可以在多個平面施行截骨髖膝關節已融合有屈曲畸形者根據患者情況可施行人工關節置換術或截骨術

Practitioner 3級 2008-11-19 回答

首要任務就是確診，一旦確診，就要吃幾十年藥！平時多做吊單槓引體向上運動！

森德爾 常 1級 2008-11-20 回答

強直性脊柱炎是一種以侵犯骶髂關節及脊柱為主要特點的慢性炎性疾病，部分患者累及髖、膝關節。該病初期表現為下腰痛，逐漸由間斷性轉變為持續性，並出現僵硬，僵硬以晨起為著。最早在普通X線上是骶髂關節的改變，表現為關節間隙增寬，密度不勻。如果做血液化驗，HLA-B２７為陽性，即可確診。

對強直性脊柱炎目前雖無特效的治療方法，但透過綜合及對症治療，大部分患者的病情都可以得到較好的控制，可從事力所能及的工作，部分患者有自愈傾向。

加強體育鍛煉：堅持直立行走，睡硬板床，避免蜷曲側臥，最好是仰臥或俯臥。定期做背部的伸展運動及深呼吸運動。此外，游泳是強直性脊柱炎患者最好的運動方式，有條件者可堅持游泳。

藥物治療：非甾類抗炎藥物均可為患者提供滿意的止痛作用。①消炎痛栓，每晚１顆，肛塞；②英太青膠囊，５０毫克口服，２次/日；③扶他林片，２５毫克，口服３次/日；④柳氮磺胺吡啶，１。０克，口服，２次/日。上述藥物中④可與 ①、②、③分別組成一個療程的藥物，可用３～６個月，但不可４種藥物同時應用，以免增大藥物的毒副作用。

理療：包括熱水浴、超短波及各種透熱療法對本病均有一定療效。

手術治療：對一些嚴重累及髖關節而致髖關節強直者，可考慮行人工關節置換術，但要嚴格掌握手術指徵，尤其是對年輕患者。脊柱嚴重後凸畸形者也可考慮矯形手術。

此外，患者還應避免受涼、受潮及勞累，應戒菸、戒酒。

文章摘自：http：//www。jizhuyan120。com/zhiliao/296。html

做人要厚道 7級 2008-11-22 回答

抓緊治療吧，沒辦法，只有吃藥+鍛鍊，西藥副作用太大，建議少吃或者不吃，採用中藥效果還是很不錯的，我也是患者，可以加我交流下，我控制的還可以，用的是中成藥！！