dhw19805 2016-11-05

雙硫侖樣反應，又稱戒酒硫樣反應，是由於服用藥物（頭孢類）後飲用含有酒精的飲品（或接觸酒精）導致的體內“乙醛蓄積”的中毒反應。酒精進入體內後，首先在肝細胞內經過“乙醇脫氫酶”的作用氧化為“乙醛”，乙醛在肝細胞線粒體內經過“乙醛脫氫酶”的作用氧化為“乙酸和乙醛酶A”，乙酸進一步代謝為二氧化碳和水排出體外。由於某些化學結構中含有“甲硫四氮唑側鏈”，抑制了肝細胞線粒體內乙醛脫氫酶的活性，使乙醛產生後不能進一步氧化代謝，從而導致體內乙醛聚集，出現雙硫侖樣反應。

雙硫侖（disulfiram）是一種戒酒藥物，服用該藥後即使飲用少量的酒，身體也會產生嚴重不適，而達到戒酒的目的。

用藥期間飲酒（或接觸酒精），表現為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、四肢乏力、面部潮紅、多汗、失眠、頭痛、噁心、嘔吐、眼花、嗜睡、幻覺、恍惚、甚至發生過敏性休克，血壓下降至60～70/30～40mmHg，並伴有意識喪失。容易誤診為急性冠脈綜合徵、心力衰竭等。另外雙硫侖樣反應嚴重程度與應用藥物的劑量、飲酒量呈正比。飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等反應重，用藥期間飲酒較停藥後飲酒反應重。

引起雙硫侖樣反應的藥物有頭孢類和咪唑衍生物。頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林（先鋒Ⅴ號）、頭孢拉啶（先鋒Ⅵ號）、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨苄（先鋒Ⅳ號）、頭孢克洛等，其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應的報告最多、最敏感，如有患者在使用後吃酒心巧克力、服用藿香正氣水，甚至僅用酒精處理面板也會發生雙硫侖樣反應。頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢磺啶、頭孢唑肟、頭孢克肟，因不含甲硫四氮唑基團，在應用期間飲酒不會引起雙硫侖樣反應。

另外甲硝唑（甲硝唑可抑制酒精的代謝，服藥後飲酒可能出現腹痛、嘔吐、頭痛等症狀）、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯黴素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙雙胍等均可引起雙硫侖樣反應。

對雙硫侖樣反應及過敏性休克患者應採取以下護理措施：

（1）臥床休息，休克者採取“V”型體位。

（2）保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入4～6L/min，改善組織缺氧。

（3）建立靜脈通道，遵醫囑給予地塞米松5～10mg加入葡萄糖液中靜滴或靜推，補液及利尿，並根據病情給予血管活性藥物治療。

（4）對症處理。如噁心、嘔吐者可給予胃復安10mg肌注；如嗜睡、意識不清可以給予納洛酮對抗治療。

（5）床旁備齊急救器械及藥品，如除顫儀、吸痰器、氣管切開及靜脈切開包、呼吸興奮劑、利尿劑等其他搶救藥品。

（6）密切觀察患者神志、體溫、脈搏、呼吸、心率、心律、血壓、尿量及其他臨床變化，並做好病情動態的護理記錄。

健康中國 2020-12-18

頭孢配酒

煙博士說健康 2020-12-09

頭孢配酒，一吃就走！服用頭孢後多久才能喝酒？

斐以晴09D 推薦於2018-10-19

頭孢中只有頭孢克肟不存在雙硫侖反應，所以喝酒沒事

Super丶Liew 2019-08-11

頭孢克肟不會產生雙硫侖反應，因為不含甲硫四氮唑基團。所以哪怕用酒服下，也並不會有事。除此之外頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢磺啶、頭孢唑肟也都無需禁酒，當然這幾種在藥店裡並不常見。

注意看說明書上的【禁忌】如果禁止飲酒，上面會明確標明。