錦屏山 2006-05-16

口吃和結巴是一回事。

口吃（Stammer）一種言語流暢性障礙，表現為言語節律異常，語音出現不適當的延長、間斷或重複，常伴有情緒緊張和軀體的過度動作。口吃患者的這種停頓和重複主要是由於言語器官肌肉的痙攣所致。

口吃作為一種較常見的言語障礙，自古以來就引起人們的注意和研究。但是，有關口吃的原因、發病機制等問題至今尚存在不少爭論，未能達到共識。當然，長期以來人們也觀察到許多共同的現象。

口吃多發生在兒童當中，主要是在學齡前的時期。其中60%的患者在初期口吃特徵出現於3-5歲之間。就口吃患者的性別而言，男、女有很大差異。從發病比例來說，男女之間的比例約為4：1。隨著年齡的增長，男性所佔比例漸漸擴大。口吃無論如何嚴重，也有不口吃的時間，也就是說，口吃的發生帶有波動性，有時緩和，有時加劇。口吃流行很廣，所有的時代、所有的地方、所有的民族中都有口吃發生。

口吃患者的生理特徵是比較複雜的，口吃者說話過程中音素、音節及詞彙的阻塞或重複主要由於言語器官肌肉的痙攣所致。當病人不說話時甚至發孤立的單個音時，這些肌肉並不痙攣，只有在言語活動中才產生痙攣。肌肉痙攣可能發生於言語器官的任何一個部分；呼吸部分、聲帶部分、構音部分。肌肉痙攣有陣攣性的和強直性的兩種。在陣攣性痙攣情況下，言語肌肉組織接連短暫地收縮，導致音素、音節、詞彙的重複；在強直性痙攣情況下，言語肌肉收縮時間較久、力量較大，從而導致言語的阻塞。陣攣性痙攣持續時間不超過一秒鐘，強直性痙攣持續到幾秒鐘，在特別嚴重的情況下可能達到半分鐘。對於明顯的口吃患者來說，陣攣性痙攣、強直性痙攣以不同的方式結合一起，構成混合性痙攣。單強直性的或單陣攣性的痙攣並不常見。

根據外部表現的情況可以把口吃分為三種不同的程度：輕度口吃、中度口吃、重度口吃。輕度口吃者說話輕鬆自如，間或產生不明顯的痙攣性停頓。中度口吃者交談時可能在任何部分的言語器官產生陣攣性和強直性痙攣，其程度雖然已使說話發生困難，但還能使病人連貫地表現自己的思想和感情。嚴重口吃者很難進行談話，較長久的強直性痙攣使談話繼續不下去，病人不能連貫地說話，只能斷斷續續地說出幾個詞或造很差的短句。

由於大腦皮質興奮的擴散，言語肌肉的痙攣會導致其他一些不直接參與言語活動的肌肉的痙攣，產生一些伴隨性動作，如勁部肌肉拉緊、手握起來、跺腳等。

口吃給患者造成沉重的難以言喻的痛苦。口吃患者最為典型的心理特徵就是對語言的恐懼，怕說某些音、字或詞，尤其是難發的音和詞。由於恐懼，患者在發這些音時更加困難，從而導致口吃發作。有的患者乾脆沉默不語，有的則想辦法用同義詞或別的什麼詞代替。由於恐懼，許多口吃患者慢慢變得沉默寡言，不愛交往，有的甚至變得兇狠起來。

口吃的病因多種多樣，非常複雜。人們至今已提出了許多不同的關於口吃病因的理論，並且存在許多爭論。以下僅是某些研究者的觀點。

口吃的病因可以分為內部的和外部的兩類。內部的原因主要是指遺傳。遺傳原因造成的口吃在口吃患者中的比例約為1/3。外部環境的影響對於口吃的發生也具有很大作用。兒童時期的傳染病往往會激發口吃；長牙時期、過渡年齡、月經期是口吃加劇的時期；氣候對口吃的影響也相當明顯，不少口吃患者都提到自己說話的困難依天氣的變化情況為轉移；家庭關係不好、父母不和諧、不能正確對待子女的言語困難，也會助長口吃的發生和加強；兒童也可能透過模仿而產生口吃。另外，驚嚇和恐懼也是口吃的重要外部原因。

高樓居士 2006-05-16

口吃病，俗稱“結巴”、“結巴嘴”、“結巴子”、“嗑巴”等。口吃患者在說話時易產生髮音困難、言語重複、停頓、結結巴巴等現象，但不是一天到晚都在口吃，也不是字字句句都口吃，而是時有時無、時輕時重。……

鮑馨有曜 2020-02-05

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