漫閱科技 2020-01-01

（1）陰虛火旺（陰虛精虧、相火獨亢）。房事不節，淫慾過度，精失過多，致陰虛而陽亢。陽亢則性慾亢進而陽強；陰虛則水不能上濟於心，水火不相濟，心腎失交，精關不開而不能射精。故患者性慾亢進，久交不能射精。性情急躁，心煩少寐，伴有夢遺失精、兩腿痠軟、手足心熱、口乾咽乾、舌紅、脈弱細數。治宜滋陰降火。方選知柏地黃丸加減：熟地15克，山藥12克，山茱萸10克，丹皮9克，茯苓9克，知母10克，黃柏10克，枸杞子10克，兔絲子10克，龜板15克。水煎服。中成藥：知柏地黃丸、六味地黃丸。

（2）肝鬱化火。夫妻感情不合，以致心情憂鬱，情志不調；或臟腑功能失調而致肝鬱；鬱久化火，君（心）相（肝）火旺，致使精關開啟失調，而不能射精。因火性炎上，熱擾神明，故常伴有性情急躁、心煩易怒、失眠多夢、頭昏頭弦、咽乾口苦、口燥生瘡、腰膝痿軟、舌紅苔黃、脈弱細數等。治宜疏肝洩熱。方選丹梔逍遙飲加減：生熟地各12克，當歸10克，白芍10克，甘草3克，茯苓9克，丹皮10克，梔子10克，青陳皮各3克，棗仁10克，香附5克，炙遠志6克，菖蒲6克，通草3克，柴胡6克。水煎服。中成藥：加味逍遙丸、柴胡疏肝丸、清肝丸。

（3）腎陽不足。素體陽虛之人，或病後身體虛弱，性生活不加節制，致使腎陽不足。陰莖雖能勃起，然技巧不靈，故精關不開而不能射精。常伴有性慾減退，精神萎靡不振、腰膝痠軟、背寒肢冷、小便頻清長、面色晦暗，舌淡苔白、脈沉弱、兩尺尤甚。治宜補腎壯陽。方用金匱腎氣丸加減：肉桂6克，附子10克，熟地15克，山茱萸10克，山藥10克，丹皮6克，澤瀉10克，茯苓10克，肉蓯蓉10克，巴戟6克。水煎服。中成藥：全鹿丸、金匱腎氣丸。

（4）心脾不足，腎精虧乏。脾為後天之本，氣血生化之源，脾虛則化源不足，以致氣血虛少，不能化生精液，精液匱乏，故不能射精。患者常有食少納呆、心悸氣短、勞則尤甚、行房後易疲憊不堪、腰膝痠軟、面色蒼白或萎黃、唇色淡白、舌淡薄白苔、脈細弱等症。治宜補益心脾、補腎益精。方用歸脾湯加減：黃芪15克，黨參15克，白朮10克，木香3克，菖蒲6克，巴戟12克，兔絲子10克，補骨脂10克。水煎服。中成藥：十全大補丸、人參歸脾丸。

（5）瘀血阻滯。上述各證，日久不愈，久病入絡，致使精敗瘀滯，精道不通，陰部疼痛而不能射精，治宜活血化瘀。方用血府逐瘀湯加減：桃仁10克，紅花6克，生地15克，當歸10克，赤芎10克，川芍6克，牛膝10克，枳殼6克，桔梗5克，柴胡3克，蛇床子，韭菜子各10克。水煎服。