哮喘治療方法?
- 2022-09-21
哮喘不能根治,一般採取藥物治療。藥物治療分為控制藥物和緩解藥物。
控制性藥物
需要長期使用的每天用藥,主要透過抗炎作用使哮喘維持臨床控制,包括吸入糖皮質激素,全身用激素,白三烯調節劑,長效β
2受體激動劑,緩釋茶鹼,色甘酸鈉,抗IgE單克隆抗體及其他有助於減少全身激素用量的藥物。
緩解性藥物
又稱急救藥物,這些藥物透過迅速解除支氣管痙攣,從而緩解哮喘症狀,包括速效吸入和短效口服β
2受體激動劑,全身用激素,吸入性抗膽鹼能藥物,短效茶鹼等。
急性期治療
哮喘輕度急性發作
可用沙丁胺醇或間羥舒寧氣霧劑做吸入治療,通常可在數分鐘內起作用,也可口服β
2受體激動劑。
中度哮喘急性發作
吸入支氣管舒張劑後,僅部分改善症狀,因此往往需要聯合使用丙酸倍氯松或布地奈德氣霧劑吸入。
中度哮喘急性發作者常有夜間哮喘發作和症狀加劇,常常需要使用長效緩釋型茶鹼等藥物,有效防止夜間哮喘發作。
重度哮喘急性發作
這時吸入β2受體激動劑和糖皮質激素的效果均不明顯,往往需要送醫院急診。
一般治療
對因治療:如呼吸道感染,則需抗生素治療。
對症處理:如發生喘息,則需解痙平喘治療;若呼吸困難,則需保持呼吸道通暢,吸氧甚至給予機械通氣治療。
注意保暖,注意休息,避免受涼。
藥物治療
糖皮質激素
糖皮質激素是最有效的控制氣道炎症的藥物,給藥途徑包括吸入給藥、口服給藥和靜脈給藥。
哮喘是一種氣道高反應性疾病,目前不能根治,主要是透過藥物控制症狀,一般長期規範化的治療可以達到良好的臨床控制。緩解哮喘的藥物主要有短效β2受體激動劑、茶鹼或全身應用糖皮質激素,在哮喘穩定期可以使用吸入性的糖皮質激素、白三烯調節劑、長效β2受體激動劑,同時應該讓患者脫離並長期避免接觸過敏原,減少對花粉、塵蟎、動物毛髮的接觸。注意控制情緒,保持愉悅的心情,避免過度的緊張和焦躁,外出的時候可以佩戴口罩減少汙染氣體的吸入。