悅聞呀3624 2020-09-19

肝功能異常的表現可能出現：消化功能障礙，致食慾減，肝功能異常 退、厭油、噁心、嘔吐等；肝細胞損害，致血清轉氨酶等酶類增高，而膽鹼脂酶降低，可致乏力、易倦、思睡等；膽色素代謝異常，可致黃疸；糖代謝障礙，可致血脂含量改變，膽固醇合成及酯化能力降低；脂肪代謝障礙可形成脂肪肝；白蛋白合成障礙，嚴重時導致腹水、胸水等；維生素類代謝障礙，可致面板粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮腫、面板出血、骨質疏鬆等；凝血因子合成障礙，可致牙齦出血、鼻出血等；激素代謝異常，可致性慾減退、月經失調、面板小動脈擴張，出現蜘蛛痣、肝掌、臉色黝黑等。

指導意見：肝功能異常的原因有，膽道阻塞膽道阻塞（如結石、腫瘤、蛔蟲等）使膽汁淤積，如時間過長，可因滯留的膽汁對肝細胞的損害作用和肝內擴張的膽管對血竇壓迫造成肝缺血，而引起肝細胞變性和壞死。

梧桐老師為你解答 2020-09-19

通常醫院所做的肝功能化驗指標包丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、鹼性磷酸酶、γ-谷氨醯基轉移酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總膽汁酸等。

白蛋白是在肝臟製造的，當肝功能受損失時，白蛋白減少。球蛋白是機體免疫器官制造的，當體記憶體在抵抗時，球蛋白產生增加。肝硬化病人因肝受損嚴重，可造成白蛋白、球蛋白比例倒置。

肝細胞受損失，膽紅素的代謝及排洩均發生障礙。因此，總膽紅素和直接膽紅素均升高，肝硬化最主要表現是肝臟纖維化，纖維組織形成後，破壞了肝臟的原有結構，導致血液中肝纖維化指標升高。

由於肝硬化時的肝細胞壞死為深度壞死，往往天門冬氨酸氨基轉移酶從細胞中釋放出更多。因此，天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶比值常大於1 ，甚至大於2，這是有別於急性肝炎，肝硬化病人鹼性磷酸酶和γ-谷氨醯基轉移酶多數升高，但程度不一，總膽汁酸多數升高。

鄭厚ww 2020-09-19

肝功能異常的表現

1。肝功能異常導致凝血因子合成異常

肝功能不正常會導致我們身體的凝血因子出現合成異常的情況，會導致牙齦出血以及鼻子出血的情況哦。

2。激素代謝異常

可致生殖欲減退、男性乳房發育、女性月經失調、面板小動脈擴張，出現蜘蛛痣、肝掌、臉色黝黑等。

3。脂肪代謝異常可形成脂肪肝

肝臟是進行脂肪代謝、遊離脂肪酸氧化和利用的重要器官，也是脂蛋白、大部分載脂蛋白的主要合成、分泌、降解及轉運場所。肝臟疾病時可引起血漿總脂肪酸濃度下降和多不飽和脂肪酸缺乏，血漿遊離脂肪酸及甘油三酯增高，過量的甘油三酯則以脂肪小滴形式貯存，從而導致脂肪肝。可引起肝區疼痛或叩擊痛等；

肝功能異常的表現

4。肝功能異常可導致白蛋白合成異常

白蛋白含量低，血中膠體濃度降低，血中透過血管進入組織，導致嚴重腹水、胸腔積液等。

5。肝功能異常的症狀全身表現

乏力易疲勞是最常見的症狀。多是由於肝細胞損害，致血清轉氨酶等酶類增高，而膽鹼脂酶降低所致。也可能是由於食慾下降、飲食減少、營養不良引起的。

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6。肝功能異常的症狀面板表現

有些病例可出現肝病面容，表現為面色黯黑、黃褐無華、粗糙、唇色暗紫等；還可引起顏面毛細血管擴張，蜘蛛痣及肝掌，有些病人可有脾腫大。

7。肝功能異常的症狀消化道表現

食慾下降；消化功能異常，致食慾減退、厭油膩、噁心、嘔吐、腹洩或便秘等症狀。

8。肝功能異常可引起膽色素代謝異常

可以引起的黃疸和黃面板的實現主要症狀，鞏膜組織染色，黃疸加深，尿、痰、眼淚和汗水也被染成黃色，唾液一般不變色。

9。肝功能異常可引起營養代謝障礙

維生素類代謝異常，各種維生素的缺乏可致面板粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮腫、面板出血、骨質疏鬆等；糖代謝障礙，可致血脂含量改變，膽固醇合成及酯化能力降低。所以肝功能損害要視情況限制糖和其他高熱量食物的攝入，以免形成營養過剩，促使體內脂類物質增多而易發生高血脂或脂肪肝，加重病情。

肝功能異常的表現

肝功能異常原因在此

1、感染

寄生蟲血吸蟲、華枝睪吸蟲、阿米巴、鉤端螺旋體、細菌、病毒均可造成肝臟損害；其中尤以病毒最常見如病毒性肝炎。

2、化學藥品中毒

如四氯化碳、氯仿、磷、銻、砷劑等，往往可破壞肝細胞的酶系統，引起代謝障礙，或使氧化磷酸化過程受到抑制，atp生成減少，導致肝細胞變性壞死；有些藥物，如氯丙嗪、對氨柳酸、異菸肼、某些碘胺藥物和抗菌素如四環素，即使治療劑量就可以引起少數人的肝臟損害，這可能與過敏有關。

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3、免疫功能異常

肝病可以引起免疫反應異常，免疫反應異常又是引起肝臟損害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的體液免疫和細胞免疫都能損害肝細胞；乙型肝炎病毒的表面抗原hbsag、核心抗原hbcag、e抗原hbeag等能結合到肝細胞表面，改變肝細胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原發性膽汁性肝硬化，病人血內有多種抗體抗小膽管抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗核抗體等，也可能是一種自身免疫性疾病。

4、營養不足缺乏

膽礆、甲硫氨酸時，可以引起肝脂肪性變。這是因為肝內脂肪的運輸須先轉變為磷脂主要為卵磷脂，而膽礆是卵磷脂的必需組成部分。甲硫氨酸供給合成膽礆的甲基。當這些物質缺乏時，脂肪從肝中移除受阻，造成肝的脂肪性變。

5、膽道阻塞膽道阻塞

如結石、腫瘤、蛔蟲等使膽汁淤積，如時間過長，可因滯留的膽汁對肝細胞的損害作用和肝內擴張的膽管對血竇壓迫造成肝缺血，而引起肝細胞變性和壞死。

肝功能異常的表現

6、血液迴圈障礙

如果患者因為一些疾病而導致血液迴圈受阻的話，也會導致肝功能異常。而慢性心力衰竭這種疾病就會導致肝功能異常。

7、遺傳缺陷

有些肝病是由於遺傳缺陷而引起的遺傳性疾病。例如由於肝臟不能合成銅藍蛋白，使銅代謝發生障礙，而引起肝豆狀核變性；肝細胞內缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸轉移酶，1-磷酸半乳糖不能轉變為1-磷酸葡萄糖而發生蓄積，損害肝細胞，引起肝硬化。