如何理解“青光眼治療包括降眼壓和視神經保護兩方面”？

芝士回答來自: 芝士回答 2021-01-03

關於青光眼視神經損害的機制主要有兩種學說，即缺血學說和機械學說。青光眼治療的目的是儲存視功能。治療方法包括（1）降低眼壓由於眼壓是相對容易控制的危險因素，目前的治療主要是透過手術或藥物，將眼壓降低至不引起視神經繼續損害的安全水平。（2）視神經保護性治療即透過改善視神經血液供應和控制節細胞凋亡來保護視神經。青光眼以視神經節細胞進行性死亡為特徵。研究表明，節細胞死亡機制為凋亡。眼壓升高或視神經缺血是青光眼發病的始動因素，而自由基、神經營養因子的剝奪、眼內興奮性毒素-穀氨酸增多可能是節細胞凋亡的激發因子。因此，除了降眼壓外，青光眼治療應包括神經保護性治療。目前正在從中和凋亡激發因素、開發外源性和內源性神經營養因子、基因治療和神經再生或移植諸方面進行研究，以控制節細胞凋亡，達到保護視神經的目的。鈣離子通道阻滯劑、穀氨酸拮抗劑、神經營養因子、抗氧化劑（維生素C、維生素E）以及某些中藥可從不同環節起到一定的神經保護作用。β-受體阻滯劑倍他洛爾除降低眼壓外，尚可增加視神經血流量，在一定程度上也有神經保護作用。