患者男性，67歲，高血壓病、腦梗死輸液治療時突發畏寒、寒戰，隨後高熱，無明顯咳嗽、咳痰、咯血、嘔吐、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急、尿痛等，查體：體溫39。8℃，呼吸30/分鐘，脈搏108/分鐘，血壓85/50mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞乾溼囉音，心率108/分鐘，律齊。初步診斷（）

A、中樞熱

B、藥物過敏

C、顱內感染

D、血源性感染

E、發熱待查

芝士回答來自: 芝士回答 2021-01-13

D

解析：

發熱大於38℃或低體溫小於36℃，可伴有寒戰，併合並下列情況之一可以臨床診斷血源性感染：①有入侵門戶或遷徙病灶；②有全身中毒症狀而無明顯感染病灶；③有皮疹或出血點、肝脾大、血液中性粒細胞增多伴核左移，且無其他原因可以解釋；④收縮壓低於90mmHg，或較原收縮壓下降超過40mmHg。