鹽酸二甲雙胍緩釋片

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鹽酸二甲雙胍緩釋片

作者：由匿名使用者發表于農業
2021-09-08

匿名使用者 1級 2016-05-04 回答

【功效主治】

1。用於單純飲食控制不滿意的2型糖尿病人。2。對某些磺醯脲類無效的2型糖尿病人有效。3。用於肥胖症控制體重。

【用法用量】

口服，晚餐時服用（需整片吞服，不可嚼碎）。成人開始劑量通常為一日一次，一次2片（0。5g），以後根據血糖和尿糖調整用量，每日最大劑量不超過8片（2g）。如果每日一次，每次8片（2g）不能達到滿意的療效，可改為每日兩次，每次4片（1g）。

【化學成分】

鹽酸二甲雙胍。

【性狀】本品為白色或類白色片。

【藥理作用】

鹽酸二甲雙胍是一種降血糖藥，具有提高2型糖尿病患者的血糖耐受性，降低基礎和餐後血糖的作用。鹽酸二甲雙胍的作用機理不同於其它型別的口服抗血糖藥，它可減少肝糖的產生，降低腸對糖的吸收，並且可透過增加外周糖的攝取和利用而提高胰島素的敏感性，與磺醯脲類藥物不同的是，鹽酸二甲雙胍不會對2型糖尿病患者或正常血糖的患者產生低血糖症（除外特殊情況—見注意事項）。鹽酸二甲雙胍治療後，胰島素的分泌保持不變，而降低空腹胰島素水平及每日血漿胰島素水平。

【藥物相互作用】

格列本脲 —— 二甲雙胍與格列本脲合用時，不會影響二甲雙胍的藥代動力學，但格列本脲的AUC及Cmax均降低。速尿 —— 單劑量的二甲雙胍與速尿合用時，兩藥的藥代引數均發生了變化。二甲雙胍的Cmax及AUC值分別增加22%和15%，而腎清除率未發生顯著變化。而速尿的AUC和Cmax值分別降低了12%和31%，半衰期時間縮短了32%，但腎清除率也沒有顯著改變。沒有兩藥長期合用的相互作用資料。硝苯吡啶 —— 單劑量的二甲雙胍與硝苯吡啶合用時，二甲雙胍的Cmax及AUC分別增加了20%和90%，且透過尿的排洩增加，Tmax和半衰期時間不受影響。二甲雙胍對硝苯吡啶的藥代動力學引數影響很少。陽離子藥物 —— 例如：地高辛、嗎啡、阿米洛利、普萘洛爾、奎尼丁、奎寧、雷尼替丁、氨苯喋啶或萬古黴素等，在理論上陽離子藥物透過腎小管來清除的，可能會與二甲雙胍競爭性爭奪腎小管運輸系統來發生相互作用，因此應仔細監測血糖情況並調整用量。其它 —— 會導致高血糖的藥物與本品合用時，如皮質類固醇、甲狀腺素、雌激素、口服避孕藥、尼古丁酸、鈣離子通道阻滯劑、苯巴比妥類等，可能會使血糖控制失調，應密切監測血糖情況，停用上述藥物時，也應密切監測低血糖情況。

【不良反應】

1。偶見噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、口中有金屬味等。2。偶有乏力、疲倦、體重減輕、頭暈、皮疹等現象。3。乳酸性酸中毒雖然發生率很低，但應予注意，臨床表現為嘔吐、腹痛、過度換氣、意識障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水楊酸中毒解釋。4。可減少維生素B12的腸道吸收，使血紅蛋白減少，產生巨幼紅細胞性貧血，也可能引起吸收不良。

【禁忌症】

1。糖尿病伴有酮症酸中毒、肝腎功能不全（血清肌酐超過1。5mg/dl）、呼吸衰竭、心力衰竭、急性心肌梗塞和外傷、重大手術以及臨床有低血壓和缺氧情況時。2。已知的對二甲雙胍過敏者。3。糖尿病合併嚴重的慢性併發症（如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變）。

【注意事項】

1。在使用二甲雙胍的病人中，由於二甲雙胍的累積有可能發生乳酸性酸中毒，這是一種罕見而嚴重的代謝性併發症，一旦發生，則會導致生命危險，因此對服用本品的患者，應進行腎功能監測和給藥以最低有效用量為標準，從而來顯著降低乳酸性酸中毒的發生風險。2。本品禁止嚼碎口服，應整片吞服，並在進食時或餐後服用。3。當患者需要進行放謝性研究而使用靜脈注射碘化造影劑時，患者應暫時停止服用本品，因為這可能導致急性腎功能改變。4。本品與磺醯脲類藥物合用時，可引起低血糖，應監測患者血糖情況。5。本品與胰島素合用會增強降血糖作用，故應調整劑量。6。應定期監測血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、尿酮體情況。7。部分病人發現在臨床無症狀的情況下，維生素B12的水平低於正常值，這可能是由於二甲雙胍干擾了維生素B12的吸收，這可能導致貧血，雖然可能性很小，但仍建議監測血象，患者至少每年檢查一次血液引數。8。本品與乙醇同服時會增強鹽酸二甲雙胍對乳酸代謝的影響，易導致乳酸性酸中毒發生，因此，服用本品時應儘量避免飲酒。9。發生皮疹等過敏反應者應停止使用本品。

【貯藏方法】密封儲存。