文庫精選 2020-09-12

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內容來自使用者：童話春天

過敏性鼻炎是鼻部常見的疾病，也是常見的過敏性疾病，根據粗略的估計我國每年至少有3-4千萬人患病。

過敏性鼻炎是過敏體質的人接觸了致敏的過敏原後，產生一系列的免疫反應，導致鼻黏膜水腫，同時使鼻黏膜呈慢性炎症反應狀態的疾病。

所謂過敏體質是指幼小時常患溼疹（黃水瘡），年齡稍大後常易患蕁麻疹（風疹塊）、哮喘、過敏性鼻炎和某些藥物的過敏反應，且具有家族過敏史。

患了過敏性鼻炎有哪些表現

過敏性鼻炎分為常年性和季節性兩大類，前者一年內基本上都有輕重不等的症狀；後者又稱花粉症，一年內發病季節固定（春季或夏秋季），分別稱為春季花粉症（主要由樹木花粉引起）和夏秋季花粉症（主要由草類和莠類花粉引起）。

過敏性鼻炎具有典型的4大症狀，即鼻癢、噴嚏、流清水樣鼻涕和鼻堵塞。較輕的鼻癢鼻內有蟻行感，重時則難以忍受，而需不時揉摸鼻部，並有連續的打噴嚏，常常連續數個或十數個，同時伴有大量清水樣鼻涕，嚴重時終日流涕不止，鼻堵塞可為間斷性或持續性，單側性或雙側性。部分病人有嗅覺減退或缺失。兒童患者可能不會如此詳細地訴說症狀，這就需要家長、教師或醫師的仔細觀察，鼻癢的兒童經常不時作“鬼臉”，由於鼻堵塞經常會不自主的用手掌向上推鼻尖以改善鼻堵塞，久之於鼻背面板可見到一橫紋；由於鼻堵塞而需張口呼吸，長期後可能出現治療

秒懂百科精選 2020-01-08

balance孜孜不 2015-03-22

1名詞定義編輯

通常情況下，混合細菌和灰塵的鼻涕後吸至咽喉並最終進入胃內，因其分泌量很少，一般不會引起人們的注意。 當鼻內出現炎症時，鼻腔內可以分泌大量的鼻涕，並可以因感染而變成黃色，流經咽喉時可以引起咳嗽，鼻涕量十分多時還可以經前鼻孔流出。

2發病原因編輯

一、遺傳因素導致鼻炎：家庭有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史等變態反應者容易患鼻炎。

二、鼻粘膜易感性導致鼻炎：易感性的產生源於抗原物質的經常刺激可導致鼻炎，但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細胞、嗜鹼性粒細胞的數量和釋放化學介質的能力。

三、抗原物質導致鼻炎：刺激機體產生IgE抗體的抗原物質稱為變應原，該變應原物質再次進入鼻粘膜便與相應的IgE結合而引起變態反應導致鼻炎。

3典型症狀編輯

變應性鼻炎的典型症狀主要是陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。部分伴有嗅覺減退。

1。噴嚏：每天數次陣發性發作，每次多於3個，多在晨起或者夜晚或接觸過敏原後立刻發作。

2。清涕：大量清水樣鼻涕，有時可不自覺從鼻孔滴下。

3。鼻塞：間歇或持續，單側或雙側，輕重程度不一。

4。鼻癢：大多數患者鼻內發癢，花粉症患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。

5。檢查：尖鼻粘膜蒼白、雙下甲水腫，總鼻道及鼻底可見清涕或黏涕。

4輔助檢查編輯

1。面板點刺試驗 （skin prick test， SPT） 使用標準化變應原試劑， 在前臂掌側面板點刺， 20分鐘後觀察結果。每次試驗均應進行陽性和陰性對照， 陽性對照採用組胺， 陰性對照採用變應原溶媒。按相應的標準化變應原試劑說明書判定結果。面板點刺試驗應在停用抗組胺藥物至少 7天后進行。

2。血清特異性IgE檢測：抽患者靜脈血，做免疫學檢測，不受藥物及面板狀態的影響。確診變應性鼻炎的過敏原，需要臨床表現病史、面板點刺試，血清特異性IgE檢測結果綜合考慮。

3。鼻激發試驗是變應性鼻炎診斷金標準，但具有風險，臨床不作為常規方法。［1］

5注意事項編輯

1。勞逸結合，防止過於疲勞，注意鍛鍊，特別是多做戶外活動。 2。常用冷水洗臉、洗鼻或冷水浴，以增強對寒冷的適應力。 3。在流感期間到公共場所應戴口罩。 4。預防上呼吸道感染，在流感時期可燒醋燻居室，保持室內空氣新鮮，可以有效的清除鼻垢，保持鼻腔的衛生，防止有害細菌的滋生。鼻炎患者在飲食方面需要注意的事項：戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，這些會刺激胃液分泌或是使胃黏膜受損的食物，應避免食用。每個人對食物的反應都有特異性，所以攝取的食物應該依據個人的不同而加以適當的調整，毋須完全禁食。

6病因病理編輯

過敏原使機體釋放組織胺，組織胺是可以引起一系列過敏症狀的最主要物質。當過敏者與過敏物質接觸後，體內會產生免疫球蛋白E 過敏性鼻炎圖解（3張）（IgE）。IgE形成後就吸附在嗜鹼性細胞表面 ，使機體致敏。當再次接觸同一過敏物質後，該物質和 IgE結合，激活了嗜鹼性細胞內的酶，釋放出組胺、慢反應物質等介質，作用於某些組織，而引起一系列症狀。 過敏性鼻炎機理： 致敏源（變應源、Ag） ↓進入 人體 ↓產生 免疫球蛋白（IgE） ↓吸附於 嗜鹼性粒細胞、肥大細胞 ↓再次接觸過敏源 致敏原與IgE結合 ↓ 致敏介質細胞脫顆粒 ↓產生 介質 ↓引起 鼻粘膜水腫，毛細血管通透性增加，腺體分泌增加 ↓出現 鼻癢打噴嚏、鼻塞、大量流清水樣鼻涕調整過敏體質是關鍵。

7病理生理編輯

基本病理變化為毛細血管擴張、通透性增加和腺體分泌增加以及嗜酸粒細胞浸潤等。上述病理改變緩解期可恢復正常，反覆發作，可引起黏膜上皮層增殖性改變，導致黏膜肥厚及息肉樣變。如合併感染，可表現為黏膿涕或膿涕。［2］

8防治方法編輯

調整過敏體質是冷空氣過敏性鼻炎治療的核心，過敏體質的人除了花粉、灰塵、食物、動物毛髮皮屑等等引起過敏性鼻炎外，冷空氣過敏已成為過敏性鼻炎患者日常生活中最主要的致敏原。晨起連續性打噴嚏是過敏性鼻炎的典型症狀，冷熱交替也是誘發鼻炎發作的常見因素，冬天大家更容易接觸到這些過敏原，尤其是作為冬季過敏性鼻炎主流誘因的冷空氣，因此，在冬季來臨時，生活更加需要注意防寒保暖。

過敏性疾病的發病率在全世界範圍呈顯著升高，最新資料顯示已達20%~30%。WHO預測其將可能成為最常見的流行病之一，並提醒人們對變態反應（俗稱過敏）要高度重視。炎熱的夏季許多人都有過敏的經歷，食物過敏也是時有發生。

冬季氣候寒冷，空氣乾燥，每到這時會有很多人出現鼻黏膜發癢、連續噴嚏、面板乾燥瘙癢難耐、氣喘不止等狀況，不但影響了正常的生活，嚴重的甚至會危及生命。究其根源，其實就是我們經常所說的“冷空氣過敏”導致的過敏性鼻炎、過敏性皮炎（包括溼疹、蕁麻疹等）及過敏性哮喘的發作。［3］

調整過敏體質是冷空氣過敏性鼻炎治療的核心

匿名使用者 2015-03-18

食入性變應原 指由消化道進入人體而引起鼻部症狀的變應原物質。其作用於鼻粘膜的方式十分複雜，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果，甚至某種蔬菜，都可成為變應原。 4。患有哮喘病 有哮喘或過敏性鼻炎家族史的小兒，發生過敏性鼻炎的風險較普通人群高出2-6倍，發生哮喘的風險高出3-4倍。多數患兒先是出現鼻炎，而後發生哮喘；少部分患兒先是有哮喘，然後出現鼻炎；或是二者同時發生。可見過敏性鼻炎和哮喘的發病具有明顯的相關性。通常，高風險者是否患病以及患病後在呼吸道表現，與遺傳基因的易感性、接觸過敏原的種類、時間及強度有關。 過敏性鼻炎通常使用非琳思，它的效果受到很多過敏性鼻炎患者的青睞。其獨特的FL~S蝕毒因子可以高效、迅速滲透鼻粘膜皮細胞，可以在1分鐘內快速吞噬病毒。非琳思可以有效解決過敏性鼻炎患者反覆發作的難題，與其他的治療方法相比，首先它的操作非常簡單，隨時都可以使用，具有普遍性；其次它可以直接作用於鼻腔粘膜，不會像口服類的需經體內代謝，從而避免了口服產品對人體的不良反應；再是時間比吸鼻法和塞鼻法要快，且不會讓患者的鼻腔內長時間保持藥末，不會有不適感；最後，同手術治療相比，沒有風險，對鼻腔也沒有任何創傷性傷害。

鼻炎的預防

1、根治病灶，徹底治療 扁桃體炎 、 鼻竇炎 等慢性疾病。

2、慎用鼻粘膜收縮劑，尤其不要長期不間斷使用。（滴鼻淨、麻黃素、必通、呋麻滴鼻液等）。

3、減少冷空氣對鼻粘膜的刺激，適當時候注意戴上口罩。 洗澡後應儘量擦乾頭髮再進行睡眠，避免感冒。

4、注意保暖，氣候轉變極易感冒引發鼻炎。季節轉換注意觀看天氣預報及時進行適當添衣。

徐針悲堪布覺音 2015-03-31

本病的治療原則為：①避免吸入可激發的過敏原；②應用適當的藥物；③藥物或抗原脫敏治療。

（一）避免抗原的吸入 例如對花粉過敏者在發病季節宜避免去園林或野外；對屋塵過敏者掃地時應戴口罩；對塵蟎過敏者宜用吸塵器掃床等。有條件的家庭在發病季節臥室內使用空氣濾清器並緊閉窗門等。

（二）對症藥物治療 患者在發作期宜口服抗組胺h1受體藥物，常用的有安泰樂（atarax）、異丙嗪和撲爾敏等。它們尚有一定的鎮靜和抗膽鹼作用。為減輕發病時的鼻粘膜腫脹與阻塞，常需應用交感神經α受體興奮劑區域性滴入以收縮血管。

（三）脫敏措施 由於本病的本質是第Ⅰ型變態反應在鼻部的表現，因此可以斟情選用下列防止Ⅰ型反應的脫敏措施：

1。色甘酸鈉 能保護鼻粘膜表面的肥大細菌不易脫粒而達到防治效果，

2。酮替芬具有抗組胺h1受體作用和抗變態反應效果。

3。皮質類因醇