愛上薔薇花開 2007-04-25

前一陣子，我也長了溼疹，很痛苦，你說的氯雷他定和鹽酸西替利嗪我也用了，沒什麼效果（也許效果根本看不見），我主要是吃中藥治療的，這種疾病很討厭，氣候變化就容易復發，按照中醫觀點就是溼熱，我找了中醫看的，吃了十幾副藥，破潰的地方就基本上癒合了，只是面板的顏色還微微發紅，外敷的藥是鋅硼膏（但這種藥膏效果不大，我覺得治療這種病，內調更重要），我去醫院看時，堅決沒讓醫生開激素，那東西副作用太大，中藥人們都說慢，但是我覺得只要是對症下藥，而且藥量足的話，幾天就會有效果，而且象溼疹這樣的病，不可能一天兩天就好了的（西醫恐怕十幾天也治不好），所以我認為中藥的效果還是很好的，以前長的時候，只吃中藥，沒有外用什麼，4——5天就好了，這次嚴重，時間長些，所以建議你找個中醫看看吧。派瑞松勸你不要用。

溼疹是一種常見的面板炎性面板病，以皮疹損害處具有滲出潮溼傾向而故名。該病病程遷延難愈、易復發。

［臨床表現］ 溼疹臨床症狀變化多端，根據發病過程中的皮損表現不同，分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性溼疹的損害多形性，初期為紅斑，自覺灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現散在或密集的丘疹或小水皰，搔抓或摩擦之後，搔破而形成糜爛、滲液麵。日久或治療後急性炎症減輕、皮損乾燥、結痂、鱗屑，而進入亞急性期。慢性溼疹是由急性、亞急性反覆發作不愈演變而來，或是開始時即呈現慢性炎症，常以侷限於某一相同部位經久不愈為特點，表現為面板逐漸增厚，皮紋加深、浸潤，色素沉著等。主要自覺症狀是劇烈瘙癢。

溼疹雖有上述的共同臨床表現，但不同部位的溼疹，其皮損形態也有一定差異。如外耳道溼疹易伴發真菌感染，乳房溼疹常見於哺乳期婦女，常有皸裂而伴疼痛。肛門、陰囊溼疹常因搔抓、熱水皂洗而至急性腫脹或糜爛。小腿溼疹常致潰爛，不易癒合等。除上述以外，在臨床上還有部分表現尋常的特殊型溼疹，如繼發於中耳炎、潰瘍、瘻管及褥瘡等細菌性化膿性面板病的傳染性溼疹樣皮炎、對自體內部面板組織所產生的物質過敏而引發的自體敏感性溼疹、好發於滿月後嬰幼兒期的嬰兒溼疹、常對稱發生在手背、四肢伸側及臀部，皮損形狀似錢幣的錢幣狀溼疹。

［病因及發病機理］ 溼疹的病因及發病機制相當複雜，涉及體內、外多種因素。是發生在面板的一種遲髮型變態反應。本病常發生於具有過敏素質的個體。凡有此素質的人，對體內外各種致敏物質，如食物中蛋白質，尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳，還有化學物品、植物、動物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲，感染灶等的作用較正常人容易發生過敏反應。有的甚至連日光、風熱、寒冷等物理刺激皆可誘發溼疹。此外，溼疹的發生，有時還可能與神經功能障礙、內分泌失調、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關係，總而言之，溼疹的發病是諸種因素相互作用所致。臨床上也可見到，堅持鍛鍊身體或環境的改變，使溼疹病損減輕或自然消退。其易復發原因與患者敏感性增高及致敏物質的多源性密切相關。

中醫對本病的命名因部位不同而不同，如“浸淫瘡”相當於泛發性溼疹，“面遊風”相當於面部溼疹，“旋耳瘡”相當於耳部溼疹，“乳頭風”相當於乳頭溼疹，“臍瘡”相當於臍部溼疹，“繡球風”、”腎囊風”相多於陰囊溼疹，“四彎風”相當於肘窩與膝窩溼疹，“鵝掌風”相當於掌部溼疹，“溼臁瘡”相當於小腿溼疹，“肛門圈癬”相當於肛門溼疹。祖國醫學認為溼疹是由於稟性不耐，風熱內蘊，外感風邪，風溼熱邪相搏，浸淫肌膚而成。其中“溼”是主要因素。由於溼邪粘膩、重濁、易變，故病多遷延，形態不定。而慢性溼疹是由於營血不足、溼熱逗留，以致血虛傷陰，化燥生風，風燥溼熱鬱結，肌膚失養所致。

［診斷與鑑別］ 主要根據病史及臨床表現特點，診斷較容易。急性溼疹皮疹表現為多形性、對稱分佈，傾向滲出；慢性型皮損呈苔蘚樣變；亞急性損害介於上述兩者之間。自覺瘙癢劇烈；容易復發。對特殊型溼疹應注意其獨特臨床症狀，診斷也不困難。慢性溼疹需同神經性皮炎鑑別，神經性皮炎先有瘙癢後發皮疹。苔蘚樣變明顯，皮損乾燥、一般無滲出、無色素沉著。好發於頸項、骶部及四肢伸側。可耐受多種藥物及理化等刺激。

【預防與治療】儘量尋找發病原因並去除之，注意調整飲食，忌食辛辣刺激，避免進食易致敏的物品，如酒類， 海鮮貝類食物應禁用、以清淡飲食為好；儘量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等；衣著應較寬鬆、輕軟，避穿毛製品或尼龍織品。目前西醫多采用內服抗組胺藥物治療。如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等，既可單用或聯用，還可與鎮靜藥、維生素C等合用提高療效。外用藥劑型應依據臨床皮損表現來定，如紅腫明顯，滲出多者應選溶液冷溼敷，紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等；呈水皰、糜爛者需用油劑；表現為鱗屑、結痂者用軟膏；若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、塗膜劑、酊劑及硬膏等。

溼 疹（中醫解釋）：

【概述】：

溼疹是一種常見面板病，分急性、慢性兩種，任何性別，年齡均可發生，也可能發生於全身任何部位，其特徵常對稱發作，有劇烈瘙癢的感覺。由於患病部位的不同而有各種各樣的特點與病名。

溼疹（eczema）是近代的病名，雖古代文獻中未見此名，但依據部分的“癬”、“瘡”、“風”等說狀，如嬰兒發生於面部的奶癬（胎癬瘡），發生於鼻部的鼻 瘡，發生於耳部的旋耳瘡，發生於陰囊部的腎囊風，發生於四肢彎曲處的四彎風等，皆屬本病範圍。

【病因病機】：

一般由於風溼熱客於肌膚而成，但急性溼疹以溼熱為主，慢性者多伴有血虛所致。

【辯 證】：

一急性溼疹：初期在區域性面板上焮紅作癢，很快的出現丘疹和水泡，搔抓破之後，變成糜爛，滋水淋漓，以後焮紅漸退，滋水減少，結痂脫屑而愈。

二慢性溼疹：大多由急性溼疹反覆發作轉變而來，但也有初起時就為慢性。症狀和急性的相似，病程可能延續幾個月到幾年，或者更久。由於病程緩慢，面板可變厚粗糙，呈暗紅或帶灰色，皮紋加深，呈席狀，一般無滋水，間或因騷抓後亦可引起紅腫糜爛出水，但範圍是比較侷限的。

溼疹因發生部位的不同，故具有一下的特點：

1、奶癬（嬰兒溼疹）：見於1個月至2個月的小兒，好於面頰及前額。初期皮膚髮紅，乾燥脫屑，奇癢，夜間更甚，吵鬧不安，騷抓後或衣領枕頭摩擦後，則在原先乾燥處發生丘疹和水泡，破後糜爛；滋水淋漓，滋水乾後，漸漸結痂，甚至可蔓延之頸項，胸腋條處。每當肥皂或熱水洗臉後，病變增劇，雖經治癒，可以反覆發作，往往拖延一、二年自行消失。

2、鼻 瘡（鼻孔口溼疹）：好發於兒童。因經常流涕，刺鼻孔面板，一致發生糜爛結痂現象。亦可繼發於熱瘡。

3、旋耳瘡（耳部溼疹）：好發於耳後。容易糜爛，滋水甚多，致耳後折系逢如刀割之狀。

4、腎囊風（陰囊溼疹）：急性者皮色潮紅，水泡糜爛，滋水浸淫，慢性者面板肥厚，皮紋加深，顏色變白或變黑，均有劇癢。

5、肝門圈癬（肝門溼疹）：起初時在肛門周有銅元大小的損害，皮色潮紅，流滋作癢，日後往往轉變為慢性，面板色褐，亦可蔓近會陰部，多繼發於痔瘡、蟯蟲病之後。

6、四彎風（四肢溼疹）：好發於四肢兩側，往往對稱發作，面板變厚粗糙，乾燥瘙癢。如用熱水燙洗或抓後，亦有出水現象。

【治 療】：

一、急性溼疹一般宜清熱利溼為主。

二、慢性溼疹一般於清熱利溼發中佐以養血祛風，營血不足、 溼熱逗留，以致血虛傷陰，化燥生風，風燥溼熱鬱結，肌膚失養所致。。（【祛風】是利用藥物疏散風邪的作用，以疏散經絡，肌肉、關節間留滯的風邪的方法。風有外風、內風的區別。內風應平熄，外風應祛散。祛風法適宜於外風。分為“祛風除溼”、“疏風洩熱”、“祛風養血”、“搜風逐寒”等法）

【護 理】：

急性者忌水洗，不論急性，慢性，均忌食辣酒雞鴨海鮮等都火發物。

中醫治療溼疹的方針：

中醫醫治溼疹的方針，是把體內積聚的熱毒引發出來而予以排除，同時要改善體質，令機能回覆正常，採用的方法包括健脾、化溼、活血、清瀉等，視乎病者的體質而定。中藥醫治溼疹是可以根治的，但由於醫治的重點不是把表面的面板病病徵消除，而是要徹底改變體質，因此醫治需時，並非一兩個星期便能見效。此外，病者需有心理準備，因為用藥初期可能因要引發熱毒排出以致病情更為嚴重。不過，這只是復原過渡期的短暫反應，無須過慮。

另一方面，要根治溼疹，最重要的是病者必須和醫師配合，從日常飲食入手，因為若一面吃藥排毒，一面又吃進帶毒食物，試問又怎能痊癒。溼疹病患者應戒吃能加劇疾病及引致敏感的刺激性食品，如酒、辛辣煎炸的食物、蝦、蟹、牛肉等。有些蛋白質豐富的食物令人體難以分解，如牛奶、豆類等，應少吃為佳。病者亦應避免各種刺激面板的因素，例如搔抓、用鹼性強的肥皂或過熱的水洗浴、不要讓陽光直曬著患溼疹的地方等。

溼疹之類的面板病，即使根治後若飲食不當或身體狀態欠佳可能又會復發。因此，最重要的是把身體調理好，以及進食與體質相配合的食物，避免發病，而非到病發後才求醫治。

根據清熱、化溼和活血的原則以中醫中藥治療溼疹，臨床療效非常顯著。

中醫對溼疹的命名：

中醫對本病的命名因部位不同而不同， 如 “ 痼瘡 ” 相當於急性溼疹， “ 燥痼瘡 ” 相當於慢性溼疹， “ 浸淫瘡 ” 相當於泛發性溼疹， “ 面遊風 ” 相當於面部溼疹， “ 旋耳瘡 ” 相當於耳部溼疹， “ 乳頭風 ” 相當於乳頭溼疹， “ 臍瘡 ” 相當於臍部溼疹， “ 繡球風 ” 、 “ 四彎風 ” 相當於肘窩與膝窩溼疹， “ 鵝掌風 ” 相當於掌部溼疹， “ 溼臁瘡 ” 相當於小腿溼疹， “ 肛門圈癬 ” 相當於肛門溼疹。 祖國醫學認為溼疹是由於稟性不耐，風熱內蘊， 外感風邪，風溼熱邪相搏， 浸淫肌膚而成。其中 “ 溼 ” 是主要因素。由於溼邪粘膩、重濁、易變，故病多遷延，形態不定。而慢性溼疹是由於營血不足、 溼熱逗留，以致血虛傷陰，化燥生風，風燥溼熱鬱結，肌膚失養所致。

匿名使用者 2007-04-25

溼疹是一種常見的面板炎性面板病，以皮疹損害處具有滲出潮溼傾向而故名。該病病程遷延難愈、易復發。

【臨床表現】溼疹臨床症狀變化多端，根據發病過程中的皮損表現不同，分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性溼疹的損害多形性，初期為紅斑，自覺灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現散在或密集的丘疹或小水皰，搔抓或摩擦之後，搔破而形成糜爛、滲液麵。日久或治療後急性炎症減輕、皮損乾燥、結痂、鱗屑，而進入亞急性期。慢性溼疹是由急性、亞急性反覆發作不愈演變而來，或是開始時即呈現慢性炎症，常以侷限於某一相同部位經久不愈為特點，表現為面板逐漸增厚，皮紋加深、浸潤，色素沉著等。主要自覺症狀是劇烈瘙癢。

溼疹雖有上述的共同臨床表現，但不同部位的溼疹，其皮損形態也有一定差異。如外耳道溼疹易伴發真菌感染，乳房溼疹常見於哺乳期婦女，常有皸裂而伴疼痛。肛門、陰囊溼疹常因搔抓、熱水皂洗而至急性腫脹或糜爛。小腿部溼疹常致潰爛，不易癒合等。除上述以外，在臨床上還有部分表現尋常的特殊型溼疹，如繼發於中耳炎、潰瘍、瘻管及褥瘡等細菌性化膿性面板病的傳染性溼疹樣皮炎、對自體內部面板組織所產生的物質過敏而引發的自體敏感性溼疹。嬰兒溼疹好發於滿月後嬰幼兒期，常對稱發生在手背、四肢伸側及臀部。皮損形狀似錢幣的錢幣狀溼疹。

【病因及發病機理】 溼疹的病因及發病機制相當複雜，涉及體內、外多種因素。是發生在面板的一種遲髮型變態反應。本病常發生於具有過敏素質的個體。凡有此素質的人，對體內外各種致敏物質，如食物中蛋白質，尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳，還有化學物品、植物、動物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲，感染灶等的作用較正常人容易發生過敏反應。有的甚至連日光、風熱、寒冷等物理刺激皆可誘發溼疹。此外，溼疹的發生，有時還可能與神經功能障礙、內分泌失調、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關係，總而言之，溼疹的發病是諸種因素相互作用所致。臨床上也可見到，堅持鍛鍊身體或環境的改變，使溼疹病損減輕或自然消退。其易復發原因與患者敏感性增高及致敏物質的多源性密切相關。

中醫對本病的命名因部位不同而不同，如“浸淫瘡”相當於泛發性溼疹，“面遊風”相當於面部溼疹，“旋耳瘡”相當於耳部溼疹，“乳頭風”相當於乳頭溼疹，“臍瘡”相當於臍部溼疹，“繡球風”、腎囊風”相多於陰囊溼疹，“四彎風”相當於肘窩與膝窩溼疹，“鵝掌風”相當於掌部溼疹，有的掌部溼疹以皸裂為主要表現，重者可裂的皮開肉綻，奇癢難忍，連手都不能彎且曲，稱為皸裂性溼疹。“溼臁瘡”相當於小腿溼疹，又稱淤積性溼疹。“肛門圈癬”相當於肛門溼疹。祖國醫學認為溼疹是由於稟性不耐，風熱內蘊，外感風邪，風溼熱邪相搏，浸淫肌膚而成。其中“溼”是主要因素。由於溼邪粘膩、重濁、易變，故病多遷延，形態不定。而慢性溼疹是由於營血不足、溼熱逗留，以致血虛傷陰，化燥生風，風燥溼熱鬱結，肌膚失養所致。於掌部溼疹皮開肉綻，奇癢難忍，連手都不能彎曲”等症狀

【診斷與鑑別】 主要根據病史及臨床表現特點，診斷較容易。急性溼疹皮疹表現為多形性、對稱分佈，傾向滲出；慢性型皮損呈苔蘚樣變；亞急性損害介於上述兩者之間。自覺瘙癢劇烈；容易復發。對特殊型溼疹應注意其獨特臨床症狀，診斷也不困難。慢性溼疹需同神經性皮炎鑑別，神經性皮炎先有瘙癢後發皮疹。苔蘚樣變明顯，皮損乾燥、一般無滲出、無色素沉著。好發於頸項、骶部及四肢伸側。可耐受多種藥物及理化等刺激。

【一般治療】目前西醫對溼疹尚無特效療法，多采用對症治療。以內服抗組胺藥物治療為多，如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等，既可單用或聯用，還可與鎮靜藥、維生素C等合用。外用藥劑型依據臨床皮損表現而定，如紅腫明顯，滲出多者應選溶液冷溼敷，紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等；呈水皰、糜爛者需用油劑；表現為鱗屑、結痂者用軟膏；若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、塗膜劑、酊劑及硬膏等。

【獨特療法】我所近年來採用內服“溼毒清濃縮顆粒”，每晚睡前開水沖服一包；配合外用膚康淨洗劑治療，收到滿意效果。對侷限性慢性溼疹，我所近年來採用皮炎靈封閉液皮下淺層注射封閉治療，收到滿意效果。7——10天一次，一般三次即可痊癒。

【注意事項】 儘量尋找發病原因並去除之，注意調整飲食，忌食辛辣刺激，避免進食易致敏的物品，如酒類， 海鮮貝類食物應禁用、以清淡飲食為好；儘量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等；衣著應較寬鬆、輕軟，避穿毛製品或尼龍織品。

儘量避免較長時間或短期大劑量外用使用皮質激素類藥物，因為較長時間或短期大劑量外用激素製劑，還會成癮導致藥物依賴性皮炎。其副作用表現約有20多種：最常見的是用藥後病情迅速好轉，持續外用一段時間，一旦停藥後，在一兩天內用藥部位（特別是面部）可發生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑，以致發生膿皰，原發病變加重，又稱之為反跳性皮炎。當重新塗用激素後，上述病情很快好轉或消失；如再停藥，反跳性皮炎再發，而且比以前更嚴重。患者為了避免停藥後的痛苦，完全依賴於塗用激素。幾個月或幾年之後，面板明顯變薄，毛細血管擴張，有時出現紫癜等，特別是在面部可出現更深的持續性紅斑。塗用時間越長、產生反跳性皮炎也就越重。可使面板變薄、脆弱、萎縮、毛細血管擴張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。變得易受損傷；還可出現輕度多毛、多汗、皮下出血和傷口癒合困難等。 尤其是下面一些面板病更不適宜使用以上所述激素類製劑。

如果長期或短時間大劑量注射或內服地塞米松、康寧克通、強的松等皮質類激素藥物治療，還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉瀦留、水腫、血鉀降低、月經紊亂、骨質疏鬆、無菌性骨質壞死、胃及十二指腸潰瘍等併發症。對腎臟也可造成一定損害，如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結石，誘發或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等。還會引起機體糖、蛋白質、脂肪及水電解質等一系列物質代謝紊亂，破壞機體的防衛系統和抑制免疫反應能力。病人還必須牢記過敏原，避免食用或接觸，而至病情加重。

如果有的患者在治療過程中因使用皮質激素類藥物，並對激素產生了的依賴性，停藥後原發病變反跳加重與繼發的副作用，可使患者產生很大的痛苦，醫生與患者家屬應做好患者的思想工作，對激素的作用及副作用要有充分的認識，增強其戰勝疾病的信心。並在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質激素的情況下，選用對抗以上副作用和不良反應的方法與中藥。達到安全徹底治癒疾病的目的。病人還必須牢記過敏原，避免食用或接觸，而至病情加重。

蛇膽陳皮散 2007-04-28

氯雷他定和鹽酸西替利嗪的作用差不多，都是用於過敏性鼻炎和面板瘙癢，亦可緩解慢性蕁麻疹等。 不良反應有嗜睡、頭痛、口乾、嘔吐等症狀，但臨床試驗中只有百分之二的發生率，所以你儘可以放心服用。派瑞松的不良反應有面板萎縮（變薄）、毛細血管擴張、色素沉著等，不過只要你不長期使用，應該沒什麼。

溼疹患者飲食上要注意的有：忌辛辣、菸酒、海鮮等。

儘量不要用手抓，

如果是急性溼疹，只要對症用藥，有個兩三個星期就可以恢復。

如果是慢性的呢，可能時間長一點。

撒達母 2007-04-25

派瑞松我到是用過 那些藥都是外用的吧 後作用應該是沒有 但是經常使用會出現用過的部位變黑的情況 也不算經常用 我也用了也就十來次 結果我用藥 的部位面板就變的有點黑 沒辦法~現在我不用了。