明翔樹廓壞好道4655 2022-09-27

一）亡陰證 亡陰證是指體內陰液嚴重喪失而欲枯竭所表現的危重證候。亡陰證的產生，可因久病陰虧進一步發展而來，或因高熱持續、汗出不止、暴吐暴瀉、嚴重燒傷致陰液暴失所致。 ［臨床表現］ 汗熱、味鹹，面赤唇乾，口渴欲飲，面板乾燥皺癟，身體灼熱而惡熱，虛煩躁擾，小便極少或無尿，舌紅幹，脈疾而按之無力。 證候分析］ 陰液欲絕，故見汗出而熱、味鹹，面板乾燥皺癟，小便量少。虛熱內擾，故見身熱，面赤唇乾，口渴欲飲。心神受擾，則見虛煩躁擾。舌紅幹脈疾無力，均為陰虧內熱之徵。亡陰證在各種疾病的嚴重階段，尤以暴吐暴瀉及溫病後期陰液嚴重灼傷者易見。 ［治療原則］滋陰增液或養陰固氣 ［方劑］生脈散 （二）亡陽證 亡陽證是指體內陽氣極度衰微而表現出陽氣欲脫的危重證候。亡陽證的產生，可因久病陽虛而致也可因暴病而致陽氣大傷，還可因汗、下、失血等而致陽隨陰脫，也有中毒、嚴重外傷、痰瘀阻塞心竅而致陽氣暴脫者。 ［臨床表現］ 冷汗淋漓、味淡，神志淡漠，手足逆冷，肌膚不溫，呼吸氣微，面色蒼白，舌淡而潤，脈微欲絕等病情危重的表現。 ［證候分析］ 陽氣衰微，不能溫煦肌體，故見面色蒼白，手足逆冷，肌膚不溫，舌質淡潤。陽氣虛衰，失於固攝，則見冷汗淋漓。陽衰心神失養，故見神志淡漠。陽氣衰微，無力推動氣血，故見呼吸氣微，脈微欲絕。此外，由於陰陽互根，陰液過度耗竭，陽氣無所依附而散越，亡陰證不及時養陰固液，也必發展為亡陽證。 ［治療原則］在中風病中，亡陽證表現為突然昏倒，不省人事，大汗不止，目合口開，四肢厥冷，肢體癱瘓，二便失禁，舌痿，脈微欲絕。此由元氣衰微已極，陰陽有離決之勢，陽氣將脫所致。治當益氣回陽，扶正固脫。在霍亂病中，亡陽證表現為大汗淋漓，四肢冰冷，聲音嘶啞，拘攣轉筋，眼眶深凹，面色蒼白，脈沉細欲絕。此由吐瀉過劇，陰津枯竭，陽氣欲脫所致。治當用反佐從治之法，辛苦相濟，調和陰陽。在血證病中，每因大出血而發生亡陽證。表現為吐、咯、衄、便諸般血湧不止，汗出如珠，四肢厥冷，精神恍惚，面色慘淡。唇白無華，舌淡白，脈微欲絕或芤大而空。此由氣隨血脫，陽氣將絕所致。治當益氣固脫，回陽救逆。 ［方劑］中風病中宜用參附湯；霍亂病中宜用通脈四逆加豬膽汁湯；血證病中宜用獨參湯。