根據胸部的解剖知識，分析胸腔穿刺宜在何處進行？防止損傷哪些結構？

芝士回答來自: 芝士回答 2020-12-11

胸膜腔積液首先積聚在其最

360問答

低部位，即肋膈竇，故穿刺針

件要順長原然風析

應進入此竇內。因該竇稍向後下斜行，故需熟知肺下界與胸膜下

歌取久溫官

界的體表投影。肺

學極圖季尼送既客告議檢

下界在鎖骨中線、腋中線和肩胛線的體表投影分別是第6、8、10肋；而胸膜下界

分別是第8、10、1

1肋。據此確定了肋間隙後，還需依據肋間血管、神經的走行特點選擇具體的進針部位。在

望領怕九降樂新

肋角內側，三者居肋間隙中間

；在肋角處，肋間後動脈分一較

小的下支，沿下位

界較興協線針須教

肋上緣前行，本於稱上支循肋

弦有

溝前行，在肋間隙的前、中13交界處，肋間後動脈的上

差先畫構向

、下支與肋間前動脈上。下支（

期世且取八行甚帝職

胸廓內動脈的分支）吻合，構成

正理題之拉刑

肋間動脈環。

綜上所述，胸膜腔穿刺抽液宜在

腋後線第9肋間隙略偏下位肋

的上緣進針（包裹性胸

膜腔積液應視具體部位

而定）；氣胸時，宜在鎖骨中

線第2肋間隙中間穿刺排氣。

應避免損傷肋間血

務吧洋曲送討

管、神經、肺、膈及上腹部器官。