SHEN502491201 2014-09-06

臨床治療主要分，這幾種型別，射頻消融術、經皮電動切吸法、鐳射療法、側後路椎間盤鏡、臭氧注射療法。

射頻消融術：治療椎間盤突出，不用開刀，只需一針，不傷神經，無痛苦，創傷小，見效快，治療時間約10分鐘，適合大部分椎間盤突出患者。

1） 找到突出的椎間盤，射頻針可以再影像的監控下，準確定位

2）將突出的椎間盤消融，治療面積精確，解析度高，溫度可以控制，微創綠色。

經皮電動切吸法：在影像的監控下，將直徑約6毫米，工作套管直接進入椎間盤內，利用鉗夾切割及負壓系統，取出部分髓核，從而使椎間盤達到間接減壓回納，解除最神經根的壓迫。適用面積大，張力高的椎間盤突出。

1）在影像的監控下，插入工作套管。

2）鉗夾取出髓核並用抗生素清洗。

鐳射療法：鐳射療法較切吸治療創傷更小，將直徑約1。3毫米工作套管直接進入椎間盤內，鐳射光纖經工作通道進入髓核內，利用鐳射光纖產生能量去掉部分髓核，減輕盤內壓力，是突出髓核間接回納。適合於椎間盤大面積膨出及高張力性突出。

1）在影像的監控下，插入工作套管。

2）將激光纖維放入盤內，利用鐳射光纖產生能量去掉部分髓核。

側後路椎間盤鏡：在椎間盤病變對應點上切開約1。8釐米小口，放入椎間盤鏡系統，利用精細的手術器械，完成取出病變髓核的過程，達到治療目的。適合椎間盤突出鈣化、椎管狹窄等。

臭氧注射療法：臭氧是強氧化劑，它能透過氧化髓核機制中的蛋白多糖導致髓核失水萎縮，減少體積，解除突出髓核對神經根的壓迫。適用於輕症狀及以無菌性炎症為主的椎間盤突出。

1）在影像監控下，插入臭氧工作套管，利用臭氧氧化後的髓核。

【併發症】

骨質增生

反覆腰痛且腰痛時間久的腰椎間盤突出症患者就會合並有關節的退變和骨質增生。一方面是退變致使椎間盤松弛、腰椎間歇變窄。另一方面關節突的骨質增生會導致椎間孔進一步狹窄，從而增加神經根受壓。

腰椎骨贅。骨贅多出現在退變椎間盤的邊緣。而若在椎間孔的骨贅以及後縱韌帶的較大骨贅就會壓迫到神經根進而出現腰椎間盤突出症的症狀。

腰椎滑脫症

腰椎間盤突出的退變會導致腰椎不穩和關節突出現骨關節炎。而這兩者都是腰椎滑脫症的主要原因。

腰椎不穩

腰椎的三關節複合體中的椎間盤的後關節退變，不能維持脊柱的穩定，而椎體和關節都會出現增生，最後就會導致纖維性或是骨性強直。所以說腰椎不穩時退變的一個階段。

腰椎管狹窄

腰椎間盤突出會造成的椎間隙狹窄、纖維環鬆弛後突、黃韌帶肥厚、椎體後緣和椎間關節的骨質增生都可造成椎管變小，這就會使原來較小的椎管持續狹窄，。患者就會出現長期的腰痛、腰痠，進而出現間歇性跛行。

吧之旅狂 2014-09-06

腰間盤突出先保守治療，保守治療無效，或者頻繁發作再考慮手術。手術風險不大。