便秘是帕金森的非運動症狀?
- 2022-08-19
帕金森病的症狀包括運動症狀和非運動症狀兩大類。非運動症狀包括感覺障礙、自主神經功能障礙、精神障礙等,自主神經功能障礙最常見的症狀有便秘,其次有泌尿障礙和體位性低血壓等。對於便秘患者,需增加飲水量,水果、蔬菜、纖維素和乳果糖,或其它溫和的導瀉藥物能改善便秘的症狀,如乳果糖、龍薈丸、大黃片、藩瀉葉等,也可以適當加用一些胃蠕動藥,如多潘立酮、莫沙必利等。
可以發生於運動症狀出現之前、甚至多年或之後。
(1)感覺障礙:早期即可出現嗅覺減退,中晚期常有肢體麻木、疼痛。
(2)睡眠障礙:尤其是快速眼動期睡眠行為障礙(RBD)。有些患者可伴有不寧腿綜合徵(RLS)。
(3)自主神經功能障礙:臨床常見,如便秘、多汗、溢脂性皮炎(油脂面)等。吞嚥活動減少可導致流涎。疾病後期也可出現性功能減退、排尿障礙或體位性低血壓。
(4)精神障礙:近半數患者伴有抑鬱,並常伴有焦慮。約15%~30%的患者在疾病晚期發生認知障礙乃至痴呆,以及幻覺,其中視幻覺為多見。
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