我是鄉野丫頭 2021-01-09

血脂檢查是常規檢查的一個重要專案，血脂如果出現異常，可能引發心腦血管疾病、急性胰腺炎等危重的疾病。血脂升高對身體的危害十分巨大，早期發現血脂異常並給予及時的調整是非常重要的，那麼，面對一張血脂化驗報告，應該如何解讀，什麼時候應該用藥？今天我們就來聊一聊這方面的問題。

通常來說，醫生對血脂化驗的指標比較關注的有4項，分別為總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，下面張醫生圍繞這四項指標為朋友們分別解讀一下。

總膽固醇

總膽固醇是血液內的膽固醇的總和，包括高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和極低密度脂蛋白膽固醇，一般總膽固醇升高與低密度脂蛋白膽固醇水平密切相關。總膽固醇低於5。2，如果高密度脂蛋白超過6。2

，

患上心腦血管疾病的風險就會大大提高，需要給予及時的調整和用藥。

高密度脂蛋白膽固醇

高密度脂蛋白膽固醇被醫生們稱為“好膽固醇”，這主要是因為高密度脂蛋白的主要功能是把膽固醇從身體的各處運回肝臟重新利用。因此，很多朋友認為高密度脂蛋白具有清除血管內膽固醇的作用，所以把高密度脂蛋白膽固醇稱為好膽固醇。

高密度脂蛋白膽固醇略高於正常，對身體沒有太大的影響，但如果低於1。0，醫生們就會認為高密度脂蛋白膽固醇過低，膽固醇的回收能力減弱，造成膽固醇在身體內的堆積，危害身體的健康。

到目前為止，還沒有一種藥物，可以明確地提高高密度脂蛋白膽固醇，

所以對於高密度脂蛋白膽固醇降低，還是要以生活管控為主，養成良好的生活習慣，不吸菸、不喝酒、不熬夜、控制體重在正常範圍之內、多運動、飲食上減少膽固醇的攝入。

低密度脂蛋白膽固醇

相對於高密度脂蛋白膽固醇來說，低密度脂蛋白膽固醇被醫生們稱為“壞膽固醇”，這是因為低密度脂蛋白主要作用是把膽固醇從肝臟運送到身體各處。所以，低密度脂蛋白膽固醇升高，會造成血管內膜損傷，引發動脈硬化，形成硬化斑塊，隨著斑塊的逐漸增大，容易引起急性腦梗，心梗等比較危重的疾病。

低密度脂蛋白膽固醇正常範圍一般在2。1-3。4之間，不同的醫院由於檢測的方式不同，可能有輕度的差異。低密度脂蛋白膽固醇如果高於3。4即為異常，如果身體健康，沒有任何疾病，只要低密度脂蛋白膽固醇不超過4。9，醫生是不建議藥物治療的，只需要在生活方式上進行調整，大多數都可以恢復正常。

如果低密度脂蛋白膽固醇高於4。9，單純透過生活方式的管控，是很難使低密度脂蛋白膽固醇恢復正常，而且會有很高的風險患上心腦血管疾病。醫生建議用藥治療，最常見的藥物是他汀類的藥物，他汀類藥物除了可以降低低密度脂蛋白膽固醇，還可以輕度的提升高密度脂蛋白膽固醇的水平。

很多細心的朋友會發現，

有很多低密度脂蛋白膽固醇沒有那麼高，甚至指標正常的朋友，醫生還是建議服用他汀類藥物呢？

這是因為，這些朋友具有患心腦血管疾病的高危因素（高血壓、糖尿病、肥胖、吸菸、飲酒等），或者既往患過心腦血管疾病，這時，需要應用他汀類藥物進行二級預防。

對於這類朋友，即使血脂在正常範圍之內，醫生們也會建議服用他汀類藥物，一般建議把低密度脂蛋白膽固醇水平降低到1。8以下，才相對來說比較安全。還有一些超高危的患者，醫生甚至要求把低密度脂蛋白膽固醇水平降到1。4以下，遠低於正常值的水平。

甘油三酯

甘油三酯的水平與飲食因素密切相關，甘油三酯如果高於正常，也會引發心腦血管疾病。甘油三酯超過1。7即為異常，但如果不超過5。65，醫生通常不建議服用藥物，大多數朋友可以透過改善飲食習慣，合理運動，控制體重等方式來控制。

如果甘油三酯水平超於5。65，就有極高的風險患上急性胰腺炎，急性胰腺炎是一種比較危重的疾病，如果控制不好，甚至會引發多器官功能衰竭，危及生命。所以，醫生如果發現患者的甘油三酯超過5。65，會建議用藥物治療。

治療甘油三酯過高的主要應用貝特類藥物，臨床上經常遇到甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇同時升高，這是需要參照甘油三酯的指標決定用哪種藥物，如果甘油三酯高於5。65，必須先用貝特類藥物把甘油三酯降至安全範圍內，再考慮應用他汀類藥物。

如果不是特別危急的情況，是不建議同時應用貝特類藥物和他汀類藥物的，因為這樣會大大增加副作用的發生機率。

總結

透過對所有的指標的解讀，朋友們會發現，醫生們對於血脂的控制是不看參考值的。很多情況下，血脂雖然高於正常範圍，但只要透過生活管控，可以使其短時間內恢復正常，醫生是不建議用藥的。只有醫生髮現血脂會有極高的風險引發心腦血管意外，才考慮應用藥物治療。

創作者HJhjM3tMMR 2021-01-18

不管是不是異常，報告結果出來要先去詢問醫生，具體要不要吃藥也要看醫生的建議和指示，不能擅自決定吃不吃藥，這是對自己身體健康的不負責。

小Zaimeili 2021-01-18

平時去做血脂檢查，其實看化驗單，主要就要看4項指標。

總膽固醇：總膽固醇的正常範圍在3。25~5。18mmol/L之間

甘油三酯：甘油三酯的正常範圍在0。2~1。7mmol/L之間

低密度脂蛋白：低密度脂蛋白的正常範圍在2。0~3。12mmol/L之間

高密度脂蛋白：高密度脂蛋白的正常範圍在1。1~1。5mmol/L之間。

除了高密度脂蛋白越高越好外，其他三項指標超出正常範圍的話就需要吃藥干預。

溫柔的女人733 2021-01-16

第1點你先要看這個白細胞是不是有什麼特殊的變化，這是非常重要的一點，第2點應該看自己的血脂是不是很正常，看標準的指數第3點再看這個抽血化驗，最後這個免疫力是什麼樣子，透過這樣的一些檢查就能看到你，是不是很正常，是不是異常，是不是需要吃藥啊，如果出現異常的話，肯定是需要藥物的治療啊。