淼淼 1級 2018-06-21 回答

參考我國德高望重的精神衛生專家、上海市精神衛生中心顏文偉教授觀點，FDA根據對胎兒的影響大小、把藥物分成5類：孕A經對照研究沒有影響駐馬店市精神病醫院精神科範大慶孕B動物研究或許有些問題，但人體研究未見不良影響孕C不論動物或人體研究，沒有肯定致畸證據，但也沒有肯定不會致畸的依據孕D對胎兒肯定不利，但母體病情需要時仍可應用孕X動物及人體研究，均認為對母體及胎兒不利現將有關精神疾病用藥與懷孕及胎兒的關係，列述如下：1）所有抗精神病藥：除氯氮平為孕B外，均為孕C；2）抗抑鬱藥：阿米替林為孕D，氯米帕明、多慮平、西酞普蘭、氟伏沙明、曲唑酮、米安舍林、米氮平，均為孕C，氟西汀、帕羅西汀、舍曲林，為孕B；3）抗焦慮安眠藥：苯二氮卓（安定等）如阿普唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮、勞拉西泮等，都是孕D，唑吡坦（思諾思）為孕B；4）心境穩定劑：碳酸鋰、卡馬西平、丙戊酸鈉，為孕D，拉莫三嗪，為孕C；5）治療痴呆藥：安理申、艾斯能，都是孕C。根據國內外專家意見，在罹患精神疾病時如果懷孕的話，可以按照以下執行：1）懷孕時，完全可以用抗精神病藥或抗抑鬱藥，一般說，沒有致畸的問題。2）抗焦慮安眠藥有致畸可能，避免使用，必要時可以選用唑吡坦；或用某些抗抑鬱藥代替。3）碳酸鋰、卡馬西平、丙戊酸鈉有致畸可能，避免使用，只能暫用抗精神病藥代替，或可改用拉莫三嗪。特別提醒 ：丙戊酸鈉禁止使用！齊拉西酮是抗精神病藥。所有藥物使用，均需精神科專家指導，如果服藥，建議多做產前檢查，以防止意外，切記！！。 特別提醒：哺乳期服藥，乳汁中含有藥物成分，不要哺乳，以免影響嬰幼兒發育。至於孩子是否會遺傳到精神疾病，與服藥完全無關。父母親沒有精神分裂症，子女有1%可能罹患精神病。如果父母之一患病，這個可能性就大5-10倍。90%可能沒有問題。而且即使遺傳到了這個疾病基因，也不一定就發病；即使發病，也要在十幾年之後。到那時，科學更發達，可能治療方法很先進了。但是，最終只有病人家屬自行斟酌，決定權在病人家屬。 駐馬店市精神病醫院-精神心理科-範大慶主任醫師 檢視原帖>>

`懐ε鯰へ 1級 2014-08-10 回答

您的病情已經瞭解，建議：點選此處參考我的文章《雙相情感障礙懷孕用藥問題》。您正在服用的藥物中齊拉西酮和利培酮均為c級，丙戊酸屬於d級。

廣州市腦科醫院-精神科-蔣澤宇副主任醫師