患者資訊：女 26歲 山東

病情描述（發病時間、主要症狀等）：

這兩天外陰有點癢 幾天去醫院檢查了 做的白帶常規！ 說是有念珠菌芽孢。。。子宮頸口有點充血。。。。聽不懂什麼意思？

想得到怎樣的幫助：

用點什麼藥最合適呢 ？謝謝

曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史：

沒有遺傳病！

xmh8614 2011-11-24

1、念珠菌是一種真菌，通常引起陰道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。此菌呈卵圓形，有芽孢及細胞發芽伸長而形成的假菌絲。念珠菌對熱的抵抗力不強，加熱至60℃1小時後即可死亡。但對乾燥、日光、紫外線及化學制劑等抵抗力較強。

2、念珠菌感染最常見的症狀是白帶多，外陰及陰道灼熱瘙癢，外因性排尿困難，外陰地圖樣紅斑（黴菌性或念珠菌性外陰陰道炎）。典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀，陰道粘膜高度紅腫，可見白色鵝口瘡樣斑塊附著，易剝離，其下為受損粘膜的糜爛基底，或形成淺潰瘍，嚴重者可遺留瘀斑。但白帶並不都具有上述典型特徵，從水樣直至凝乳樣白帶均可出現，如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液，其中常含有白色片狀物。妊娠期黴菌性陰道炎的瘙癢症狀尤為嚴重，甚至坐臥不寧，痛苦異常，也可有尿頻、尿痛及性交痛等症狀。另外，尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為黴菌攜帶者，卻無任何臨床表現。

3、念珠菌性陰炎治療方法

意見建議： 生殖器念珠菌病的治療（一）常用的外治療法：（1）用2%蘇打水沖洗陰道，外陰，每日1次，10次為1療程。一般沖洗陰道後要放入陰道納藥。（2）制黴菌素粉劑，片劑，栓劑，軟膏劑塞入陰道或塗於陰部，每次10～20萬單位，每天1次，10～14天為1療程（3）克黴唑栓劑每次500mg納入陰道，每日3～4次，連用2周。（4）1%龍膽紫水溶液塗擦陰道及外陰，每週3～4次，連用2周。（二）外陰陰道念珠菌病主要是區域性用藥，咪唑類抗真菌藥比制黴菌素效果好。經咪唑類抗真菌藥治後，80%-90%的患者症狀消失，念珠菌培養陰性。1。3%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰陰道或1：5000龍膽紫溶液灌注陰道，每日1-2次。2。制黴菌素栓劑或咪唑類抗真菌藥栓劑，如克黴唑，咪康唑，益康唑，布康唑，每晚一枚，塞入陰道深處，共1-2周。3。外陰炎可外塗咪唑類抗真菌製劑，如克黴唑霜，咪康唑霜，益康唑霜，酮康唑霜或聯苯苄唑霜等。4。如上述方法治療效果欠佳時可內服下列藥物：①酮康唑，每日400mg，共5天；②氟康唑150mg單劑量一次口服；③伊曲康唑200mg，每日2次（一日療法）或200mg每日一次，連服3天。