CLF2017.09.02 回答

甲狀腺腫瘤是常見病、多發病，其中絕大多數是良性腺瘤，少數為癌，甲狀腺腫瘤大多數是無痛的孤立結節，臨床上要注意和其他甲狀腺疾病鑑別，有時分化性腺癌和腺瘤也極為相似，影象學和細針穿刺等檢查可協助診斷。一般都採取手術治療的方法切除腫瘤，但是術後極易復發，複發率高達20%多。

根據你外婆情況，保守治療比較好，給你幾個中藥方吧

1）肝鬱痰凝型。

主證：情志抑鬱，咽部作憋，頸前癭腫，質柔如膠，光滑圓潤，隨吞嚥上下，胸悶脅脹，舌苔薄白或白膩，舌質淡紅，脈弦細滑。治法：理氣消癭，化痰散結。

方藥：癭瘤散結湯。香附10g，鬱金10g，青皮10g，三稜10g，莪術10g，山慈姑15g，白芥子10g，全瓜窶15g，海蛤殼30g，生牡蠣30g，八月札20g，白花蛇舌草20g。

分析：方中香附、鬱金、青皮舒理鬱結之肝氣，以除其因；三稜、莪術、軟堅消結、山慈姑、生牡蠣是消癭之要藥，再輔以海蛤殼、白花蛇舌草消症抗癌，皆為消蝕甲狀腺腫瘤而為之，再佐以自芥子、全瓜蔞化痰，散結，加之八月札既能舒肝理氣，又能消瘤化結，故全方既舒理肝氣，化痰散結以解其鬱又能消癭抗癌，故藥後不僅可使腫瘤縮小，甚至使腫塊消失而除病。

2）痰瘀交阻型。

主證：頸部癭胂，質中偏硬，呈圓或橢圓形，邊界尚清，可隨吞嚥上下，伴有咽部不適，胸悶氣憋，或有月經不調，苔薄膩，舌質偏暗，脈弦細澀。

治法：化痰軟堅，活血散結。

方藥：海藻玉壺湯（《外科正宗》）。海藻10g，昆布10g，陳皮10g，法夏10g，貝母10g，連翹15g，當歸10g，川芎10g，茯苓12g，香附10g，鬱金15g，穿山甲（先煎））15g，土貝母12g，蚤休15g，石見穿15g，天南星10g。

鬱久化火，煩熱，舌紅者，加丹皮10g，梔子10g，夏枯草15g；神疲乏力，便溏者，加白朮10g，山藥15g。

分析：方中海藻、昆布為含碘消癭之主藥，陳皮、法夏、茯苓、貝母、南星化痰斂結，當歸、川芎活血通脈，輔以香附、鬱金理氣，連翹、蚤休清解，共奏化痰活血消癭散結之功，再加上穿山甲、土貝母、石見穿，消瘤破症，更助上藥消除腫瘤之功。

3）血瘀石癭型。

主證：頸前癭病，質硬如石，難以推移，或見頷下瘰癧，咽喉梗塞，吞嚥不暢，甚則聲音嘶啞，形瘦清癯，面黯不澤，苔薄或少，舌色紫黯，可見瘀斑，舌下青筋暴露，脈沉細澀。

治法：活血化瘀，散結消症。

方藥：消癭湯〔《陝西中醫》）1988；（7）：293〕。昆布、黃藥子、海藻備15g，土貝母12g，妙山甲、烏蛇、重樓備10g，生牡蠣、忍冬藤30g。

痰甚者加南星、瓜蔞；氣鬱甚者加香附；血瘀甚者加蜈蚣、瘙蟲；熱毒甚者加山豆根。

分析：本方是針對甲狀腺腫瘤所設，昆布、海藻、黃藥子、生牡蠣均為主藥，以消癭散症，土貝母、穿山甲軟堅消瘤為輔，再加烏梢蛇、重樓，通脈消腫，活血散瘀，更加強諸藥消癭之功，至於方劑中納入忍冬藤一味，可通絡止痛，為緩解甲狀腺癌之疼痛而設。本方為基本方，臨床為辨證施治，隨其氣鬱、血瘀、痰凝而另加佐使之品以相輔相成。

4）陰虛火鬱型。

主證：頸前癭腫，捫之質硬，心悸煩躁，面部烘熱，咽乾口苦，手顫失眠，舌苔薄黃，或苔少舌紅，脈弦細數。

治法：養陰清熱，化痰軟堅。

方藥：清心軟堅方（《河南中醫》1991；（4）：24）。夏枯草20g，北沙參20g，白芍20g，生地20g，天冬20g，麥冬20g，川貝10g，石斛20g，海藻20g，昆布15g，黃藥子10g，殭蠶20g，地龍30g，銀花20g，酸棗仁20g，夜交藤30g。

分析：本方以夏枯草，黃藥子，海藻，昆布消癭軟堅以治其本，用沙參、白芍、生地、天冬、麥冬清熱滋陰以消其症，更以殭蠶、地龍軟堅消散，貝母化痰，銀花清熱利咽為輔，納酸棗仁、夜交藤以寧心安神，既針對其病，又兼顧其證，也可適用於甲狀腺癌放、化療後出現陰虛煩熱之症。

此外，心理學家認為，腫瘤的發生與人們的心情有很大聯絡，心情長期憂鬱、愁悶，極易誘發癌症，因此，多跟外婆說說話，使她有一個好心情。

Wesley2017.09.02 回答

可以查一下甲狀腺球蛋白，如果上次甲狀腺沒有全部切除，這次可以再次手術將殘餘甲狀腺全部切除，然後同位素治療。

江蘇省人民醫院-乳腺外科-羅開副主任醫師

匿名使用者2017.09.02 回答

要看是什麼性質的 良性沒什麼問題的 惡性也沒有什麼啊 轉移到其他臟器很少的 要轉移最多就是頸淋巴結轉移 哈哈……放心啊：）