和善又矯健丶財寶1181 2014-04-29

★三叉神經痛的治療 長期以來國內外學者在三叉神經痛方面進行了大量的研究，治療方法非常多，主要有藥物治療，針刺療法、物理療法、三叉神經周圍支及半月神經節注射療法、三叉神經節電凝術或半月神經節射頻熱凝術療法、三叉神經周圍支切斷、撕脫術和各種開顱手術等療法。後者有三叉神經根減壓術、三叉神經感覺根切斷術、三叉神經脊束切斷術及三叉神經根微血管減壓手術等。 以上各種治療方法各有其優缺點，多數方法療效不佳的原因是由於不是針對病因治療，治病治標不治本。所以複發率高，難以根治。 對三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛的最先進的治療是顯微微血管減壓術。國際上Jannetta等人從1967年開始從事此項研究，且作微血管減壓術例數最多，在《顱神經微血管減壓：4400例手術的體會》一文中得出結論：微血管減壓術是治療三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛等很安全、最有效的手術方法。（《Microvascular decompression of cranial nerves： lessons learned after 4400 operations》 J。Nerrosurg。/vol ume 90/January，1999） 目前，國內外研究已證實三叉神經痛絕大多數為血管壓迫神經而引起，少數為腫瘤所致。筆者自1984年以來採用顯微血管減壓術治療三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛1832例，近期治癒率98。 %，隨訪觀察2~18年，遠期治癒率95%以上 ，長期療效非常好。 微血管減壓術方法的優點為：微創，切口小，損傷輕，神經功能保護好，不破壞神經，是針對病因治療，術到病除，立竿見影，術後反應輕。多數患者是用各種方法治療無效，走投無路後用該方法治癒。 ★三叉神經痛的治療方法 三叉神經痛最有效的治療是病因治療。針對病因治療是治療三叉神經痛的關鍵。而發作時的治療多以止痛為目的。如藥物止痛無效時，可考慮神經阻滯或手術治療。這裡介紹幾種常用的藥物和治療方法。 （1）卡馬西平：每次0。1克，每日2次，無效時可增大劑量，每天增加0。1克，最大量為每天0。9克。無效時換用其它藥物。其副作用為眩暈、嗜睡、噁心、行走不穩等，在服藥數天後可消失。若有皮疹、白細胞減少（到醫院檢驗）則需停藥。 （2）苯妥英鈉：開始用每次0。1克，每日3次，無效時增加劑量，每日最大量不超過0。6克。不宜長期服用。 此外，治療三叉神經痛的藥物有氯硝安定、維生素B12、654-2等藥。 （3）針刺治療：第一支痛可選病側魚腰、攢竹；第二支痛選四白、顴髎；第三支痛選下關、頰車、配合選用合谷、風池等穴。 （4）其它：尚可採用間動電流治療，封閉治療及手術治療，均應由醫生決定和治療。 三叉神經痛患者如何進行自我調養 ①生活、飲食要有規律，保證足夠的睡眠和休息，避免過度勞累。 ②保持心情舒暢，切忌衝動、生氣，抑鬱寡歡。樹立治療疾病的信心，積極配合醫生治療。 ③適當參加體育運動，鍛鍊身體，增強體質。 ④動作輕慢防止一切誘發疼痛的因素，如洗臉、涮牙等，儘量避免刺激扳擊點。寒冷天注意保暖，避免冷風直接刺激面部。 ⑤進食較軟的食物，因咀嚼誘發疼痛的患者，則要進食流食，切不可吃油炸物，刺激性食物，海鮮產品以及熱性食物等。 參考資料： http：//www。xyxy。net/jbzt/wugke/kqke/scsjt/zlfz/20030616171815。htm 希望能幫上忙