匿名使用者2017.06.25 回答

中醫認為腎屬水，是滋養的根本。先天就是天生的意思，後天是透過其他手段改變的屬性。

站在原地等你2017.06.23 回答

泌尿繫結石包括腎、輸尿管、膀胱、尿道結石，是泌尿系常見多發病。中醫學屬“砂淋”、“石淋”、“血淋”的範疇。筆者運用震波碎石結合排石湯治療84例，療效滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1。1 一般資料 本組84例，男52例，女32例；年齡24~66歲，平均42歲；腎結石31例，輸尿管結石43例，膀胱結石8例，尿道結石2例，結石橫徑最小0。3cm*0。5cm，最大0。9cm*2。4cm；伴腎積水32例，伴血尿或尿10項有紅細胞41例，伴腰、腹痛68例，伴發熱、尿10項有白細胞31例；雙側或結石2粒以上33例。

1。3 治療方法

1。3。1 體外震波碎石治療 採用廣州白雲山廠生產體外衝擊波碎石機。每次治療衝擊波衝擊1500~2000次，治療時間30~60min。碎石前準備：血、尿常規、心電圖、b超、x線或ct檢查報告單或影印件交碎石中心存檔。碎石前2天有感染、白細胞升高、發熱者，先給予抗生素治療，熱退後方進行碎石，碎石後即口服排石湯。

對高血壓、心臟病、妊娠、腎炎、肝腎功能衰弱、出血性疾病列為禁忌證。對雙腎結石，先粉碎結石較小一側。雙輸尿管結石先粉碎梗阻一側。無梗阻先粉碎較小一側，一側腎結石，另一側輸尿管結石，先粉碎輸尿管結石，尿道結石單服中藥。同一部位結石需治療2次者，間隔至少6天，同一結石最多進行3次碎石治療。

1。3。2 排石湯治療 藥物組成：金錢草15g，海金砂15g，雞內金12g，延胡索12g，石葦15g，白芍20g，甘草10g，滑石15g，威靈仙20g，冬葵子15g，王不留行15g，黃芪15g，牛膝12g。加減：氣虛者加人參10g，另燉服；腎陰虛者加女貞子15g，熟地15g，旱蓮草15g；腎陽虛者加附子10g，淫羊藿15g，菟絲子15g；脾虛者加黨參30g，白朮20g，茯苓15g，淮山藥30g；伴腎盂積水者加丹參15g，澤瀉15g，去白芍改赤芍；血尿或有紅細胞者加白茅根30g，旱蓮草20g，生地15g，白芍改為赤芍；溼熱重，排尿痛或尿有白細胞者加銀花15g，白花蛇舌草15g；腰、腹痛加劇者加木香12g，烏藥12g。每日1劑，煎2次，分3次服，6天為1個療程，忌菸酒、辛辣刺激性食物，多飲水、多活動、多跳躍。若6天結石未碎未排，行第2次碎石後再服6天，如果還未碎未排，第3次碎石後再服6天后進行統計。

1。4 療效標準 臨床治癒：症狀消失，結石完全排出，b超或x線檢查結石影消失；無效：經碎石3次，服中藥3個療程乃症狀無改善，b超或x線檢查結石位置無變化。

2 結果

碎石後有血尿21例，下腹痛、排尿痛32例，經服中藥3~4天內消失。無1例出現嚴重併發症。多數開始排石時間1~12天結石排淨，少數12~18天結石排淨，個別需18天后才排淨。

本組84例，1次碎石服藥排石35例，2次碎石服藥排石41例，3次碎石服藥排石6例，無效2例，治癒率97。6%。並追蹤半年未見覆發。

口服中藥排石湯是提高結石排淨率及預防復發再生的重要措施。方中金錢草、海金砂利尿通淋排石，清熱解毒消腫。雞內金健脾胃，化堅消瘀、溶石、消蝕結石，利於結石排出。延胡索走血分而活血化瘀，走氣分而行氣止痛，為血中氣藥，止痛佳品［3］。石葦具有清熱、利尿通淋、止血、止痛之功。白芍、甘草理氣解痙止痛，擴張輸尿管，以利結石排出。滑石滑利管道，利水通淋，使尿量增多，衝移結石。威靈仙通經活絡，利尿止痛，溶解尿酸鹽作用［2］，並具有擴張和鬆弛輸尿管平滑肌作用。冬葵子能增強輸尿管動力，以助結石排出。王不留行理氣通絡，又是溶石消石要藥。黃芪補氣固腎，利尿消腫，鼓舞腎氣，增強輸尿管蠕動，推動結石下行。牛膝補腎強腰，利尿通淋，止血，消氣止痛，引藥下行，防碎石後絡脈損傷出血［1］。

諸藥合用能奏益氣固腎、清熱利溼通淋、溶石化石、排石之功，並能減輕炎症，增加尿量，鬆弛管腔，通利水道，從而為結石排出創造有利條件，故療效滿意