什麼樣的情況下才算得憂鬱症?

作者：由匿名使用者發表于文化
2022-09-10

網友619c6ac83 2006-06-05

躁鬱症是躁狂抑鬱症的簡稱。躁鬱症（躁狂抑鬱症）的常見症狀包括躁狂發作時和抑鬱發作時的症狀和表現。躁鬱症典型表現是間歇發作的以情緒過分高漲為主的躁狂狀態和有時降為悲觀無望的抑鬱狀態，其中多間以情緒正常的緩解期。

躁狂症的基本臨床表現

躁狂症基本臨床表現是以情感過分高漲為核心，思維和行為相應改變：

①情緒高漲。病人自我感覺“特別”良好，用其自己的描述是“感覺好極了”，“不能再好了”。談話之中喜形於色，生活彷彿全然無所憂慮。當然，不同的病人可以表現不同。特別是兒童，情緒的改變可以是特殊的易激惹狀態。易激惹表現為對輕微的刺激迴應強烈的情緒反映。可以是發脾氣，或狂笑，或大哭，等等。但往往如過眼煙雲，轉瞬即逝。病人也並不在意或計較。

②過分自詡和誇大觀念。病人往往對自己能力作出誇大評價，認為自己肩負著極為重大的使命，具有特殊的才能。自己受到重用：將要擔任什麼組織的領導，正準備著就任總統，主席或國家高階職位；甚至掌管世界商務貿易，等。躁狂病人的誇大可以達

到妄想的程度。他們會給自己冠以其他各種自己認為值得稱道的特長或名目。

③病人言語增多或者感覺必須得說話。他們口若懸河，滔滔不絕。有時應答機變，妙語連珠，逗得大家鬨堂大笑，有時疾言厲色，義憤填膺，博得陣陣掌聲。他們常常是唇乾舌燥，仍然無休無止。加上行為動作增多，經常是載歌載舞，表現為言語運動性興奮的狀態。在大庭廣眾之中，病人非常樂意表現一番，有求必應不說，經常自告奮勇為眾人獻藝或發表議論，成為令人矚目的中心人物。

④聯想增速或主觀體驗思緒奔逸。病人思維速度增快，聯想豐富。其思維奔逸的主體驗被有的病人描述為“想得太快了”“腦筋轉得跟抹了油一樣”“嘴巴都跟不上腦袋想的速度”。客觀觀察可以發現病人說話速度比其正常時快很多，遣詞用字變得比平常更靈活多樣，顯得頗具文采。病人思維速度過快時，口頭來不及表達，外在表現可以呈“思維不連續”，漫無主題。但仔細分析，也許能發現詞句間的聯絡線索。

⑤注意易於分散。病人的活動很容易被旁邊發生的事情打斷，談話中主題也會不斷轉移。他們難於集中注意完成正在從事的任務，辦事虎頭蛇尾，不斷髮現新的目標，投入新的活動或計劃。

⑥對睡眠的需要減少而少眠。病人表現明顯的睡眠減少，每天只睡幾個小時但並不感到疲倦。可以夜以繼日地工作。病人“太忙了”，沒有時間睡覺。目的性活動明顯增多，病人整日都在打電話，定約會，到處奔波。去完成其偉大計劃或使命。

⑦病人可能無節制地取樂而不計後果，行為衝動。可以表現在性生活方面的不檢點；追逐性樂無所顧忌；可以表現在購買行為上：上街回來抱了一堆實際上根本用不著的東西；可以表現於盲目的商業投資：到處投資簽約，到頭來血本無歸。還可以表現為酗酒，濫用藥物，甚或導致吸毒，賣淫，觸犯法律。

處於躁狂症發作中的病人當時並不覺察自己的行為活動有什麼不恰當。發病之中，他們自己多不會主動就醫。往往是發展到了嚴重的地步，才被家人或朋友送往醫院。或者更糟糕，因為越軌行為，或違約而遇到法律方面的麻煩，因而被發現得到治療者當屬萬幸。所以及早發現，診斷異常的行為不容忽視。知識和警覺可以挽救一個人，一個家庭或更多人的生活，財產，健康甚至生命。

躁狂抑鬱症的治療方法

對躁鬱症現在已有許多有效的控制發作的治療方法，但是，還沒有一種治療可以完全根除此病或杜絕復發。藥物治療可以阻斷躁鬱症病程，減少自殺風險，增加生活，生產和社會功能水平，使40％－75％病人達到一定就業狀態並生活自立。藥物和恰當的家庭心理治療結合是目前科學研究已證明最有效的降低複發率並提高功能水平的治療方案。

有證據顯示，一個病人發作次數越多，下次發作的治療就越困難，也越可能頻繁發作。錯誤的，不恰當，或不充分的治療都可能使整個病程變得更復雜，治療更困難。一個病人被錯誤地診斷為單純抑鬱症，而忽略了躁狂發作史或將發生躁狂的可能性，只接受抗抑鬱藥物的治療則可能使病情走向另一個極端，誘發躁狂發作，使整個病程變得更糟。

細緻的分型診斷的意義不僅在於避免上述的治療失誤，它也為正確選擇治療方法與藥物，提高療效提供必要的基礎。躁鬱症在病人的一生中可以有各種不同的臨床表現：混合狀態，快速迴圈，及精神病樣發作都可以作為一個階段在病程中出現。這些因素會影響不同時期的藥物選擇與組合。病程的不同階段需要選擇不同的針對性藥物治療。

目前，最主要的治療方法包括藥物治療，休克療法和心理治療。這裡只能略述簡要的知識。具體治療是一個涉及面極為廣泛的複雜的觀察調整過程。請患者和監護人不要根據此文中的隻言片語就作出有關治療變動的決定。

躁狂抑鬱症的家庭和心理治療

近幾十年的臨床心理學研究顯示，恰當的家庭心理治療與藥

物治療結合可以增加病人的遵囑服藥率，增加病人的心理社會功

能，降低病人家庭成員心理負擔，推遲復發和降低複發率。目前

廣泛研究應用的治療模式是家庭教育治療。

躁狂抑鬱症的藥物治療及其副作用

最常用於躁鬱症治療的藥物有以下幾類，其中鋰鹽對躁鬱症的多種發作有效，是最常用的治療躁鬱症的藥物之一。還有許多新型藥不斷研製出來，有的已經得到有關藥物管理機構，如美國的食品藥物監察局，批准上市。這些新藥的療效和可能的副作用

還有待臨床實踐的全面觀察，以得到準確的評定。

鋰鹽：鋰鹽是化學元素鋰和酸化合產生的一類化合物。臨床上最常用的是無機鹽碳酸鋰。可以有效地治療急性躁狂發作，也可以用於典型躁鬱症雙相發作的預防性維持治療，並有一定的抗抑鬱效果。雖然還沒有很系統的研究報告，臨床實踐提示它對快速迴圈發作，混合發作狀態，繼發性雙相情感障礙，及併發藥物濫用，吸毒的病例效果不如對前者那麼有效。

用鋰鹽治療必須謹慎行事。它在一個很窄的血液濃度範圍裡有效：大約0．8－1．1mmols／L－－臨床稱治療窗。超過這個範圍出現毒副作用的機率急劇上升，低於這個範圍又有可能治療無效或病情復發。由於個體對藥物敏感的差異，再加上用藥後7－10天才見效，掌握藥物用量達到恰當的治療濃度又不過量就不是一件容易的操作。臨床醫療常規一般要求用藥須在血液濃度監測下進行。鋰鹽有許多副作用，也很容易達到中毒劑

量出現中毒性反應。據統計30％－50％可能會因為急性毒副作用而自行停止服藥。而突然停止精神系統用藥可以產生很危險的神經、精神症狀反應。擅自停藥是臨床上十分忌諱的。這需要引起廣泛的注意和重視。

鋰鹽的副作用常常在治療早期就出現，因而易於引起病人拒絕用藥。常見的副作用有：認知損害，震顫（肌肉發抖〕，長粉刺，口渴多尿，肌肉無力，體重增加。慢性副作用有甲狀腺功能障礙，腎功能損害。特別是要腎病家族史的病人，有必要監測腎

功能。鋰鹽也有導致畸胎的可能。機體水和電電解質平衡紊亂可引起中毒。服藥過量鋰鹽可以致人死命。

許多藥物可以和鋰鹽有互動作用。這可以導致血鋰後相互作用的藥物的血清濃度改變。如氨茶鹼和鈣離子通道阻滯劑可以降血鋰濃度，大部分精神藥物，例如，甲硫噠嗪類，單胺氧化酶抑制劑，等等，可以增加血鋰濃度。還有的藥物可以和鋰鹽互動作用產生神經毒性。用藥時一定注意諮詢瞭解你的病情的精神科醫生，千萬不可自行加減藥物，包括種類與劑量。也不可盲信沒有經過專門精神藥物治療培訓的人的“好言相勸”。

一般治療需要至少2－3月。開始用藥後不應該在四個星期內停藥。臨床上確實需要停止應用鋰鹽時，停藥須是一個漸進的過程。病人和家屬遵照醫生的指導服用和增減用藥量。

鎮靜劑：對急性躁狂發作，具有精神病性表現的病人臨床上選用強鎮靜劑控制躁動症狀的，以達到儘快控制症狀的目的。常用的藥物有兩大類：抗精神病藥物（精神動力藥〕和某些抗癇類藥物。前者包括有：酚塞嗪類（氯丙嗪等〕，丁醯苯類（氟哌啶醇〕，和

硫雜蒽類（甲硫達嗪〕等多種藥物。主要用來控制急性躁動，取其見效比鋰鹽快的優勢。在控制了急性症狀後多改用鋰鹽或其他抗躁鬱藥。抗癇藥中用來治療躁鬱症的主要是三環類（Carbamazepine-CBZ）和某些Benzodiazepine類藥物（Lorazepam，Clonzaepam）。CBZ主要用來治療急性躁狂發作，混合發作，和繼發躁鬱症。它可能對快速迴圈型躁鬱症不那麼有效。CBZ有弱抗鬱作用，主要用於鋰鹽治療無效的病人。Benzodiazepine本屬弱鎮靜劑，新發展的藥物具有各種臨床應用。其中和發現有抗躁狂作用。

休克療法

休克療法包括電休克（ECT〕和藥物休克，如低血糖休克療法。後者是一個複雜和花費較高的治療，應用不普遍。這裡只介紹ECT治療。休克療法對躁狂和抑鬱發作都有效。也用於其他重症精神障礙，包括嚴重的單純抑鬱症和精神分裂症。

躁狂抑鬱症藥物治療的有效性

一般說來，每年發作少於三次的經典躁鬱症對鋰鹽治療反映很好。DVPX和CBZ對它也有療效。快速迴圈的臨床表現可以是躁鬱症病程中的一個階段也可以是一個型別。可以由抗抑鬱藥，特別是三環類，及突然中斷躁鬱症的藥物治療而引發。混合型發作對DVPX和CBZ反應比對鋰鹽相對而言更好。ECT治療主要用於藥物治療無效或臨床上治療非常困難的病例。對一些新藥還需要進一步的雙盲對照研究，以取得足夠的臨床資料進行客觀評定。

躁狂抑鬱症的診斷標準

對躁狂抑鬱症的診斷，世界各國的精神病專家與學者發展出多種細緻的操作性診斷標準系統。這裡我們介紹的診斷標準參照了ICD－10和DSM－IV。對廣泛接受了的基本框架作一簡單介紹。

診斷躁鬱症，首先要確定病人的症狀表現符合情感障礙發作的診斷標準：是否躁狂發作或抑鬱發作？抑或是混合型發作。再根據病程與病史作出躁鬱症型與亞型的診斷。診斷過程必須包括細緻的鑑別診斷，排除其他精神與軀體疾病或藥物與治療等導致

類似發作表現的可能。具體的情感障礙發作診斷標準如下：

躁狂發作：在一明確時段裡不正常地，持續地情緒高漲或易激惹。持續時間至少一星期（如嚴重到必須住院，則不必達到一星期〕。在情緒異常期間持續表現下列症狀三項以上並達到顯著的程度。如果情緒表現是易激惹，則需四項以上症狀。

①過分自詡和誇大觀念

②對睡眠的需要減少而少眠

③言語增多或感覺必須得說話

④聯想增速或主觀體驗思緒奔逸

⑤注意易於轉移或被分散

⑥目的性活動增多或言語運動性興奮

⑦無節制地取樂而不計後果，行為衝動（比如：

⑧無限購物，性獵奇，或愚蠢的投資〕

嚴重程度標準：情緒紊亂嚴重到影響工作，社會交往和人際關係；或必須住院以防止其傷害自己或他人；或具有精神病的特徵。

重症抑鬱發作

在兩星期裡同時出現下列症狀中的五項或更多，其中①抑鬱與②喪失興趣或愉悅感兩者至少有一個以上。（不包括明確地由其他醫學狀態；或情感倒錯性妄想與幻覺引起的症狀。〕

①一天大多沉湎與抑鬱情緒之中，幾乎天天如此，或由主觀報告（悲哀，空虛〕判斷，或由他人觀察而知（愁容不展，雙眼噙淚〕；在青少兒可表現易激惹。

②一天大多時間對所有或幾乎所有的活動明顯地失去興趣或愉悅感（或主觀報告或他人觀察而得〕。

③在沒有節食情況下體重下降；或明顯的體重上升（一個月內變化超過5％〕；或這幾乎每天食慾都增強或下降。兒童可表現為體重增加達不到正常標準。

④幾乎每天失眠或嗜睡。

⑤幾乎每天言語運動興奮或遲滯。

⑥幾乎天天疲勞或整日無精打采，精力不足。

⑦幾乎每天感到無用，一無是處，或有罪（可以是自罪妄想，不是單純自責或因病自疚〕。

⑧幾乎每天拿不定主意，思維或集中注意能力下降（或主觀報告或他人觀察而得〕。

⑨反覆出現死亡念頭（不是害怕死去〕，沒有具體計劃的自殺意念；或自殺企圖；或要自殺打算。

嚴重程度標準：症狀引起顯著臨床困擾或影響了工作社會，或其他重要功能。

排除診斷標準：症狀表現並非某一物（如：毒品，藥物等〕的直接生理效應；也不是某一其他軀體疾病狀態（如，甲狀腺機能低下〕所導致。

症狀表現不能由如喪失親人等解釋得了；症狀持續兩個月以上或具有明顯的功能損害，病理的自貶觀念，自殺意念，精神病性症狀，或言語運動遲滯。

混合型發作

在過去至少一星期裡，幾乎每天同時達到躁狂和抑鬱發作的症狀標準（時間標準除外〕。

符合二者的嚴重程度標準：情緒紊亂嚴重到影響工作，社會交往，和人際關係；或必須住院以防止其傷害自己或他人；或具有精神病的特徵。

符合排除診斷標準：症狀表現並非某一物（如：毒品，藥物，或其他治療措施〕的直接生理效應；也不是某一其他醫學狀態（如，甲狀腺機能亢進〕所導致。

輕躁狂發作

在一明確時段裡不正常地，持續地情緒高漲或易激惹。持續時間至少四天。情緒表現明顯區別於不抑鬱狀態。在情緒異常期間持續表現下列症狀三項以上並達到顯著的程度。如果情緒表現是易激惹，則需四項以上症狀。

①自詡和誇大觀念

②對睡眠的需要減少而少眠

③言語增多或感覺必須得說話

④聯想增速或主觀體驗思緒奔逸

⑤注意易於轉移或被分散

⑥目的性活動增多或言語運動性興奮

⑦無節制地取樂而不計後果（比如：

⑧無限購物，性獵奇，或愚蠢的投資〕

抑鬱症是一種常見病，但大多數初發病的抑鬱症患者未能及時就醫。這不僅給患者帶來了許多痛苦，也為以後的治療造成了困難，而且還可能導致一些不必要的犧牲。有些人在自殺身亡後，才發現他生前患有抑鬱症，而抑鬱症正是導致他自殺的罪魁。這些情況發生的原因之一是，抑鬱症患者本人及其身邊的大多數人，對抑鬱症這種常見病缺乏基本的知識。許多人並不知道抑鬱症是一種十分常見的精神疾病，而且，其基本症狀就是大家都曾體驗過的情緒低落、沮喪。

不只是缺乏知識，許多人還根據自己的經驗做出種種錯誤猜測，延誤了患者的就醫時機。比如，有人認為：情緒低落不過是不愉快的事情引起的情緒反應，怎麼會是一種病呢？事實上，抑鬱症患者的情緒低落，一般不是由可證實的不愉快事情引起的。經歷了不愉快事件的情緒低落的正常人，對善意的安慰和支援都可能表示感謝，而抑鬱症患者可能對此沒有積極反應。如果病前有不良刺激，抑鬱症患者情緒反應的強度和持續時間，明顯超過了普通人對同類刺激的反應。

除了情緒低落外，抑鬱症患者還可能有如下八種表現：1。沒有明顯原因的持續疲乏感，休息後也難以復原。2。活動緩慢，有時又可能變得容易為小事發脾氣。3。常自責，或有內疚感，自我評價過低。4。思考速度減慢，患者也可能感到自己變笨了。5。失眠，包括入睡困難，睡眠淺而不穩，特別是早醒，也就是睡眠的最後一次覺醒時間明顯提前。6。食慾不振，進食減少，體重也可能明顯減輕。7。性慾減退，對異性不感興趣。8。反覆出現自殺念頭，甚至有自殺行為，這是抑鬱症最嚴重的症狀。

對於那些無法被別人排解、與境遇不相稱的情緒低落者，不妨考慮是不是患了抑鬱症。特別是有以上八種表現之一的情緒低落者，應該儘早請精神科醫生看看，以便及時消除疾患，減免不必要的痛苦和犧牲

liushuqun 2006-06-04

抑鬱情緒與抑鬱症

央視國際 2005年03月31日 16：06

陳彥方北京回龍觀醫院教授，中華精神科學會副主任委員，從事精神分裂症患者藥物治療與心裡教育對照研究，精神障礙分類與診斷標準研究，疾病診斷量表研究等，主編著作《抗精神病電療》等。（左圖）

邸曉蘭主任醫師，北京回龍觀醫院科主任，中華醫學會，中國心理衛生協會，北京市災後心理危機干預委員會委員，北京市科研成果鑑定委員會委員。擅長精神科各類疾病的診治、康復、預防。發表科普文章90餘篇。（右圖）

主持人觀眾朋友大家好！這裡是《健康之路》直播現場，歡迎您收看並參與我們的節目。每天上班都要路過一個社群健身中心，總能看見一幫老人在那打太極扭秧歌，而且在圍牆上還寫著兩個大字“找樂”，找樂這事兒對於很多來說，其實是件非常難的事情，尤其是在社會競爭激烈的情況下，大家要尋找快樂，保持快樂的心境的確非常的難，那麼，這種不快樂的心境如果持續很長的話，還可以導致抑鬱症的發生，那麼如何預防抑鬱症的發生，如何調整好自己的情緒呢？

旁白 2003年9月8日早上，上海某高校一名叫做楊玉清的女研究生從該校留學生樓的23樓墜樓身亡，她為什麼以如此慘烈的形式結束自己年輕的生命呢？

旁白 1978年，楊玉清出生在青島的一個普通家庭，作為獨生女兒的她，從小聰明伶俐，學習努力，1997年，楊玉清以青島市文科第一名的成績考入上海某大學新聞學院，本科畢業後，再次以第一名的成績，考上了研究生。在常人眼裡，楊玉清有充足的理由邁向未來的生活，然而就是在研究生即將畢業的時候，她就選擇放棄了自己的生命，這其中的原因究竟是什麼？2004年11月，也就是在楊玉清跳樓自殺一年以後，在我國150所高校教師參加的大學生抑鬱與自殺的預防和處理培訓班上，楊玉清的母親說出了女兒自殺的原因。原來楊玉清長期患有抑鬱症，無法忍受痛苦的精神折磨，而最終選擇了自殺身亡。

錄影

楊母長期以來，由於世俗觀念的影響，社會輿論往往把這類病人叫做神經病，文瘋子，使他們內心籠罩著極大的壓力，特別是像我女兒這種大學生或研究生，得了這種病後壓力更大，生怕被老師和同學們瞧不起。

旁白其實隨著生活節奏的加快，工作競爭的激烈，當今社會的抑鬱問題日益突出，我們熟悉的很多公眾人物，也因為患上了抑鬱症而飽受煎熬，據世界衛生組織估計，全球每年約1。21億人會經歷一段時間的抑鬱。若將輕型抑鬱包括在內，抑鬱症狀在全世界的發病率約為11％。目前全球約有3。4億精神抑鬱症患者。相當於精神分裂症患者的7倍多。抑鬱症目前已經成為世界第四大疾患，而到2020年時，可能成為僅次於心臟病的最大疾病。

主持人我老在想，平常我們老看一些報道，像剛才提到的一些公眾人物，還有像楊玉清這樣的傑出青年，他們用這種方式結束自己的生命，是因為抑鬱症抑鬱情緒的問題。那這個抑鬱情緒是如何發展，一直推動他們死亡的？

陳彥方，實際在生活當中憂鬱情緒對於每一個人都會或多或少的存在，在漫長的生活道路當中，誰都會有坎坷的時候。但是像楊玉清這些人，因為種種原因，（有自己生理的原因，有心理的原因，有社會的原因）。在最後的時候，有一個高處不勝寒的感覺，這時當她自己的心裡承受能力比較差，就會覺得孤獨無助。而各方面，包括家庭又希望她永遠保持優秀，在這樣的一種壓力下，假如她不堪忍受，又覺得無助的時候，那麼這個憂鬱的情緒會越來越厲害，這個是需要人們注意的。

主持人而不開心、不愉快，應該是抑鬱患者最簡單的體現。

《抑鬱症是一種慢性心理疾病》

邸曉蘭不開心，鬱悶這些情緒，我們經常會遇到。但是不開心和鬱悶的情緒和憂鬱症可能還有一些細微差別。一般人說到抑鬱症，都認為它是一個疾病狀態，就如同楊玉清母親講的，她的女兒長期受疾病的折磨。我們談到疾病和自殺的關係時，我們就不得不提到一些資料了。我們知道，在日常生活中不開心的人很多，但不一定都是抑鬱症。抑鬱症也有輕、中、重之分，像楊玉清可能是比較重的抑鬱病人，屬於重度的抑鬱症，大概有2/3的人，他們都曾經想到過自殺，或者曾經試圖去嘗試自殺。在他們中有的是一閃念，覺得活著沒有意思還不如死了，有的人比較執著的，想辦法去實現自殺，是真正的抑鬱症。具統計，在重症抑鬱症患者中，最終以自殺結束生命的還是少數，大概佔所有重症抑鬱的15％左右。可是談到自殺的時候，我們不得不悲哀地說，具國際資料統計，自殺的人群中90%到93%的人，在他生前一年內可能有一種精神障礙，或者是心理障礙。而其中這種心理障礙和精神障礙裡的百分之六七十，恰恰就是抑鬱症。抑鬱症導致自殺的風險是比較高的，國內的資料相對低一些，但是也佔到自殺人群總數的四五十左右。像楊玉清這種結局的，我們最近報道比較多一點。

主持人自殺這種結果畢竟是極端的個別現象，那麼從兩位瞭解的情況來看，抑鬱這種情緒發生的機率有多高？

陳彥方抑鬱情緒發生的機率是很高的。為什麼呢？每個人在生活的道路上，都不是一帆風順的，都有可能。我們舉個最簡單例子，去看一個很悲哀的電影，引起你掉眼淚，這時你的悲傷同情的情緒就是憂鬱。但是這是一過性的。我們說的憂鬱，大概有一半的不是疾病，可以經過自我調控來解決問題。現在我們要談的是憂鬱症，這是一個疾病，憂鬱症有幾個概念。第一，心情很苦悶，很低沉，伴隨著很多症狀，都是跟著憂鬱的苦悶來的，自己覺得前途渺茫，腦子非常遲鈍，行動不行，覺得很疲乏，原本高興的事情現在怎麼也高興不起來了，還有睡眠常常出現問題，特別是早醒。大家知道睡眠對於一個正常的人來說，經過一夜良好的睡眠，第二天心情愉快。而他早晨起來想到的可能是我今天一天會多麼難過，我怎麼才能熬過去，種種問題都會出現。

主持人在這我們有個資料可以瞭解一下，關於抑鬱情緒問題。

關於抑鬱症的組資料

1、成為影響人類健康的第五大疾病，而且很快會升至第2位。

2、全世界抑鬱症1。2—2。0億。

3、西方國家抑鬱症患病率為3—20％。

4、美國每年有1100萬人患抑鬱症，每年因抑鬱症所造成的損失超過200億美元。

5、軀體病人中符合抑鬱障礙者高達25—64％。

邸曉蘭說到這些資料的時候，我也想做一些說明。剛才我們在片子裡瞭解到，它是影響人類很嚴重的一種疾病，雖然在嚴重性上排在第五，但是它造成的經濟損失卻高居於第二位，特別是預計到2020年他的嚴重程度將發展成為第二大疾病。提到經濟損失，還有一個需要大家關注的問題，在整體的經濟損失中真正由於抑鬱症病人造成的只佔總損失的不到1/3，那麼2/3以上的錢，花到什麼地方去了？一個是他本人因為生病不能工作了，別人還要贍養他，還有一個不能識別自己是抑鬱症的時候，比如說睡不好覺的症狀，比如說頭疼，胃疼，他可能會根據這些症狀去求醫，花了很多錢在其他費用上，再有就是監護他看護他的費用，間接費用超過直接費用。

主持人剛才我們談到了，抑鬱症發生以後有很多不必要的支出，有很多表現，楊玉清和她母親也意識到了這一點，那為什麼一直沒有得到很好的干預呢，我們瞭解一下。

旁白 1997年由於在處理考學問題時，楊玉青出現了極度違背常規的思想和行為，母親帶著她四處尋找心理醫生，由於當時青島沒有正式掛牌的心理專家，最終他們找到一位用針灸進行心理治療的大夫，從一開始看病，母女倆最擔心的事，就是怕自己的病被別人知道。

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楊母不想讓很多人知道，再說我女兒第一名這個事情，所有的人都知道了，在青島挺出名的，我不想讓人家知道女兒考上大學卻出現了這個問題，我就到神經科去看，那兒沒有心理諮詢，他告訴我，到精神病醫院去看一下，這個打擊非常大，當然我還是帶著我女兒去了，以後又聽到青醫旁邊，有兩個專門做心理諮詢的，又去諮詢，這才好像是走入正規的心理諮詢了，到那以後大夫就講，她是出了心理問題，給她用藥物醫療，那個藥就是治抑鬱的藥物。

旁白楊玉清上了大學之後，一直堅持著去上海的一家醫院看病。

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記者每次去看病的時候跟同學怎麼說？

楊母不說，要兩個小時才能到心理醫院，早晨五六點就要起來。

記者就是說她在一個寢室裡，五六點起來，跟同學怎麼解釋呢？

楊母說到她姑姑家，或者說到別的地方去，總是瞞著同學的。

記者心理醫生對她有多瞭解呢？

楊母不瞭解，我們是化名，當時是精神病醫院，我覺得根本不能和學校任何人說，不能和學校說，連我自己的親戚都不說。

旁白無論是上大學，還是讀研究生，楊玉清經常透過電話的方式，向遠在青島的母親，傾訴自己的孤獨和寂寞，2003年9月，楊玉清的墜樓自殺，給母親留下的是撕心的痛苦，無盡的傷感。

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楊母我女兒自殺以後，我們非常羞愧，首先是羞愧內疚，怕人家議論，不知道怎麼回事，我們就躲避所有的親朋好友，但是我心裡又不甘心，覺得我女兒就是一種病，一方面我要把我女兒這個事說出來，因為我女兒太可憐了。我覺得在每個人身邊，都可能有這種可憐的孩子，她曾經做過掙扎，她也努力過，確實是病魔奪去了她的生命了，不要用別的方式說她是軟弱了。

主持人楊玉清母女在求醫的過程當中，一直在逃避、躲藏、遮掩，其實這也集中反映了這一類患者求醫的過程。

邸曉蘭這個很有代表性，所謂病恥感，可能來源於兩個方面，一方面是來自對社會偏見的一種恐懼，他不敢說。楊玉清非常典型，一聽去精神病醫院簡直不能接受，但是她還是比較理智的接受了治療。再一個本人也不願意承認，有一些患者，有典型的抑鬱症了，不能接受。說到這我也有一個例子：我是學精神科的，在剛畢業的時候，去一家綜合醫院神經內科做實習醫生，有一個女病人，每週要來兩次，總是看頭疼，所有檢查我們都做了，也檢查不出病情。當時由於我有了一定的基礎知識，後來我就在旁邊搭了一句話，我說您能不能去精神病醫院去看一看，我覺得您好像是抑鬱症。她當時拍桌子就怒了，怎麼你罵我是精神病，甚至產生了糾紛，那是80年代的事，如果誰說建議你去精神病科去看看病，那病人是絕對不接受的，哪怕他很痛苦，這種病恥感影響了很多人的就醫的過程。

主持人到現在的就診率隱蔽性有多大？

陳彥方現在有三低的現象。

抑鬱症在我國的特點

1、知曉率低：多數抑鬱症狀並未引起重視，約30％的患者從未診治。

2、識別率低：漏診者高達60％。

3、治療率低：綜合醫院就診中，接受合理治療者僅10％。

邸曉蘭我們精神科的醫生，呼籲社會、呼籲我們的同道能夠認識這個疾病，去積極就醫。

主持人我們不希望總是以一個公眾人物因為抑鬱症趨勢引起大家的注意，剛才我們提到一個詞——病恥感，剛才陳教授也講了很多抑鬱症的特點，我們現在就來仔細的看一看，到底這些症狀有沒有恥辱感，有沒有有關道德，有關個人品質的問題，我們瞭解一下。

陳彥方我們專科醫生看憂鬱症，常見的一些現象是什麼，談不上是病恥感應該存在的理由。

《如何識別抑鬱症》

以心境低落為主，並至少有下列4項：

1、興趣喪失、無愉快感。

2、精力減退或疲乏感。

3、精神運動性遲滯或激越。

4、自我評價過低，自責或有內疚感。

5、聯想困難或自覺思考能力下降。

6、反覆出現想死的念頭或有自殺自傷行為。

7、睡眠障礙，如失眠、早醒或睡眠過多。

8、食慾降低或體重明顯減輕。

9、性慾減退。

主持人在這些抑鬱症的表現裡頭，其實很多矛盾是指向自己的，他沒有把任何責任推給對方，也沒有對別人產生傷害，那有什麼恥辱可言，沒有道德的問題，那麼抑鬱情緒呢？

邸曉蘭要說到抑鬱情緒就更加寬泛一點了，我們剛才談的都是典型抑鬱症的表現，抑鬱情緒它可能就表現在一些比較消極的觀念，或者是容易悲哀，容易在別人的影響下，產生比較多的聯絡，都是負面的聯想，在思維方面，就可能覺得我的效率差一點，不像原來反映那麼敏捷了，行為上我們可以看到，唉聲嘆氣，捶胸頓足，或者容易激動，或者容易不滿發脾氣，但是這些的程度還沒有達到抑鬱症，可以說是一些早期的表現。

陳彥方舉個例子，有的家庭本來孩子在一起，現在爸爸媽媽年紀大了，孩子要上學或者去工作，應該是很好的事情，但是有這種心情的消極人的想法，就會出現我們說的“空巢綜合症”。

主持人會有一些失落感，但是我們對於抑鬱情緒往下發展，成為抑鬱症一定要警惕，我想這些人的言行，就一定可以對大家有個提示，我們記者也把他們可能的表現做了一種特殊的再現方面。

模擬

旁白您好！心裡危機干預熱線，你有什麼話對我說嗎？

患者一我最近有一些麻煩，整宿的睡不著覺，我原先很能幹，可是得了肝炎以後，我原來能做得挺好的事，現在都做不好了，幹什麼事也沒精神，知道該幹了，必須得幹，可就是懶得幹，像我這樣的人還有什麼用啊，還不如病死了算了。

患者二我是個學生，上個月我有個同學自殺了，從那以後，我的腦子裡面，老是浮現出他的樣子，媽媽一逼我學習，我就老想像他那樣子，解脫了就好了，現在又特別討厭別人在我面前嘻嘻哈哈，哪有那麼多高興的事，我覺得他們那樣特別沒有深度，現在我覺得，跟誰在一塊都沒有意思。

患者三我有外遇了，我跟他好了三年了，我們是在上海開會時認識的，我對他付出了我所能付出的一切，可是現在我覺得，那個人不值得我這麼去做。我真後悔，但太晚了，太晚了，我不知道該怎樣面對，我的丈夫和孩子，我受不了了，我真的不想活了。

患者四我可能是抑鬱症，人家都高興，我就是高興不起來，老伴是三年前走的，惟一的女兒在廣州工作，得有兩年多了，我不知道什麼叫快樂，吃飯也沒胃口，60多歲的人了，我覺得什麼事兒都不省心，我總想哭，我不會再快樂了。

主持人對於抑鬱症患者來說，我們需要做好他們私密性的保護工作，所以沒法用他們的原聲來表達這些故事，但是剛才幾個例子，集中體現這些內容。

邸曉蘭這幾個例子非常好，它充分表現了抑鬱症患者典型的思維模式，也就是思維行為模式，也叫三低，一個是情緒低落，這是抑鬱症的核心症狀，這幾個故事都告訴我們他們高興不起來，第二個核心症狀，叫什麼呢，思維活動的效率低下，就是思維遲緩，第三低就是意志、行為、慾望低下，沒有動力等等。

《抑鬱症的早期表現》

1、情感方面：抑鬱、悲哀、鬱悶等。

2、思維方面：思考效率降低，注意力不集中，思維遲鈍等。

3、行為方面：唉聲嘆氣、哭泣、有時容易激動等。

陳彥方大家聽這個事情好像是每個人都會有，但是程度跟持續的時間，病人跟正常人是不一樣的，他這種情況的表達，這種消極觀念的想法，我們叫四個字就是“異乎尋常”，所以當出現這種情況的時候，要高度警惕。吃不好飯，睡不好覺等這些情況，誰都有可能暫時出現，但是絕不會有這樣的深刻性，這樣的持續性存在，這是我們要當心的。一旦出現這樣的情況，應該早點求助心理醫生，或者到精神科醫生那去就診。

邸曉蘭我們給它了一個兩週的界限，大家要警惕，如果這種負性的東西，如：沒有什麼事情發生就讓你變得很消極了，而且持續的時間達到兩週以上的，一定要在這個時候請專家看看。

主持人那麼這兩週時間過後它的發展又是什麼樣的軌跡了？

陳彥方一般兩週過了以後，有兩種情況，一種就是自己調節以後慢慢好了，假如自己調控不了的話，就會處於一種憂鬱症的早期情況，那個時候是最需要處理的時候，無論是透過服藥的方法，或者是心理疏導的方法，把它結合起來更好，這樣的話，很快能處理好。這種情況我們要提醒大家注意，一旦出現異乎尋常的苦悶心情，思維方面很不愉快，高興不起來，精神方面沒有動力，工作學習效率明顯下降，一定要早點就診。

主持人抑鬱症狀前期的一些表現，可以透過自己調整，不過自己調整的確很難。我們說這個人字，支撐起來才能站立，生理也許能夠站立起來，但是心理上能夠站起來的人還畢竟是少數，如果這個情緒持續太長，需要治療，那治療方面有哪些內容呢，我們瞭解一下。

旁白在北京回龍觀醫院，我們認識了負責醫院辦公室事務工作的劉靜，和她聊天我們才知道，這裡也是北京心理危機研究與干預中心所在地，這裡就是干預中心的工作人員，接聽群眾來電的地方，每天這些工作人員需要24小時不間斷的接聽各種請求的電話。據粗略的統計，他們每天接聽電話約60個左右，主要工作任務就是聆聽請求幫助者的傾訴，提示並引導求助者正確的解決自己面臨的問題，在及時伸出救援之手的同時，將可能發生的危機化解到最小，在離電話師不遠的一個房間，我們見到了這樣一個場面。

錄影

女士我丈夫說也挺喜歡她的，所以他們倆交往一個多月了，至於這個關係發展到什麼程度，我也不知道，所以知道這事以後特別難受，心裡一直挺委屈的，我不知道跟誰說，這兩天我吃不下飯，睡不好覺，我都瘦一圈了，同事都說我變了一個人似的，你幫幫我成嗎？

旁白原來這是干預中心的工作人員在進行接聽電話的演練培訓，聽劉靜說，他們常常是用這種培訓的方式，讓工作人員更善於傾聽求助電話，不斷提高判斷問題，解決問題的能力。

旁白從干預中心出來，劉靜帶我們參觀了醫院的住院處，就此我們也瞭解了回龍觀醫院對抑鬱症患者的一些治療方法。這裡是心理測試中心，患者可以在這裡接受人格、智力、認知、記憶等功能的測試，透過國際化的量表測定，可以使患者的病症得到量化、數字化的顯示，從而確定個體抑鬱症的疾患程度。這是眼動分析儀，是必須在患者清醒時才能使用的，是透過紅外線，計算機技術分析，提供特異的生物學指標，診斷抑鬱症。

旁白這是在給抑鬱症患者做電痙攣治療，這個治療是全身麻木，在患者頭部，取兩個電擊點，進行電擊連線，待患者肌肉全部放鬆時，兩到三秒電痙攣治療就可以完成了。

旁白在醫院的心理治療室，我們見到了一位第一次到醫院來就醫的抑鬱症患者。

錄影

醫生您覺得如果不檢查真的會出事。

男士我認為會出事。領導為什麼讓我幹，就因為相信我，我幹活特別仔細，特別認真，所以領導就相信我，領導說把活給我放心，我說您放心，我自己都不放心了。

旁白跟著劉靜我們剛剛來到醫院的行為治療區，就聽到了一陣舞曲聲。您再瞧瞧這擺放整齊、形態各異的軟陶藝術，誰能想象的出來，他們全都是出自接受治療的抑鬱症患者的手。您再看看這書畫治療室，能寫的一手好字的人還真是比比皆是。您再瞧瞧這，在接受治療的患者中，看來喜歡電腦的人還真不少。您瞧瞧這，再瞧瞧這，抑鬱症患者的治療方式還真的挺多呢。就在我們即將結束這次採訪的時候，從琴房裡傳出來的敲琴聲，再次吸引了我們的注意，望著一位位接受治療的患者，聽著一陣響似一陣的旋律，我們衷心的祝願所有的抑鬱症患者，都能在醫護人員的精心照料下，早日康復！

主持人一些色彩歡快的裝飾物，還有一些悅耳的音樂，是我們記者能夠聽到和看到的，哪些東西是看不到聽不到的呢？

邸曉蘭談到抑鬱症的治療，你們看到的是比較光鮮的一面，其實這個治療，是一個很嚴格的系統過程，需要一個系統的全療程，大概要分三個方面，一方面叫軀體治療，一方面叫心理治療，第三方面我們叫康復治療。

《抑鬱症的治療》

1、軀體治療：如藥物治療、電療等。

2、心理治療：如精神分析治療、行為治療、認知治療、家庭治療等。

3、康復治療：如軀體康復治療、心理社會康復治療等。

主持人可以說我們剛才看到聽到的，只是治療當中的一個部分，這個治療的過程很長，在輕、中、重度不一樣的時候，可能有一些重點要求，我們可以從治療曲線上了解到。

陳彥方我們可以看到這個曲線是什麼樣的，輕的時候，做個心理諮詢，配合心理醫生，正確的應對自己的心理問題。假如說由輕度的亞健康治療不好，那麼他可能向憂鬱症發展，是由輕到重的過程，在邊緣狀態的時候，是非常關鍵的，那個時候假如能夠適當的吃一些抗憂鬱的藥，進行心理治療，讓病人解脫自己心理鬱悶的狀態，以及心理的應激，一些社會的不良因素，有社會的支援，有家庭的關心，這樣也有解脫回來。

主持人我們注意到當不良情緒來困擾我們的時候，也就是處在亞健康狀態的時候，需要介入心理諮詢，但關鍵的時候，是在邊緣狀態的治療。

陳彥方輕型的憂鬱病人，一般不喜歡到精神病醫院去，喜歡在綜合性醫院，我們認為一般的綜合性醫院非精神科的醫生，經過學習，他也能夠掌握治療的方法。這這樣比較好，讓非精神病科的醫生來處理他們的問題，也能夠解決問題。只有嚴重的，比如說像剛才一開始介紹的楊玉清的情況，有自殺的想法，像這種一定要請專科醫生來處理，因為這是很嚴重的，後果是不堪設想的，治療比較重要，用藥量比較大，必要的時候要用電療來解決問題。只有當用藥量比較大，無抽搐的電療來解決這個問題了以後，我們跟上心理治療，來解決心理其他的有關問題。這方面的病人還有一個很重要的治療方法，就是要做家庭治療，因為他還要回去，可能復發，那麼家庭要對他很好，關心這個問題。這樣的話，像楊玉清的母親曾經有有不正確的認識，假如他經過健康教育，能夠有家庭治療，進行正確處理，我們說這個悲劇就不能發生了，所以我們認為要分階段，分病情的輕重來處理不同的病人。

主持人我想治療方面專家可以提供很多客觀的支援，但我們今天的重點是需要大家從主觀上走出來，走到醫生幫助的範圍裡來，我們關於抑鬱的有些總結需要您告訴大家一下。

邸曉蘭第一，不要把抑鬱症說成什麼神經病，或精神病，我們現在有一個很人性化的詞叫做心靈的感冒，這個有兩層意義，感冒人人都容易得，所以它可能屬於心靈的感冒。再一個，不該有病恥感，它跟我們說的精神分裂症是完全性質不同的病，所以我們就提給大家這樣幾句話。

《關於抑鬱症》

1、抑鬱症是一種心理疾病。

2、抑鬱症是可以治癒的疾病。

3、各年齡層次人群均可能患上抑鬱症。

4、抑鬱症患者不必有病恥感。

5、抑鬱症需要全程綜合治療。

主持人真的只是一種疾病而已，而且我覺得抑鬱了其實是因為我有一顆善感的心，並不是一件恥辱的事情，在明天的節目裡我們將關注一個降生的故事，明天一對母子將走進我們的節目當中，這位母親做過肝移植，但是她卻違背了醫生的意願，她懷孕了，她做了一件不該做的事情，那怎麼樣才能讓孩子平安的降生了，孩子降生的過程中能發生哪些故事呢，歡迎您明天收看，感謝兩位專家，也感謝觀眾朋友收看，再見！

醫院聯絡電話：800—810—1117 010—82951332

門診時間：

陳彥方週三上午

邸曉蘭週五全天

一直注視著你 2006-06-04

維生素B有助於治療憂鬱症

美國東部時間7月6日訊息，研究人員聲稱分析了新的研究結果之後，發現那些憂鬱症患者可能在維他命B的新陳代謝方面有問題，他們初步推斷對維他命B的補充會有助於緩解這種病情。這群來自挪威的研究者發現那些血液中高半胱胺酸含量較普通人更高的人更容易患憂鬱症。高半胱胺酸是人體內新陳代謝的產物，而葉酸是一種公認的酸性物質，它有助於分解高半胱胺酸。

在接受路透社採訪時，卑爾根大學的伊格瓦·本節蘭（IngvarBjelland）博士聲稱葉酸的缺乏或者由此導致的紊亂的新陳代謝從某種程度上會導致一些人患憂鬱症。伊格瓦·本節蘭表示此前他們進行的的研究揭示出補充葉酸會有助於增強抗抑鬱劑的功效，而當前的研究進一步證實了這個結論。研究者還進一步指出這份發表於精神病學檔案中的研究結果甚至可以支撐這個推想——葉酸可以用來治療抑鬱症。

伊格瓦·本節蘭和他的同事掃描了5，948名年齡在46歲至49歲之間的患者的血液樣本，並監控他們處於憂鬱和焦慮狀態中的狀況。研究人員發現相對於那些血液中高半胱胺酸含量較低的人而言，那些血液中高半胱胺酸含量較高的人患憂鬱症的可能性要比前者高兩倍。

值得注意的是儘管初看上去葉酸新陳代謝的表現在抑鬱症患者那裡有所改變，血液中葉酸的實際含量在抑鬱症患者與正常人之間並沒有任何分別。伊格瓦·本節蘭強調說盡管這個結果讓人震驚，衡量血液中葉酸含量的途徑可能上並不夠精確，尤其是不能暗示出細胞中究竟含有多少葉酸。此外，他還認為在實驗室中，用於測量高半胱胺酸的方法要比測量也算的方法精確。這也是一個比較關鍵的尚未得到解決的問題。至於為何葉酸在憂鬱症中扮演了這麼重要的角色，研究者解釋說人體需要維他命B來製造大腦中的一種重要的物質，缺乏這種物質很容易導致抑鬱症以及其他的精神疾病。

對於伊格瓦·本節蘭來說，當前的研究支援著一個極其關鍵的訊息：獲取維他命！他表示，“維他命非常重要，它不僅僅有助於人類的身體健康，在精神健康方面也扮演著很重要的角色。”

指壓法治療憂鬱症

我們時常能看見整天憂鬱、缺乏幹勁、看到任何東西皆不為所動、對於未來毫無期望、每日喋喋不休、懶懶散散過日子的人。這種人平常不願與人交談，時常彎腰低頭，眼睛無神，一副沒自信的表現。但是這種人不會暗中中傷別人，只會說些對社會或自身絕望的話，但也有些人會嘮叨著“我想死，不想活了！”。這是典型的憂鬱症患者，這種患者很可能不如自殺之途。

神經衰弱和憂鬱症有著明顯的不同，神經衰弱決不會“想尋死”，憂鬱症患者會為了生存而考慮本身、煩惱、結果等等，等到自己無法從現實中逃避時，才會發展成“自殺”等想法。憂鬱症患者，有討厭與別人接觸的傾向，這種傾向強烈的話，就缺乏自覺症狀，因此想恢復是相當困難。所以憂鬱症患者應趁病不嚴重時加以治療。

輕微的憂鬱症有時會隨著情緒而不佳的精神症狀，同時也產生口渴、沒有食慾、便秘、肩酸體倦、不願說話等等症狀。在這些情況下，患者家人所能給他的幫助是給患者趣味性事物，使他產生幹勁。但是一般憂鬱症患者大都沒有愛好。

憂鬱症患者雖無愛好、興趣，但是他們有執著心，這就可以加以利用。經由執著心使他產生自信，對其它事物產生慾望，如此便會漸漸有幹勁。這種患者需要家人的溫馨和關懷，不可用警告來刺激他。

治療憂鬱症的穴位及指壓法

治療憂鬱症最有效的是指壓頸部左右2釐米處的“天柱”。指壓時先放鬆身體，用手刀在左右天柱穴交換強劈10下，每天重複5-10次。

指壓“足三里”對治療憂鬱症也很有效。指壓時一面緩緩吐氣一面強壓6秒鐘，如此重複數次。

採用上述指壓法時，如果家人給予溫馨和關懷的話，在2-3天就能使患者心情開朗。

憂鬱症的心理治療

我們每個人在某個時候都會經歷過憂鬱，這並不要緊。例如，當親人突然去世後，有一個短暫的時間心情悲傷，這是正常的，這種輕微的憂鬱並沒有什麼可怕的。如果發展成嚴重憂鬱症，那就不能等閒視之。

憂鬱症患者的突出行為表現是：煩躁不安，失掉一切興趣，甚至過去曾經喜愛的活動；食慾減退、體重減輕、睡眠不好、注意力不能集中、精力下降、感到有罪、總想自殺。有一個高階中學的女教師，當領導讓她去教初中的課以後，總認為自己沒能力、活在世界沒有意思，最終上吊自殺。

關於憂鬱症的產生原因有三種說法：

一、“外因論” 認為是患者面對無法控制的壓力的結果。這種說法的根據是用老鼠做的實驗。研究人員給老鼠電擊，當受到電擊的老鼠學會了一種方法閉開電擊時，不會產生憂鬱症；但是，如果沒法逃避時，就會患憂鬱症。

二、“生化論” 認為當人的“去甲腎上腺素”分泌不足時，就會食慾減退、運動減退。

三、“衝突論” 認為憂鬱症的產生與人在幼年時，沒有學會如何面對焦慮和衝突有關。

對憂鬱症的治療，有藥物治療，有心理治療，而心理治療是最重要的。心理治療的有效方法是“自我及時強化法”。這種心理治療方法是筆者在吸取東西方的心理諮詢的理論和在本人長期實踐的基礎上產生的。其理論基礎是：有些人之所以患了憂鬱症，主要是他們本人對自己的消極情緒和行為不斷強化的結果，如果反其道而行之，不斷地及時地強化自己的積極情緒和行為，憂鬱的成分就會越來越少，最後消失。

“自我及時強化法”的具體實施如下：

第一、堅持正常活動。

有的患者本來可以正常上班、可以正常做家務，卻不去上班、甚至連家務都不做。這是很有害的。越這樣越感到自己沒用。實際上患者有能力完成工作任務，有能力搞好家務。只要該乾的堅持幹，自己的情緒就不會日益低落。

第二、定計劃留有餘地。

每天晚上睡覺以前，考慮明天干什麼。計劃不能定的太高，也不要太低，充分留有餘地。這樣每天都可以順利完成計劃。這就是人們通常所說的“跳一跳就可以摘下果實來”。

第三、及時肯定自己。

每天晚上睡覺以前，要充分肯定自己這即將過去的一天的成績和進步，不講消極的東西。能寫日記最好，把好的體驗、進步、成績記到日記上。天天都這樣記日記，覺得生活會越來越有意思。

第四、不向親友談消極的東西，親友也不聽患者的消極的言談。

這並不是不同情患者，主要的是親友聽患者談消極的東西，會強化他們好談消極的東西。

對憂鬱症患者也可以加上認知療法，但是認知療法只是治療憂鬱症的一種輔助療法，實踐表明只用認知療法效果不大。

就藥物學來說，血清素補充是治療憂鬱症最好的藥物，雖無法立即減輕身體上的症狀，卻可根本治癒，並非如鎮定劑，只能麻痺神經而已。