患者資訊：女 51歲 浙江 嘉興

病情描述（發病時間、主要症狀等）：

術後石蠟病理提示：（右）乳浸潤性導管癌 III 級（體積：5*3。5*3cm）。乳頭、面板、基底切緣均未見癌殘留，脈管內未見癌栓。淋巴結轉移：腋窩淋巴結（0/18）。非腫瘤區乳腺組織萎縮性改變。免疫組化：ER（陽性30%）；PR（陰性50%）；C-erbB-2（陽性）；CK5/6（陰性）；EGFR（陰性）；Ki67（陽性，40%）；E-cadherin（陽性）；P53（陽性）。分期pT2NOMO，IIA期。術後有輔助化療、內分泌治療、靶向治療指徵，無放療指徵。

想得到怎樣的幫助：

這些指標都是什麼意思啊？能不能具體解釋下？還有按這個來看靶向治療是必須的嗎？為什麼？（因為醫生推薦了）

雨練丁香 2011-10-09

ER是雌激素受體，PR是孕激素受體，二者均陽性，提示內分泌治療敏感，是內分泌治療的指徵

C-erbB-2是靶向治療的間接指徵。此處僅報告該指標陽性，未報告陽性程度。該指標陽性不是靶向治療的充分條件，如果僅以免疫組化的結果判斷是否進行靶向治療，至少要知道陽性程度。一般（3+）即強陽，提示靶向治療的靶點基因有擴增，可以考慮選擇靶向治療

鑑於靶向治療藥物（hecptin）較貴，建議做一個FISH基因檢測（大概￥2800-3000+），明確一下基因擴增情況。如果有基因擴增，再行靶向治療，避免花冤枉錢。注：FISH檢測證實C-erbB-2基因有擴增，才是靶向治療的直接指徵。

其他指標是明確腫瘤及其分型診斷的輔助專案，或是提示預後等意義，對乳腺癌的治療無指導意義。

王建功腫瘤醫生 2011-09-27

C-erbB-2（陽性）；是靶向治療的指徵