charming2013.04.23 回答

成人臍疝不能自愈，且易嵌頓和絞窄，因此均應手術治療。但繼發於肝硬變腹水者，老年患者伴有嚴重心、肺疾患不能耐受手術者，禁忌手術治療，一旦發生嵌頓或絞窄，仍應緊急手術。，作橫向梭形切口，切開腹直肌前鞘，齊疝環處離斷疝囊頸，分離粘連，切除疝囊壁及其外層覆蓋物，回納疝的內容物，行疝囊高位結紮或腹膜切緣對合。沿疝環的四周遊離腹橫筋膜和腹直肌鞘，分層橫形縫合。如疝環較大，則可重疊加強縫合（圖1）。值得提出約70%的成人臍疝可伴有腹直肌分離，對這類臍疝宜採用直切口，便於同時修復縫合分離的腹直肌。，（1）將橫形切開的腹直肌鞘上、下兩葉潛行遊離後縫合，（2）下葉的切緣縫於上葉的深面，（3）再將上葉的切緣重疊縫於下葉的淺面，圖1 臍疝修補術，少數巨大臍疝回納後可能影響靜脈迴心流量，橫膈抬高也會干擾通氣和氧合作用，尤在老年患者更須監測心、肺功能。