梁丘力 2013-08-24

135xxxx3007讀者問：我的頸部每次向左轉10度左右就會有響聲，但是不痛，右轉和抬頭、低頭就沒有聲音，這種情況已經持續了5年，是什麼原因引起的？ 江門市中心醫院骨科主任醫師陳忠羨解答：要想明白導致的原因首先要了解頸椎解剖結構。每節頸椎依靠椎間盤、前縱韌帶及後縱韌帶，椎間小關節、關節囊韌帶、黃韌帶以及棘上、棘間韌帶等結蹄組織連線，並且在周圍各組肌肉的相互平衡下，才得以穩定。 你所說的頸椎轉動時出現響聲，專業的說法為“頸椎彈響”。根據美國國會圖書館資料提示，“頸椎彈響”的機理主要有3個：1、氣體逃逸：在我們人體關節間有一種物質叫做滑液（synovial fluid），用於潤滑關節。這些滑液內含有一些氣體，比如氧氣、氮氣、二氧化碳等。這些氣體在關節內形成氣泡，當我們拉伸關節時，滑液中的氣泡急速向外跑，當氣泡破時就會出現響聲。2、關節移位：當我們移動關節時，肌腱韌帶移位，當肌腱韌帶回到原位時，有時也會聽到響聲。3、關節炎造成的粗糙關節接觸面：關節炎會破壞關節間的軟骨組織，造成關節不再平滑，在這種情況下，關節摩擦就會產生異樣的響聲。 根據你的描述，你的頸部僅出現彈響，沒有紅、腫，也不感覺疼痛，說明這樣的情況不伴有功能障礙，屬於生理性彈響，不需要進行特殊處理。 需提醒的是，當頸椎椎體和小關節對合不良，韌帶鬆弛，關節囊勞損，加上肌肉力量不平衡，椎間盤發生變性時，會引起頸椎小關節的脫位或半脫位，這時人們在活動頸部時，頸椎椎骨之間會出現摩擦，造成彈響現象。此外，當頸椎出現退行性改變時，頸椎可出現骨質增生，形成骨刺，在活動頸部時，骨刺與周圍的韌帶等軟組織也會出現摩擦，從而產生彈響，這兩種情況均屬於病理性彈響，是頸椎病的前兆，務必要去醫院檢查。 因此，在此建議市民務必養成良好的學習、工作習慣，包括正確的姿勢，適當的運動，以及選取合適的枕頭使頸椎得到良好的休息。 （陳忠羨，江門市中心醫院骨科主任醫師，擅長治療各種常見及疑難脊柱疾病、關節病等。）

喬長逸闖天涯 2021-02-24

網友47facf9 2020-04-19

轉脖子時裡面吱吱響其實原因很簡單，有的人習慣會扳手，扳手的動作也會造成彈響，是類似這樣的概念，脖子轉動以後響，往往不是持續性的響，往往是轉動一次響以後，再等下一次一直都出不來，這個跟扳手有點類似。另外一些勞損的韌帶或鈣化項韌帶，跟鄰近的骨頭或關節間隙的摩擦，都可能會造成響動。所以響本身並不是臨床上所要關注的症狀，只有響的時候如果合併疼痛，才會考慮關注這個症狀。如果響動沒有合併疼痛或麻木相關症狀，不會把它當成所需要採集的症狀來看待，所以並不需要擔心這種響動。因為軟骨磨損以後，造成滑膜侵入增生，這種情況下往往是骨關節炎出現了，這種情況下在活動關節的時候，它的響音往往會出現合併有疼痛症狀，在這種情況下，就會把這種響考慮成因為關節過度鬆弛造成，才會考慮治療。

忻淑婉諫陽 2019-10-09

頸椎關節響

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頸椎關節響，又稱頸椎“彈響”。對此，根據美國國會圖書館的文獻資料顯示，頸椎關節響主要有以下三個方面的原因：

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脖子響是怎麼回事？

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氣體逃逸科學家們認為在我們人體關節間，有一種叫做滑液（synovial

fluid）的液體，

是用來潤滑關節用的。這種滑液內含有一些氣體，譬如氧氣、氮氣和二氧化碳。這些氣體在滑液中形成氣泡。當我們拉伸我們的關節時，滑液中的氣體急速跑掉，就造成嗝嗝響，因為氣泡破了。

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關節移位當我們移動關節時，肌腱韌帶移位。當肌腱韌帶回復到原來的位置時，你有時就會聽到嗝嗝響。這種情形以膝關節和足踝為多。

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關節炎造成的粗慥關節接觸面

關節炎會破壞關節間的軟骨組織，造成關節接觸面不再平滑。這種狀況下，關節磨擦就會產生響聲。

一般來說，僅有彈響、外表不紅不腫，也不感到疼痛，不伴活動障礙者屬於生理性彈響，不需要特別處理，也不必為此過於惶恐不安。關節活動時，關節面之間、軟骨墊與關節面之間、肌腱和關節囊之間等，總會發生摩擦而發出聲音。當伴有疼痛或關節活動受限時，需要到醫院就診，以確定是否是關節錯位或關節受損。

END

二、頸部軟組織或韌帶相互摩擦發聲

我們頸部的肌肉嚴格來講，分好多好多層。我們在活動的時候，各層之間是相互滑動的，當我們有肌肉勞損的時候，區域性就有一些炎症的反應，炎症反應就會使肌肉之間的滑動不是那麼光滑，因此在活動的時候就會出現響聲。響聲發生以後，會使原來出現勞損部位得到放鬆了，我們有時候感覺到響兩聲以後覺得特舒服，但是好景不長，舒服一回以後，症狀還是會回來的，主要的原因還是軟組織勞損。

以上兩種情況都說明，脖子響的外在因素無非跟白領一族的工作性質有關，久坐，長時間保持一種錯誤的姿勢缺乏運動，導致頸部肌肉勞損或關節活動性減弱或者炎症的發生，其實，這些都是早期頸椎病的症狀。