益楊氏鐵綾 2019-06-12

腰椎間盤突出的原因主要是腰椎在人們日常勞動生活中活動度最大，承受來自上肢及軀幹的重力，是最容易產生勞損與外傷的部位，腰椎的椎間盤也最易受到損害。一般認為腰椎間盤突出的原因是在椎間盤退變的基礎上發生的，而外傷是發病的重要誘因。

1、腰椎間盤的生理性退變因素：

正常的椎間盤富有彈性和韌性，具有強大的抗壓能力。但隨著年齡的增長，椎間盤組織易產生退變，這種退變即老化的過程。一般認為人在20歲以後，椎間盤即開始退變，髓核的含水量逐漸減少，椎間盤的彈性和抗負荷能力也隨之減退。其中纖維環。軟骨終板。髓核均產生病理性退變。

2、外傷因素：

當椎間盤有了生理性退變或纖維環有了裂隙時，外傷是引起纖維環破裂的主要誘因。若腰椎間盤突然受到擠壓或扭曲，造成髓核壓力增高，可使髓核從纖維環的裂隙突出到椎管內。

腰椎間盤突出的治療應針對腰椎間盤突出的原因最為合適。一般腰椎間盤突出最常用的治療有以下這些方式：

一、非手術治療

1、臥床休息，要睡硬板床，多注意休息，特別是症狀較重的患者。

2、藥物治療，可選用中藥外貼，像藏藥立正消痛貼治療早、中期腰椎間盤突出效果較好。

3、牽引療法，僅適用於腰椎間盤膨出，不適用於腰椎間盤突出。

4、物理治療，可緩解症狀，減輕疼痛，麻脹。

5、推拿治療，因人而異，有人做推拿沒有腰椎間盤突出反而做出了腰椎間盤突出，因此做推拿一定要找手藝過硬，經驗豐富的老師傅。

6、針灸治療，很多人嘗試過，少數人有效果。

7、封閉療法，症狀較重時打封閉針一般可以管一到三個月，不過封閉針對身體是有傷害的。

二、手術治療

1、常規開放性手術（包括：半椎板切除、全椎板切除、經腹椎間盤手術）

2、椎間盤鏡微創手術，避免手術的大損傷問題，但手術成功率不高。

3、經皮穿刺切吸術，僅針對腰椎間盤膨出。

4、人工腰椎間盤置換

三、介入治療中包括：

1、臭氧注射療法，該治療方法的成功率並不是太高。

2、超低溫消融治療，目前使用不是太多。

3、射頻熱凝靶點穿刺技術，損傷面小，但成功率不高。

腰椎間盤突出治療方法選擇的原則：儘量選擇非損傷的保守治療方法，在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療。

秒懂百科精選 2020-01-10