匿名使用者11級2010-09-27 回答

在妊娠早期，少數孕婦會出現出現頻繁而劇烈地噁心嘔吐，並會持續存在、進行性加重，常常影響到正常的工作和生活，甚至還會危及孕婦的生命，這種現象在醫學上稱為妊娠劇吐。 妊娠劇吐多見於懷第一胎的孕婦。而通常提到的早孕反應，是指孕婦在妊娠早期出現的輕度噁心嘔吐、食慾不振、頭暈、倦怠等症狀，這是一種正常的生理反應，一般在妊娠6周出現，12周左右就會逐漸好轉並自行消失。 病因 目前研究表明，妊娠劇吐的發生多與孕婦血中絨毛膜促性腺激素水平急劇上升有關。此外，還考慮與孕婦植物神經系統功能紊亂有關。 臨床表現 孕婦起初多表現為一般的早孕反應，隨著懷孕週數的增加，症狀也會逐日加重，一般在妊娠第8周時最為嚴重—— 1、孕婦可出現劇烈頻繁的噁心嘔吐，除了早上起床後出現噁心、嘔吐外，當聞到某種的味道、看到某種食物都會嘔吐，嚴重時甚至吃什麼就吐什麼。由於嚴重嘔吐，再加上營養攝入不足，孕婦會發生脫水、電解質紊亂及酸中毒，從而出現身體消瘦，口唇燥裂，眼窩凹陷，面板失去彈性，尿量減少等症狀。 2、若病情繼續發展，可使得孕婦心、肝、腎等臟器受到損害，從而出現一系列相應的症狀。如肝臟受到損害時，可出現黃疸、血轉氨酶升高等；腎臟受到損傷時，則可導致出現尿量減少，並出現蛋白尿、管型尿等。 妊娠劇吐有哪些不良影響？ 1、對胎兒的影響 胎兒生長髮育所需的營養，全部靠母體的胎盤供給，因而孕婦的營養直接關係到胎兒在子宮內的生長髮育和出生後的健康。在妊娠的前3個月，這是胚胎初步形成的關鍵時期，這個時期如果缺乏營養，就會造成一些嚴重的不良後果，如流產、早產、畸胎、宮內發育遲緩，甚至發生胎兒宮內死亡。 2、對孕婦的影響 因發生妊娠劇吐時，孕婦吃進去的食物幾乎都嘔吐出來，使得孕婦得不到足夠的營養物質，致使孕婦的體重下降，抵抗力降低，以致於容易感染疾病。嚴重時還會危及到孕婦的生命。 發生妊娠劇吐怎麼辦？ 一、一般治療 1、孕婦應消除顧慮，保持心情舒暢，保證充足的睡眠和休息，這些都可助於減輕妊娠劇吐帶來的不良反應。 2、在平時的飲食上宜多吃些清淡、易消化的食物，並注意少吃多餐。若孕婦發生頻繁嘔吐，應適當禁食，待嘔吐症狀緩解後再進食。進食時宜先給少量流食（菜湯、稀粥等），在此基礎上再逐漸增加進食量，使孕婦有個逐漸適應階段。 3、若經過上述改善後，孕婦仍感到不適，則需在醫生指導下服用一些藥物來幫助緩解症狀，包括止吐劑（異丙嗪、苯海拉明等），鎮靜劑（溴化鈉、魯米那等），還可配合服用一些維生素B1、B6及C。 最新的醫學研究還證實，作為傳統中藥材的生薑同樣也可以減少孕婦發生的噁心、嘔吐，且在妊娠早期的每個時段的功效都相當。 二、住院治療 經過一般治療後，孕婦的症狀仍沒有好轉，甚至還出現加重時，就應即時去醫院接受治療。 1、補液止吐：每天補充液體的總量應在3000毫升左右，這樣才能滿足孕婦因嘔吐丟失和維持生命所必需的液體量。常用的是5-10％葡萄糖溶液及5％葡萄糖鹽水等。 2、糾正酸中毒：由於體內蛋白質的消耗，糖的儲備量減少，導致體內儲存的脂肪大量地被動用，以致體內酮體增多，引起了酸中毒。根據血中二氧化碳結合水平，給予靜脈補充碳酸氫鈉溶液或乳酸鈉。 3、糾正電解質系亂：因持續嚴重的嘔吐，又沒有攝入足夠的食物，導致體現內鈉、鉀等離子的大量丟失，引起電解質紊亂。應結合電解質檢查結果給予補充相應的液體。 4、適時終止妊娠：經過上述處理後，孕婦的病情仍無好轉，甚至出現以下症狀時，如持續性黃疽，體溫高於38℃，心率超過120次/分，眼底出血等，應考慮終止妊娠。