中國醫藥科技出版社 2019-07-02

證候表現：發病急速，壯熱不退，口渴心煩，胸悶不適，噁心嘔吐，腹痛劇烈，裡急後重，利下膿血，紫紅量大，或呈血水狀，便次頻頻，舌紅絳，苔黃燥，脈滑數，甚至昏迷痙厥。

證候分析：危重證，多見於暴發型潰瘍性結腸炎。毒熱之勢，性猛烈故病急驟。熱結陽明，津液耗傷，則壯熱口渴；熱擾心神，為心煩不寧；熱毒攻脾胃，故脘悶不適，噁心嘔吐；熱毒熾盛，氣血瘀滯，腸腑壅塞，濁氣不降，見腹痛窘迫，裡急後重；熱毒互結，耗傷氣血，化為紫紅膿血，或熱傷絡脈，暴注下迫，呈血水之狀；舌紅絳，苔黃燥，脈滑數皆為熱毒熾盛之證。若熱毒內陷心營，矇蔽神明，可見神昏譫語；熱極生風，肝風內動，則見痙厥。

治法：清熱解毒，涼血止血。

方藥：白頭翁湯合黃連解毒湯加減。共奏清熱涼血，解毒寧神之功。方中白頭翁清熱利溼，解血分之毒邪；合黃連、黃芩、黃柏、知母解毒涼血、活血；大黃導熱下行，洩毒祛邪，蕩激大腸之毒熱；生石膏清瀉氣分之熱邪。

如熱毒兩燔，播及營血，高熱神昏譫語者，可服用紫雪丹或安宮牛黃丸2 ～ 3g，以清熱洩毒，開竅醒神；若高熱、抽搐痙厥者加用紫雪散2g，全蠍10g，鉤藤15g，以清肝熄風鎮靜；如嘔吐頻繁，胃陰耗傷，舌紅而幹，應酌加西洋參12g，麥冬30g，石斛15g，養胃陰；屢嘔不止，可投玉樞丹口服以和中止嘔；下利無度，水食不入或四肢不溫，面色蒼白，冷汗出，喘促者，乃毒熱內閉，陽氣外脫，急服獨參湯或人參四逆湯濃煎頓服，以益氣固脫。