可口2011.03.08 回答

避孕藥的歷史分兩個主要趨勢，一方面使雌激素劑量降低，另一方面開發選擇性更高的孕激素製劑以使孕激素劑量降低 ，同時保持其高效性，良好的週期調控，而副反應發生率低。1）雌激素劑量減低。為了降低副反應，口服避孕藥中雌激素的劑量從最初的每片150 μg逐漸減至 20-35 μg，稱為低劑量避孕藥，最新的甚至只有15μg。原因如下：有提示雌激素劑量與血栓發生有關，已顯示雌激素劑量與凝血機制的改變程度相關，許多不嚴重但卻給使用者帶來不方便的副反應，如噁心、乳房脹痛、嘔吐，主要由雌激素引起。2） 開發選擇性更高的孕激素。雌激素劑量減少的同時，孕激素的劑量也在減少，高效孕激素的產生使之成為可能。研究發現孕激素劑量與動脈疾病發生率相關，即使是低劑量，這些老一代的孕激素仍對膽固醇LDL、HDL的平衡產生不良影響。以上原因導致更多的研究去開發新的孕激素，從而改善OC對脂代謝的影響。已證實孕激素的雄激素作用越強，對脂代謝的不良影響越大。